Последствия глютеновой болезни простираются далеко за пределы внутренних симптомов пищеварения до состояния кожи, которое иногда называют глютеновой сыпью. Название отражает связь между герпетиформным дерматитом (ГД) и непереносимостью глютена. Наличие этой глютеновой сыпи подчеркивает психологические последствия глютеновой болезни.
Что такое герпетиформный дерматит?
DH представляет собой расстройство, которое вызывает сильный зуд и заметные кожные высыпания. Чаще всего он поражает локти, колени и кожу головы. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, это чаще всего встречается у молодых взрослых мужчин или мужчин североевропейского происхождения.
Больные могут испытывать жжение или покалывание. Также видны небольшие пузырьки с водой. Со временем образуются струпья, и пятна заживают. Однако, как только это произойдет, у большинства жертв глютеновая сыпь останется на всю жизнь.
Реакция иммунной системы
Эффекты DH вызываются антиглиадиновыми антителами IgA, теми же антителами, которые атакуют ворсинки тонкого кишечника . Их присутствие свидетельствует о реакции иммунной системы. В этом случае ответ иммунной системы происходит в кровотоке, где глютен соединяется с антителом.
Присутствие этих более крупных молекул глютена и IgA может ухудшить кровоток в более мелких кровеносных сосудах. Это действие инициирует иммунный ответ лейкоцитов, вызывая образование волдырей. Реакция на глютен дает этому состоянию прозвище глютеновая сыпь.
Хотя это заболевание обычно связано с глютеновой болезнью, о нем также сообщалось у пациентов с системной красной волчанкой, как объясняется в исследовании 2010 года, опубликованном в Журнале Американской академии дерматологии (63(5):892-895).
Хотя у некоторых людей есть и глютеновая болезнь, и DH, не все, у кого есть глютеновая болезнь, также страдают этим заболеванием кожи. У других может быть только DH, а не целиакия. Биология этих различных сценариев до конца не изучена.
Осложнения
Интенсивный зуд может привести к вторичной инфекции из-за расчесывания кожных высыпаний. Чрезмерное расчесывание также может привести к образованию рубцов.
Поскольку сыпь видна, людям с DH также приходится справляться с психологическими последствиями еще одного состояния, из-за которого они чувствуют себя не так, как все остальные. Особенно прискорбно, что у мальчиков подросткового возраста может развиться ДГ в уязвимое время их жизни.
Исследование 2010 года, опубликованное в журнале Digestion (82(4):221-228), показало, что на момент постановки диагноза пациенты, как правило, считали, что их качество жизни, связанное со здоровьем, было ниже. Наличие такого состояния, как глютеновая сыпь, определенно не поможет этому восприятию, что делает лечение необходимым как для физического, так и для психологического благополучия.
Лечение глютеновой сыпи
Как и при глютеновой болезни, вам придется лечить ДГ всю жизнь. К счастью, есть два курса лечения, оба из которых очень эффективны. Согласно исследованию 2010 года, опубликованному во французском журнале Presse Médicale ((10):1042-1048), безглютеновая диета является предпочтительным методом лечения.
Если вы уже соблюдаете эту диету, вы устраните два триггера, необходимых для проявления болезни: глютен и антитела IgA. Такое изменение образа жизни предпочтительнее медикаментозного лечения, которое хотя и эффективно, но имеет серьезные побочные эффекты и возможные осложнения.
Те, у кого глютеновая сыпь, но нет желудочно-кишечных проблем с глютеном, могут начать курс лечения с помощью препарата под названием дапсон. Дапсон — это пероральный препарат, который принимают один раз в день. Ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы определить дозу дапсона на самом низком уровне, необходимом для контроля.
Дапсон может вызвать серьезные побочные эффекты. Некоторые люди могут испытывать боль в животе или мышечную слабость. Другие эффекты включают возможные проблемы с кровью или печенью, сообщает Drugsite Trust. Они могут включать синеватый цвет кожи, пожелтение глаз или кожи или темную мочу.
Менее серьезные побочные эффекты включают головную боль, звон в ушах и повышенную чувствительность кожи к солнечному свету. Людям, принимающим дапсон от ДГ, следует избегать длительного незащищенного воздействия УФ-излучения.
Целиакия – еще одна проблема для людей с глютеновой болезнью или чувствительностью к глютену . К счастью, варианты лечения, включая изменение образа жизни, могут помочь вам справиться с тревожным состоянием кожи. Это еще одна причина перейти на безглютеновый образ жизни.