Из каждых 12 человек, страдающих астмой, большинство лечат кортикостероидными ингаляторами, пероральными стероидами или внутривенными стероидами. Поскольку длительное использование пероральных стероидов может иметь серьезные побочные эффекты , немедикаментозное лечение астмы было бы значительным улучшением. Недавно ученые начали изучать использование CPAP для лечения симптомов астмы.
Астма и СИПАП: вариант без лекарств?
CPAP означает постоянное положительное давление воздуха и представляет собой аппарат, который большинство людей используют ночью для лечения апноэ во сне . Хотя существует несколько различных типов аппаратов CPAP, все они работают, мягко нагнетая воздух в легкие через маску, пока человек спит. Поскольку пациенты с астмой с большей вероятностью страдают от апноэ во сне, и поскольку они продемонстрировали улучшение симптомов астмы при использовании CPAP, медицинские работники начали изучать влияние CPAP на их симптомы.
Как аппараты CPAP облегчают симптомы астмы
Астма и апноэ во сне имеют общие симптомы воспаления и обструкции дыхательных путей из-за сокращения мышц. Хотя исследователи все еще ищут ответы, некоторые возможные теории относительно того, почему CPAP облегчает симптомы астмы в дополнение к апноэ во сне, включают:
- Уменьшение воспаления легких за счет оксигенации крови
- Оксигенация также уменьшает сокращение мышц дыхательных путей, уменьшая обструкцию воздушного потока.
Доказательства эффективности лечения CPAP
Поскольку идея использования СИПАП для лечения астмы очень нова, пока нет опубликованных крупномасштабных исследований, в которых оценивалась бы эффективность этого варианта лечения исключительно для пациентов с астмой. В большинстве исследований на сегодняшний день изучалось использование CPAP только у пациентов с астмой, которые также страдают апноэ во сне. Тем не менее, за последние пару лет было завершено несколько небольших исследований, в которых изучалось использование СИПАП при симптомах астмы у взрослых.
Университет Федерико II Неаполитанского Исследование
Небольшое клиническое исследование , проведенное в январе 2014 года, показало, что у 10 обследованных пациентов с астмой наблюдалось уменьшение симптомов не только во время периода применения СРАР, но и в течение недели после него. Эти результаты являются многообещающими и подтверждают необходимость более крупных и глубоких испытаний.
Исследование Университета Индианы
В исследовании 2012 года, проведенном в Центре клинических исследований астмы Университета Индианы, 25 взрослых пациентов с астмой были привлечены для проверки гипотезы о том, что симптомы астмы улучшаются при использовании CPAP. Некоторые участники получали реальное лечение CPAP, а некоторые использовали фиктивный процесс, который имитировал введение CPAP в течение семи-десяти дней. У участников, получавших лечение, наблюдалось снижение реактивности дыхательных путей по сравнению с имитационной группой. Исследователи предупреждают, что исследование слишком мало, чтобы его можно было распространить на большую популяцию, и что требуется больше информации, чтобы определить тип и тяжесть астмы, которую потенциально можно лечить с помощью CPAP.
Исследование Американской ассоциации легких
Совсем недавно Американская ассоциация легких провела общенациональное клиническое исследование, в котором изучались пациенты с астмой без симптомов апноэ во сне. Участникам в возрасте от 15 до 60 лет было предложено использовать аппарат CPAP в течение 12 недель не менее четырех часов в день. Их также попросили посетить местную клинику шесть раз в течение 16 недель, чтобы измерить функцию легких и заполнить анкеты. Участники отметили положительные результаты:
- В интервью местным СМИ профессор Курт Штекер , у которого астма была диагностирована в 16 лет, сообщил, что он был в восторге от возможности использования СИПАП вместо лекарств для лечения симптомов астмы. Стокер использует свою машину, когда смотрит телевизор. Он говорит, что почти не замечает маску. Исследователи надеются, что дальнейшее использование не будет необходимо для поддержания улучшения и что преимущества будут длительными.
- Нишель Джонс , 39-летняя инструктор по фитнесу, сообщила своим местным СМИ, что она настолько улучшилась после месяца использования, что не хочет возвращать аппарат CPAP исследователям. Она сказала, что ей было немного трудно приспособиться к ношению маски CPAP, но преимущества намного перевешивают любой первоначальный дискомфорт.
Надежда на будущее
Использование СИПАП для лечения симптомов астмы все еще нуждается в еще большем изучении, прежде чем медицинские работники смогут окончательно показать, что это эффективное лечение астмы. Тем не менее, исследования, проведенные на сегодняшний день, дают надежду на будущее использование CPAP в качестве немедикаментозного недорогого варианта лечения для тех, кто борется с этим заболеванием.
Поговорите со своим врачом
Если вы или ваши близкие страдаете астмой, обсуждение использования CPAP для устранения симптомов с вашим врачом является жизнеспособным вариантом. Хотя использование CPAP без сопутствующего диагноза апноэ во сне может быть невозможно, поскольку для использования CPAP требуется рецепт , вы можете зарегистрироваться в текущих исследованиях, чтобы получить доступ к самым современным вариантам лечения. Ваш специалист по лечению астмы может оценить вашу конкретную ситуацию и обсудить с вами любые доступные варианты и/или противопоказания.