Снижение уровня кислорода в крови во время сна является нормальным явлением. Однако, когда он постоянно падает ниже уровня поддержания, могут развиться проблемы со здоровьем. Кроме того, некоторые медицинские условия могут привести к снижению уровня кислорода во время сна.
Уровень кислорода во время сна
Все системы организма изменяют основные функции во время сна, включая дыхание. Вы дышите не так глубоко, когда спите, и не все ваши легкие ( альвеолы ) функционируют на полную мощность. По данным Respiratory Care, из-за этого влияния сна на дыхание уровень кислорода во сне снижается ниже уровня бодрствования .
В нормальных условиях уровень кислорода во время сна поддерживается в пределах нормы. Однако некоторые медицинские проблемы могут привести к снижению уровня кислорода в крови ниже нормального уровня, и этот эффект может ухудшиться во время сна. Это может представлять реальный риск Наиболее частые причины внезапной смерти если не лечить. Хронический низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия) в ночное время также может привести к проблемам со здоровьем.
Медицинские расстройства
По данным клиники Майо , некоторые медицинские проблемы, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, могут привести к снижению уровня кислорода в крови ниже нормы. Последствия этих состояний могут ухудшиться, пока вы спите. К наиболее распространенным расстройствам относятся:
- Заболевания легких. Некоторые заболевания легких могут сужать или блокировать воздушные полости легких, воспалять или рубцевать легочную ткань, а также могут мешать нормальному дыханию. К этим заболеваниям легких относятся:
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) , такая как эмфизема и хронический бронхит
- астма
- Муковисцидоз, генетическое заболевание, вызывающее образование слизи в легких.
- Пневмония и другие легочные инфекции
- Курение и рак легких
- Болезни сердца. Заболевания сердца, которые могут нарушать кровоток, уровень кислорода в крови и снабжение тканей кислородом, включают:
- Ишемическая болезнь сердца, накопление язв в артериях сердца
- Застойная сердечная недостаточность с утечкой жидкости в легочную ткань
- Врожденный порок сердца , дефект развития строения сердца
- Анемия: снижение уровня гемоглобина (Hgb) при анемии снижает способность эритроцитов поглощать кислород из легких и переносить его в ткани. Аномальный Hgb, например, при серповидноклеточной анемии, вызывает ту же проблему.
- Ожирение: это причина апноэ во сне, когда горло перекрывается во время сна и мешает дыханию. Ожирение также вызывает синдром гиповентиляции ожирения (OHS) с уменьшением глубины дыхания и потребления кислорода.
- Наркотики: постоянное употребление отпускаемых по рецепту или нелегальных опиоидов, седативных и рекреационных или других нелегальных наркотиков может угнетать дыхательный центр мозга и, следовательно, замедлять дыхание и потребление кислорода.
- Алкоголь: Злоупотребление алкоголем, особенно перед сном и в сочетании с наркотиками, может мешать нормальному дыханию и достаточному потреблению кислорода.
Последствия для здоровья
Нормальный уровень кислорода в крови жизненно важен для нормальной работы тканей и клеток. Таким образом, низкий уровень кислорода в крови влияет на функцию каждой ткани в организме. Хроническая проблема низкого уровня кислорода во время сна может увеличить риск нескольких последствий для здоровья, включая:
- Нарушения сна, такие как приступы бессонницы
- Плохое качество сна, например, беспокойный сон с несколькими пробуждениями.
- Высокое кровяное давление
- Сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечную недостаточность
- Сердечная аритмия и риск внезапной смерти
- Диабет 2 типа
- Нарушение функции мозга и возможное повреждение головного мозга
- Риск потери сознания, комы и смерти
Признаки и симптомы ночной гипоксемии
Постоянный низкий уровень кислорода во время сна может вызвать следующие повторяющиеся хронические симптомы:
- Пробуждение от удушья или кашля
- Просыпаясь, хватая ртом воздух
- Храп и беспокойство во время сна, свидетелями которых являются другие
- Дневная сонливость и снижение бдительности
- Головокружение
- Одышка
- Недостаток энергии, сильная усталость и слабость
- Снижение способности функционировать в течение дня
- Путаница и дезориентация
- Плохая память или потеря памяти
- Тревога и депрессия
Измерение кислорода в крови
По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) , врачи оценивают уровень кислорода в крови одним из двух способов:
- Пульсоксиметрия: гемоглобин эритроцитов поглощает кислород из легких. Пульсоксиметр измеряет, насколько ваши эритроциты насыщены кислородом. Тест проводится с помощью небольшого устройства, прикрепленного к пальцу или мочке уха.
- Нормальное насыщение кислородом (O2 sat) составляет от 98 до 100 %.
- Низкий уровень насыщения O2 составляет менее 90%
- Газ артериальной крови (ABG): измеряет количество кислорода, растворенного в крови. Тест проводится путем забора крови из артерии и анализа ее в лаборатории.
- Нормальный артериальный кислород или артериальное давление кислорода (PaO2) составляет от 80 до 100 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.).
- Аномальное PaO2 составляет менее 60 мм рт.ст.
Ночное оксиметрическое исследование
Если вы считаете, что уровень кислорода во время сна падает ниже нормы, проконсультируйтесь с врачом. Он может предложить исследование сна как часть вашей оценки. Во время ночного пребывания в центре сна техник контролирует ваше дыхание и другие признаки, а также содержание кислорода в крови с помощью пульсоксиметра во время сна.
Уход
Согласно справке UCSF, лечение низкого уровня кислорода в крови, будь то днем или во время сна, заключается в дополнительном кислороде. Ваш врач определяет, сколько литров кислорода в минуту вам нужно, чтобы поддерживать уровень O2 в крови на уровне 90% или выше. Ваш врач порекомендует оборудование , необходимое для кислородной терапии, которое можно приобрести у таких производителей, как Philips Respironics .
Лечение дополнительным кислородом будет проводиться в дополнение к лечению любой основной причины гипоксемии сна. Если апноэ во сне является причиной низкого уровня кислорода, врач, скорее всего, назначит аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) и расходные материалы, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми во время сна.
Мониторинг лечения
Такие симптомы, как утомляемость, одышка, вялость и слабость, должны исчезнуть вскоре после начала лечения. Как долго вы будете продолжать кислородную терапию, определит ваш врач и основываясь на причине низкого уровня кислорода во время сна и вашей реакции на лечение.
Ваш врач или респираторный терапевт может периодически проверять ваш кислородный датчик, чтобы убедиться, что он находится в нормальном диапазоне при дополнительном кислороде. Вы также можете купить пульсоксиметр онлайн у поставщика медицинских услуг и самостоятельно контролировать уровень O2.
Коррекция образа жизни
Важно скорректировать любые привычки образа жизни, которые могут способствовать низкому уровню кислорода или риску ухудшения вашей проблемы. Эти привычки включают в себя:
- Злоупотребление алкоголем
- Злоупотребление или злоупотребление рецептурными или незаконными наркотиками
- Сочетание алкоголя с наркотиками или использование нескольких наркотиков
- Курение
- Неправильное питание и малоподвижный образ жизни, повышающие риск ожирения и апноэ во сне.
Не ждите встречи с врачом
Низкий уровень кислорода в крови во время сна может повлиять на работу жизненно важных органов, таких как мозг, сердце, печень и почки. Это подвергает вас риску умереть во сне от неправильной работы этих и других органов. Не откладывайте визит к врачу, если вы подозреваете гипоксемию во время сна.