По данным судебно-медицинской экспертизы, наиболее частые причины внезапной смерти взрослых связаны с катастрофами в сердце, кровеносных сосудах, легких и головном мозге . Внезапный коллапс и смерть могут произойти как у людей с известным риском для здоровья, так и у внешне здоровых, даже молодых людей.
Внезапная смерть от сердечной аритмии
Остановка сердца из-за аритмий является 5 основных причин смерти в США у взрослых от естественных причин, хотя, по данным клиники Кливленда , она также может поражать молодых людей . В обзоре, опубликованном в Journal of Electrocardiology, отмечается, что около 80% внезапных сердечных смертей в США и во всем мире вызваны сердечной аритмией.
Согласно данным Американской кардиологической ассоциации, аритмия — это изменение нормального регулярного сердечного ритма. Нарушение работы Пропущенные удары сердца — синоатриального (SA) и атриовентрикулярного (AV) узлов — и системы электропроводности нерва не позволяет сердцу перекачивать кровь и доставлять кислород. Сердце резко перестает биться, что приводит к остановке сердца и внезапной смерти, если немедленно не лечить.
Причины и факторы риска
Клиника Mayo перечисляет несколько причин и факторов риска для сердечных аритмий, в том числе:
- Дефекты нервных волокон сердца из-за наследственной проблемы или перенесенного сердечного приступа
- Заболевание сердечной мышцы или кардиомиопатия в результате перенесенного сердечного приступа, инфекции, злоупотребления алкоголем или наркотиками
- Понимание баланса жидкости и электролита
- Заболевание щитовидной железы
- Что такое апноэ во сне?
- Высокое кровяное давление или стресс
- Лекарства
- Травма сердечной ткани
Симптомы и признаки
Многие люди не имеют никаких симптомов непосредственно перед внезапной остановкой сердца из-за аритмии. У других могли быть предшествующие симптомы, которые повторяются незадолго до внезапной смерти. По данным Американской кардиологической ассоциации , симптомы аритмии включают следующее:
- Трепещет в груди
- Быстрое сердцебиение
- Пропущенное сердцебиение
- Сердцебиение
- Грудная боль
- Одышка
- Головокружение или потеря сознания
Учтите возможность сердечной аритмии у любого человека с этими симптомами. Лечение может предотвратить внезапную смерть. Обратите внимание на любые симптомы, особенно у молодых людей и спортсменов, поскольку эта демографическая группа обычно игнорирует их.
Сердечный приступ от ишемической болезни сердца
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, сердечные заболевания являются причиной номер один смерти в США. Острый сердечный приступ в результате ишемической болезни сердца (ИБС) является основной причиной внезапной смерти. Согласно обзору в журнале Circulation , 50% всех случаев смерти от ИБС — это внезапные смерти. Национальный институт сердца, легких и крови институт (NHLBI) отмечает , главным закупорка артерии или артерий от ишемической болезни сердца снижается кровоток и снабжение кислородом сердечной ткани.
Недостаток крови и кислорода вызывает повреждение тканей и сердечный приступ или острый инфаркт миокарда (ОИМ) , что может привести к внезапной остановке сердца и смерти, если не принять немедленное лечение. Повреждение сердечной ткани из-за недостатка кислорода также может нарушить электрическую систему сердца и вызвать нестабильные ритмы, которые также могут быть причиной остановки сердца.
Причины и факторы риска
Многие люди, которые умирают от внезапного сердечного приступа, в анамнезе уже болели коронарной болезнью сердца и сердечными приступами. У других в анамнезе есть известные факторы риска сердечных заболеваний. В NHLBI перечислены следующие причины и факторы риска :
- Курение
- Питьевой
- Лишний вес
- Возраст
- История семьи
- Недостаток упражнений
- Высокое кровяное давление
- Сахарный диабет
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками
Изменение образа жизни и лечение факторов риска и симптомов могут предотвратить острый сердечный приступ.
Симптомы и признаки
Внезапный сердечный приступ и смерть могут произойти без предупреждения у многих людей. Для других симптомы сердечного приступа могут непосредственно предшествовать внезапной смерти. Согласно MedlinePlus симптомы сердечного приступа включают:
- Боль в груди (стенокардия), которая может отдавать в руки, челюсть, верхнюю часть спины.
- Тяжесть в груди
- Одышка или кашель
- Беспокойство
- Тошнота или рвота
- Головокружение
Многие люди игнорируют повторяющиеся эпизоды этих симптомов, а в следующее мгновение они теряют сознание, теряют сознание и умирают.
Легочная эмболия
Смерть от легочной эмболии (ТЭЛА) может быть внезапной и разрушительной. Согласно MedlinePlus , ПЭ возникает, когда кусок или кусочки сгустка крови из вены ноги (или тазовой вены) отрывается и перемещается по главной вене (полой вене) к правой стороне сердца. Оттуда эмбол попадает в легкие и блокирует там одну или несколько артерий и перекрывает кровоснабжение пораженного участка легкого.
Значительная потеря легочной ткани снижает поступление кислорода к мозгу и остальному телу. Когда это произойдет, человек потеряет сознание и может умереть. Снижение кровотока из легких в левую часть сердца также нарушает работу сердца и уменьшает кровоток из левого желудочка к остальным частям тела, что способствует внезапной смерти.
Причины и факторы риска
Тромбоэмболия легочной артерии чаще всего возникает у пожилых людей и людей с факторами риска. Наиболее частые причины и факторы риска , по данным клиники Мэйо, включают:
- Лица, находящиеся в неподвижном состоянии на некоторое время, например, кто-то, кто находится в инвалидном кресле или находится на постельном режиме
- Повреждение кровеносного сосуда в результате операции или другой травмы
- Наследственные причины гиперкоагуляции, повышающие риск образования тромбов.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ) в анамнезе
- Терапия эстрогенами, повышающая риск ТГВ
- Беременность и роды
- Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и риски сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение
- Некоторые виды рака, например, легких, поджелудочной железы и яичников.
Симптомы и признаки
Многие люди, умирающие от ПЭ, не имели непосредственных предшествующих симптомов. В других случаях симптомы могут возникать непосредственно перед внезапной смертью. Согласно приведенному выше справочнику Mayo Clinic, общие симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
- Внезапное появление одышки и кашля.
- Внезапная боль в груди
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Потливость, головокружение и головокружение.
Своевременное лечение может предотвратить смерть от ПЭ.
Острая респираторная остановка
Острая остановка дыхания может вызвать внезапную смерть, если дыхание невозможно восстановить. Когда дыхание прекращается более чем на пять минут, это вызывает нарушение жизненно важных функций мозга и приводит к смерти. Нарушение подачи кислорода также может привести к остановке сердца, что способствует повреждению мозга и смерти.
Причины и факторы риска
Согласно обзору Merck Manual Professional , следующие известные причины и факторы риска внезапной смерти от остановки дыхания:
1. Острая обструкция верхних дыхательных путей глотки, надгортанника, голосовых связок, глотки или трахеи с:
- Слизистая пробка, еда или рвота
- Кровь, воспаление, инфекция
- Опухоль, инородное тело, спазм дыхательных путей, отек или травма
2. Обструкция нижних дыхательных путей нижней части глотки, бронхов и легочных пространств из-за таких проблем, как:
- Вдыхание пищи или рвота
- Бронхоспазм от таких заболеваний, как астма или аллергическая реакция
- Пневмония, отек легких или легочное кровотечение
3. Угнетение естественного стремления к дыханию, которое может быть вызвано:
- Расстройства ЦНС, такие как опухоль, инфекция, кровотечение, которые могут угнетать дыхание мозга и центры возбуждения сна.
- Передозировка наркотиками
- Нарушения обмена веществ, такие как гипогликемия, гипотензия, электролиты.
Симптомы и признаки
Надвигающаяся острая остановка дыхания может произойти, когда человек спит или без сознания, или ей могут предшествовать признаки и симптомы острой дыхательной недостаточности. Согласно NHBLI, симптомы и признаки включают:
- Волнение, беспокойство и замешательство
- Борьба с дыханием, удушье или усталость
- Тахикардия, потливость
- Свистящее дыхание при вдохе (инспираторный стридор) и респираторный дистресс
Во многих случаях человека можно спасти, если своевременно устранить причину острой остановки дыхания.
Геморрагический инсульт
Согласно Американской ассоциации инсульта (ASA), геморрагический инсульт — это разрыв кровеносного сосуда в головном мозге или над ним. Кровоизлияние может вызвать повреждение жизненно важных тканей мозга и внезапную катастрофическую смерть.
Внезапная смерть наступает из-за нарушения нормального кровотока и оксигенации пораженного участка мозга. Повышенное давление, вызванное кровоизлиянием в мозг, также может привести к летальному исходу. Другие факторы, которые могут способствовать смерти, включают сопутствующие сердечные аритмии и угнетение дыхательного центра головного мозга.
Причины и факторы риска
Согласно обзору ASA, факторы риска и причины геморрагического инсульта включают:
- История высокого кровяного давления
- Аневризма внутричерепного кровеносного сосуда
- Артериовенозная мальформация — скопление аномальных кровеносных сосудов.
- Курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками и противозачаточные таблетки
- Травматическое повреждение мозга
Симптомы и признаки
Люди, внезапно умершие от геморрагического инсульта, могут не иметь в анамнезе предыдущих симптомов, которые могли бы указывать на надвигающуюся проблему. Согласно обзору Mayo Clinic , к предупреждающим признакам и симптомам инсульта относятся:
- Новая головная боль или усиливающаяся
- Изменение психического статуса
- Несвязная речь
- Одностороннее онемение лица от опущения
- Односторонняя слабость, онемение или паралич конечностей
- Затуманенное или потеря зрения
Если лечение недоступно или бесполезно, наступает потеря сознания и внезапная смерть.
Острая расслоение аорты или разрыв аневризмы
Острое расслоение или разрыв аорты (главной артерии сердца) — частая причина внезапной катастрофической смерти. Согласно обзору , опубликованному в Journal of Emergency Medical Services , «катастрофа аорты» (расслоение или разрыв) является одной из пяти наиболее частых причин внезапной смерти. Расслоение или разрыв аорты происходит из-за ослабления мышечной стенки аорты в любом месте на ее пути от груди к брюшной полости.
При расслоении аорты кровь расслаивается между внутренним и средним слоями трех слоев мышечной стенки аорты. При разрыве кровь прорывается через выпирающую аневризму всех трех мышечных слоев. Расслоение или разрыв могут привести к значительной внутренней кровопотере, остановке сердца и внезапной смерти.
Причины и факторы риска
Расслоение аорты или аневризма чаще встречаются у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше. Риски для обоих являются одними и теми же факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые включают:
- Высокое кровяное давление
- Курение
- Ожирение
- Сахарный диабет
Симптомы и признаки
Аневризма аорты может протекать бессимптомно в течение многих лет или вызывать боль в спине или животе по мере расширения аневризмы. В зависимости от локализации резкое расширение расслоения или внезапный разрыв аневризмы может вызвать:
- Внезапная сильная, «рвущая» боль в груди и спине при расслоении.
- Сильная боль в боку или животе при разрыве
Аневризма брюшной аорты может быть обнаружена при визуализирующем исследовании или может быть достаточно большой, чтобы врач мог ее прощупать через брюшную полость и исправить хирургическим путем, прежде чем она разорвется.
Синдром внезапной детской смерти
Смерть здорового младенца во сне от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) ужасна. По данным Национального института здоровья детей и развития человека (NICHD), внезапная, неожиданная и необъяснимая смерть в колыбели наступает у младенцев в возрасте до года .
СВДС является наиболее частой причиной смерти в возрасте от 1 до 12 месяцев, причем больше случаев смерти происходит среди мальчиков. Большинство смертей происходит до шести месяцев, а пик смертности от СВДС обычно составляет от четырех до шести месяцев. На основе статистических данных CDC по СВДС за 2014 год :
- В общей сложности 3500 случаев смерти младенцев были «внезапной и неожиданной детской смертью» или SUIDS — в большинстве случаев по объяснимым причинам, например от инфекций. Из 3500 случаев 1500, или 43%, приходятся на СВДС или необъяснимую младенческую смерть.
- Младенцы неиспаноязычного происхождения из числа афроамериканцев в два раза чаще умирают от СВДС, чем младенцы неиспаноязычного происхождения.
- Младенцы латиноамериканского происхождения и выходцы из азиатско-тихоокеанских островов имели самые низкие показатели СВДС.
Причины и факторы риска
Причина СВДС неизвестна. Одним из факторов риска является рождение на сроке менее 39 недель. Кроме того, мало что известно о том, что подвергает младенца риску внезапной необъяснимой смерти. Некоторые причины и риски, согласно клинике Майо, могут включать:
- Отсроченная или неадекватная дородовая помощь
- Преждевременные роды и низкий вес при рождении
- Незрелость мозговых центров, контролирующих дыхание и возбуждение сна.
- Укладывать младенца на живот для сна
- Случайное удушение мягкими игрушками или постельным бельем.
- Совместное использование кровати с родителями, братьями и сестрами или перегрев
- Воздействие токсинов, таких как никотин, во время беременности или после родов
- Недиагностированное сердце или генетическое заболевание
Никаких других предупреждающих знаков перед смертью от СВДС не описано. Кампания NICHD США по безопасному сну снизила заболеваемость СВДС на 50% с 1994 года, побуждая родителей укладывать ребенка спать на спине, а не на животе.
Самая распространенная причина смерти №1
Наиболее частая причина смерти людей, молодых и старых, зависит от их возрастной группы. Ниже приведены наиболее частые причины смерти в зависимости от возрастной группы:
Тинейджеры
Самая частая причина смерти подростков №1 — несчастные случаи. Эти непреднамеренные травмы чаще всего происходят из-за автомобильных аварий, и их действительно можно предотвратить. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, шесть подростков погибают каждый день от травм в результате автомобильной аварии.
Молодые люди до 35 лет
Самая частая причина смерти мужчин и женщин в возрасте до 35 лет №1 — это несчастные случаи / непреднамеренные травмы, которые (опять же) в основном связаны с автомобильными авариями.
Мужчины и женщины среднего возраста до 65 лет
Наиболее частой причиной смерти мужчин и женщин среднего возраста являются сердечные заболевания, при которых рак сокращает разрыв и занимает второе место.
Пожилые люди
Наиболее частой причиной смерти пожилых людей являются болезни сердца, в том числе сердечный приступ, сердечная недостаточность и сердечная аритмия. Обычно это связано с другими текущими проблемами со здоровьем, такими как диабет, высокое кровяное давление и история курения.
Другие обстоятельства, связанные с внезапной смертью
Симптомы или неожиданные обстоятельства, которые могут возникнуть или быть связаны с внезапной смертью:
- Если рвота произошла до внезапной смерти, это могло быть предупреждением о неизбежной остановке сердца .
- Если внезапная смерть наступила во время сна , то это могло произойти по нескольким причинам. Остановка сердца, остановка дыхания, определенные генетические состояния и нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне.
- Если внезапная смерть случилась во время упражнений , это, как правило, было связано с необнаруженным пороком сердца или серьезной болезнью сердца, о которой человек не знал.
- Если во время беременности произошла внезапная смерть , это могло быть связано с множеством причин. Некоторые из возможных причин включают сгустки крови, гипертонические расстройства, эклампсию, послеродовое кровотечение и инфекцию.
Симптомы, признаки и факторы риска инфографики
Эта интересная инфографика суммирует симптомы, признаки и факторы риска, на которые следует обратить внимание, чтобы жить долгой и здоровой жизнью.
Внимание к профилактике и лечению
В общие причины внезапной смерти происходят в крупных системах жизненно важных органов тела. Если у вас или ваших близких есть факторы риска, внимание к профилактике или лечению этих факторов может предотвратить их внезапную смерть. Кроме того, укладывание ребенка спать на спине может снизить вероятность потери ребенка из-за СВДС. Всегда не забывайте звонить 911, если вы видите, что кто-то падает в обморок или вы не можете разбудить своего ребенка.