Раньше у тебя было зрение как у орла, но теперь все немного расплывчато. К сожалению, проблемы со зрением у пожилых людей распространены. В то время как некоторые заболевания являются частью естественного старения глаз, другие проблемы, специфичные для глаз, могут усугубляться с возрастом. Кроме того, системные заболевания могут вызывать болезни глаз, которые ухудшаются с возрастом. Узнайте о различных проблемах и заболеваниях глаз, встречающихся у пожилых людей, а также о симптомах и лечении.
Возрастная дегенерация желтого пятна
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это заболевание, связанное со старением желтого пятна сетчатки, небольшого пятна в середине сетчатки в задней части глаза, необходимого для острого зрения. Это не часто приводит к полной слепоте, но по мере того, как размытая или пустая область вашего зрения становится больше, ваша способность видеть ухудшается.
Факторы риска
ВМД может поражать один или оба глаза. По данным Национального института глаз (NEI) Национального института здоровья (NIH), это распространенное заболевание глаз у людей старше 50 лет, но чаще встречается после 60 лет. Факторы риска ВМД включают:
- европеоидная раса
- Семейная история ВМД
- Курение
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
Симптомы
Согласно информации NEI, AMD влияет на центр вашего зрения, но щадит боковые (периферийные) части. Симптомы могут включать:
- Размытый или притупленный центр зрения, который может увеличиться и стать полностью пустым
- Трудно видеть лица
- Проблема с различением цветов
- Мушки, которые представляют собой черные пятна или маленькие пятнышки, которые появляются, когда вы моргаете или двигаете глазами.
- Трудности с чтением, вождением или просмотром телевизора
Знаки
Результаты осмотра глаз включают:
- Желтоватые отложения (друзы) в сетчатке вокруг макулы
- Атрофия и побеление макулы
- Разрастание мелких кровеносных сосудов в макуле.
- Рубцевание макулы от заживления последствий проблем с кровеносными сосудами
Управление
В статье NEI людям с ВМД рекомендуется:
- Избегайте курения, которое является фактором риска
- Получайте достаточно упражнений
- Ешьте темно-зеленые листовые овощи и яйца для получения лютеина и зеаксантина или продукты с бета-каротином.
- Ешьте рыбу для получения омега-3 жирных кислот
Вместо этого вы можете принять добавку, которая содержит указанные выше питательные вещества и включает витамины С и Е, цинк и медь. Два исследования NEI предполагают, что это может помочь замедлить прогрессирование прогрессирующей ВМД. Ищите этикетку AREDS (исследования возрастных заболеваний глаз), чтобы знать, что вы выбираете правильный бренд.
Кроме того:
- Убедитесь, что ваш дом хорошо освещен, чтобы вы могли видеть как можно лучше.
- В целях безопасности обратите внимание на то, как вы расставляете вещи по дому, а также на безопасность вашей повседневной деятельности.
- Из-за снижения центрального зрения будьте осторожны во время вождения.
- Рассмотрите возможность использования ручных луп для повседневных задач, чтобы сосредоточиться и лучше видеть вещи.
- Глазной врач может также предложить лазерное лечение некоторым людям, у которых происходит утечка жидкости или крови из сосудов под макулой.
Катаракта
Катаракта вызывает побеление или помутнение хрусталика глаза. Это предотвращает попадание света на сетчатку. Катаракта начинается с малого и растет медленно. Они могут поражать один или оба глаза.
Факторы риска
По данным NEI, катаракта может начаться в возрасте 40-50 лет, но встречается чаще и ухудшает зрение после 60 лет. Согласно статистике Национального института здравоохранения, к 80 годам по крайней мере 50% американцев старше 80 лет имеют их. Факторы риска катаракты включают в себя:
- Возраст
- История семьи
- Сахарный диабет
- Курение
- Алкоголь
- Использование стероидов
- Травма глаза
- Радиационное воздействие
- Воздействие ультрафиолетовых лучей от солнца или соляриев
Симптомы
Симптомы катаракты включают в себя:
- Притупление или помутнение зрения в месте расположения катаракты
- Двойное зрение
- Выцветание или пожелтение цветов
- Снижение ночного видения
- Чувствительность к свету
- Ореолы вокруг огней и яркие огни, которые мешают вождению в ночное время
Катаракты обычно начинаются с небольших размеров и растут медленно, но вызывают возрастающие трудности со зрением, когда поражают большую площадь хрусталика.
Знаки
При осмотре глаз выявляют разную степень помутнения, побеления, пожелтения или потемнения хрусталика или радиальные спицы в хрусталике.
Управление
Для работы с катарактой:
- Используйте очки, чтобы обострить зрение.
- Обратите внимание на безопасность дома и в повседневной деятельности.
- Используйте более яркий домашний свет, если у вас плохое зрение; используйте более мягкий свет, если у вас есть чувствительность к яркому свету и блики.
- Носите солнцезащитные очки на улице, чтобы уменьшить светочувствительность и солнечные блики.
- Если состояние прогрессирует, вам, возможно, придется избегать вождения в ночное время из-за плохого ночного зрения и яркого света.
Если регулировка освещения или очков не помогает, вам может потребоваться операция по удалению и замене хрусталика. Хирургия катаракты безопасна и эффективна, проводится амбулаторно и оплачивается Medicare.
Глаукома
Глаукома представляет собой группу заболеваний, которые приводят к повреждению зрительного нерва и снижению зрения. Высокое давление внутри глаза повреждает зрительный нерв, благодаря которому световые сигналы попадают в ваш мозг, чтобы вы могли видеть. Обычно поражает оба глаза, но может быть и один.
Факторы риска
NEI утверждает , что глаукома является основной причиной слепоты в Соединенных Штатах, особенно для людей в возрасте старше 60 лет она чаще встречается у афро — американцев в возрасте после 40 и мексиканских американцев после того, как возраст 60. Факторы риска развития глаукомы включают:
- Возраст
- Раса
- История семьи
- Гипертония
- Сахарный диабет
- Травма глаза
- Инфекция или воспаление глаз
Симптомы и признаки
Согласно NEI, глаукома может присутствовать годами, никак не влияя на зрение. Если его не обнаружить и не лечить, это может привести к потере части вашего поля зрения, обычно сначала боковых частей, а затем центральной части вашего зрения. Из-за этого пожилые люди, особенно те, кто находится в группе риска, должны проходить регулярные осмотры глаз и измерять глазное давление каждые один-два года.
Управление
Лечение глаукомы включает:
- Уделение внимания безопасности, такой как размещение предметов вокруг дома, повседневная деятельность и вождение автомобиля
- Использование рецептурных глазных капель или пероральных препаратов для снижения внутриглазного давления.
- Защита глаз от травм, которые могут привести к глаукоме.
- Лазерная хирургия или обычная хирургия для снижения глазного давления
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия вызывается воздействием высокого уровня сахара в крови, что приводит к аномалиям в мелких кровеносных сосудах (капиллярах) сетчатки. Проблемы со зрением ухудшаются по мере прогрессирования заболевания кровеносных сосудов и роста (пролиферации) новых кровеносных сосудов. Заболевание может начаться у молодых людей и прогрессировать с возрастом. Он также может присутствовать во время первоначального диагноза диабета у пожилых людей.
Факторы риска
NEI утверждает , что 40-45% больных сахарным диабетом имеют некоторую степень ретинопатии. Беременные женщины особенно подвержены риску ухудшения течения заболевания. По данным NEI, диабетическая ретинопатия поражает диабетиков 1 и 2 типа и является частой причиной слепоты у американцев среднего возраста. Заболевание чаще встречается у афроамериканцев и может быть более распространенным и тяжелым у диабетиков с:
- Длительный диабет
- Диабетическая болезнь почек
- Аномальный уровень холестерина и триглицеридов
- Высокое кровяное давление
- Курение
Он часто сопровождает катаракту и глаукому в составе комбинации «диабетическая болезнь глаз».
Симптомы
Диабетическая ретинопатия может прогрессировать без симптомов или потери зрения. Проблемы со зрением могут быть легкими, а затем ухудшаться по мере прогрессирования изменений сетчатки. Симптомы включают:
- Искаженное или размытое зрение
- Мушки (темные пятна линий, которые плывут перед вашим взором)
- Потеря участков поля зрения
- Потеря зрения
- Размытость или потеря центрального зрения при поражении макулы
Знаки
Изменения зрения вызваны аномалиями кровеносных сосудов сетчатки. NEI описывает изменения в кровеносных сосудах и изменений сетчатки , которые включают в себя:
- Аневризмы в кровеносных сосудах
- Кровоизлияние в кровеносные сосуды
- Поражение зрительного нерва
- Утечка жидкости (экссудата) или крови в сетчатку и глаз
- Чрезмерный рост (пролиферация) кровеносных сосудов, который может привести к серьезной потере зрения.
- Отек сетчатки из-за скопления жидкости (отек), в том числе макулы, причина потери центрального зрения.
- Отслоение сетчатки от подлежащих тканей из-за воды в сетчатке
Управление
Диабетическая ретинопатия неизлечима, поэтому лучше всего предотвратить заболевание, контролируя уровень сахара в крови с помощью хорошей диеты, физических упражнений и лекарств от диабета по мере необходимости. Управление заболеванием включает:
- Регулярные осмотры глаз для ранней диагностики и лечения глазных изменений для защиты зрения
- Корректирующие очки по мере необходимости
- Подумайте о более ярком освещении в помещении, если у вас плохое зрение.
- Внимание к бытовой безопасности и безопасности вождения, если вы плохо видите
По данным Американской академии офтальмологии , есть также лекарства для глаз, которые вы можете принимать. Варианты хирургического лечения включают фотокоагуляцию аномальных кровеносных сосудов. Лазерная терапия также доступна для других изменений сетчатки и макулярного отека.
Гипертоническая ретинопатия
Гипертоническая ретинопатия – заболевание сетчатки глаза, вызванное повышенным кровяным давлением. Чем выше давление, тем больше вероятность повреждения мелких кровеносных сосудов глаза и, в свою очередь, сетчатки и макулы. Изменения кровеносных сосудов сетчатки отражают влияние высокого кровяного давления на другие кровеносные сосуды в организме и могут сужаться или блокироваться.
Факторы риска
По данным Американской академии офтальмологии, тяжесть гипертонической ретинопатии зависит от продолжительности высокого кровяного давления. Таким образом, изменения глаз будут более выраженными у пожилых людей с давним, плохо леченным высоким кровяным давлением. Другие факторы, которые могут усугубить проблему, включают:
- Курение
- Сахарный диабет
- Высокий уровень холестерина
Симптомы
Симптомы гипертонической ретинопатии включают:
- Тусклое или размытое зрение
- Двойное зрение
- Поплавки
- Потеря зрения может произойти, если повреждение серьезное и необратимое.
Знаки
Высокое кровяное давление может вызвать видимые признаки при осмотре глаз :
- Подтекание жидкости и кровоизлияние из мелких кровеносных сосудов сетчатки
- Сужение кровеносных сосудов
- Жидкость в тканях сетчатки
- Отек зрительного нерва и макулы
Управление
- Поддержание низкого артериального давления с помощью лекарств может обратить вспять некоторые из ранних изменений сетчатки, но не повреждение зрительного нерва и макулы.
- Очки могут помочь улучшить размытое зрение при менее тяжелом заболевании.
- Из-за тусклости, нечеткости зрения и ослабления зрения правильное освещение в доме поможет предотвратить падения и другие несчастные случаи.
Ваш врач-офтальмолог может предложить операцию с фотокоагуляцией или лазерным лечением проблем с кровеносными сосудами при более запущенном заболевании.
пресбиопия
Пресбиопия – это проблема естественного старения хрусталика глаза, не связанная с каким-либо конкретным заболеванием. Хрусталик становится более жестким, и вы постепенно теряете способность видеть близкие или мелкие предметы. По данным Американской академии офтальмологии, эта проблема с глазами становится все более распространенной после 40 лет .
Симптомы и признаки
Пресбиопия может вызвать у вас:
- Трудности с чтением книги, вдеванием нити в иголку, шитьем, приготовлением пищи или чтением дорожных знаков или приборов на приборной панели в автомобиле.
- Чувствительность к свету и бликам
- Потеря бокового зрения и восприятия глубины
Без корректирующих очков вы можете обнаружить, что держите книгу и другие предметы на расстоянии вытянутой руки, чтобы их увидеть.
Управление
Жизнь с пресбиопией включает в себя:
- Использование очков для чтения, которые могут включать бифокальные очки, чтобы помочь вам видеть близкие и удаленные объекты.
- Лупы, закрепленные на очках для чтения или переносные, для работы крупным планом, например, шитья, чтения, приготовления пищи.
- Лупы, прикрепленные к монитору для работы за компьютером
- Книги с крупным шрифтом или аудиокассеты
- Часы и часы с большими номерами
- Использование более мягкого освещения в помещении и ношение солнцезащитных очков на солнце может снизить чувствительность к свету и бликам.
- Использование более яркого света в помещении, чтобы лучше видеть (если человек с пресбиопией не чувствителен к бликам и свету)
Сухие глаза
Сухость глаз возникает из-за недостаточного количества слез или из-за ненормального качества слез. Слезы смазывают глаза и помогают сохранить их здоровье. Хроническая сухость может повредить глаза, особенно роговицу.
Факторы риска
Сухость глаз, по данным Американской оптометрической ассоциации , является распространенным заболеванием у пожилых людей и может мешать зрению, но редко приводит к слепоте. Помимо старения, к другим факторам риска сухости глаз относятся:
- Факторы окружающей среды, такие как ветер, солнце, сухость, жара, холод, дым
- Лекарства, такие как антигистаминные препараты, лекарства от кровяного давления и антидепрессанты
- Медицинские состояния, такие как заболевания щитовидной железы, диабет, артрит, синдром Шегрена и другие аутоиммунные заболевания.
Симптомы и признаки
Симптомы сухости глаз могут проявляться в обоих глазах и включают:
- Размытое и сниженное зрение
- Сжигание
- Зуд
- твердость
- Раздражение
- Боль
- Чрезмерная слезоточивость, чтобы попытаться компенсировать
- Воспаление и покраснение
Хроническая сухость глаз может привести к язвам или рубцеванию роговицы и слизистой оболочки век и глаза (конъюнктивы).
Управление
Вы можете уменьшить сухость глаз, выполнив следующие действия:
- Использование увлажнителя воздуха в доме или спальне для сохранения влаги в воздухе.
- Использование глазных капель с искусственными слезами в глазах
- Прием пищевых добавок, таких как льняное масло
Проконсультируйтесь с вашим врачом для конкретных рекомендаций продукта.
Отслойка сетчатки
Согласно Гарвардскому журналу офтальмологии , при отслойке сетчатки сетчатка отделяется от подлежащей ткани в задней части глаза. Это может начаться с небольших разрывов сетчатки и перейти в более крупную отслойку.
Факторы риска
Согласно статье в Гарвардском журнале, чаще всего отслоение сетчатки происходит спонтанно и чаще встречается у близоруких людей и пожилых людей старше 50 лет. Это также может быть вызвано такими проблемами, как:
- Сахарный диабет
- Семейный анамнез отслойки сетчатки
- Травма глаз, в том числе их сильное растирание
- Воспаление глаз
Симптомы и признаки
Симптомы могут включать:
- Поплавки
- Световые вспышки
- Глазная боль
- Темные пятна перед глазами в зависимости от размера отслойки
- Размытое или двоение в глазах.
Управление
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов или признаков, немедленно обратитесь к врачу для оценки и лечения, чтобы предотвратить прогрессирование отслоения и слепоты. Лечение может включать хирургические процедуры в зависимости от степени проблемы.
Гигантоклеточный артериит
По данным Национального института здравоохранения (NIH), гигантоклеточный или височный артериит вызывается воспалением или закупоркой мелких артерий сбоку (виска) головы. Это может быть аутоиммунное заболевание, которое может привести к слепоте у пожилых людей.
Факторы риска
NIH заявляет, что гигантоклеточный артериит чаще встречается у людей старше 50 лет и у тех, у кого есть семейный анамнез. Реже встречается у лиц африканского происхождения.
Симптомы и признаки
Симптомы гигантоклеточного артериита включают:
- Болезненность или боль в висках лица и головы
- Головные боли
- Затуманенное зрение
- Снижение зрения
- Двойное зрение
- Внезапная и необратимая потеря зрения при прогрессировании артериита
Управление
Лечение гигантоклеточного артериита включает пероральный прием стероидов. Если у вас хроническая или периодическая болезненность или боль в висках, лице или голове, сопровождающаяся нарушением зрения, проконсультируйтесь с врачом. Ранняя диагностика и лечение гигантоклеточного артериита может предотвратить необратимую потерю зрения.
Плохое зрение
Слабое зрение по данным Американской академии офтальмологии (АОА) обусловлено значительным снижением вашего зрения , которая не может быть оказана с очками, лупами, лекарствами или хирургическим вмешательством. Тяжелая или глубокая потеря зрения может значительно ограничить способность человека функционировать.
Факторы риска
Риск плохого зрения увеличивается с возрастом, хотя это не вызвано старением. В NEI отмечает , что слабое зрение может быть результатом заболеваний глаз , таких как:
- Возрастная дегенерация желтого пятна
- Катаракта
- Глаукома
- Диабетическая ретинопатия
- Травмы глаз
Симптомы и признаки
При плохом зрении могут быть затронуты различные части вашей способности видеть. Симптомы слабого зрения включают в себя:
- Снижение или нечеткость зрения и ваша способность видеть становятся все более ограниченными по мере усугубления проблемы.
- Потеря части поля зрения, так что часть становится затемненной.
- Трудно определить контраст между объектами, похожими по цвету, например, молоком в белой чашке.
- Проблема с восприятием глубины; объекты могут казаться ближе или дальше, чем они есть на самом деле
- Трудности с повседневными задачами, такими как чтение, письмо, вождение автомобиля и распознавание лиц
Управление
По данным Американской оптометрической ассоциации, люди с неисправимым слабым зрением могут научиться функционировать наилучшим образом с помощью вспомогательных средств для зрения и других ресурсов . Существуют также реабилитационные услуги, в том числе государственные программы, покрываемые Medicare.
Другие проблемы старения глаз
В Cleveland Clinic отмечает , что другие общие проблемы глаз могут возникать чаще у пожилых из — за старения или повышенной уязвимости глаз.
Проблемы роговицы
Проблемы роговицы, возникающие из-за повышенной восприимчивости глаз у пожилых людей, включают:
- Инфекция или воспаление
- Сухие глаза
- Повреждение головы или глаза
- Воздействие токсинов и условий окружающей среды
Симптомы включают снижение зрения, ореол вокруг источников света, слезящиеся глаза и боль в глазах.
Лечение включает в себя защиту глаз от травм и воздействия с помощью защитных или корректирующих очков. Кроме того, использование глазных капель и покрытие глаза до заживления может защитить роговицу.
Поплавки
Эти темные пятна или небольшие линии, которые могут появляться при старении глаз, не всегда означают болезнь. Однако иногда они могут быть признаком отслоения сетчатки и проблем с сетчаткой из-за диабета или высокого кровяного давления, поэтому вам следует обратиться к врачу, если они появляются внезапно.
Мушки плывут перед глазами, когда вы моргаете или смотрите по сторонам. Особенно они заметны в освещенном помещении или в солнечный день.
Конъюнктивит
Пожилые люди более склонны к воспалению или инфекции слизистой оболочки век и глаз. Симптомы включают покраснение, зуд, жжение, слезотечение или боль. Лечение включает в себя предотвращение попадания в глаза инфекционных или токсичных веществ. Использование глазных капель и повязки на глаз может защитить глаз, пока он заживает.
Слезящимися глазами
Помимо сухости глаз, пожилые люди склонны к слезотечению. Обычно это происходит из-за чувствительности к свету, ветру, температуре и инфекциям или из-за закупорки слезных протоков. Сухость глаз также может привести к увеличению количества слез, чтобы попытаться компенсировать это. Использование солнцезащитных очков для защиты глаз может быть полезным.
Как справиться с проблемами зрения
Проблемы со зрением распространены среди пожилых людей, поэтому важно проходить регулярные проверки зрения не реже одного-двух лет, особенно после 60 лет. Это еще более важно, если у вас есть заболевание, которое может вызвать проблемы со зрением, или вы находитесь в риск проблем с глазами.
Крайне важно оценить обстановку дома или на улице, например, освещение и препятствия, если ваше зрение ухудшилось. Также скорректируйте свою деятельность, чтобы обеспечить безопасное функционирование, если ваше зрение изменилось с возрастом. Наконец, ознакомьтесь с ресурсами и услугами, которые помогут вам работать наилучшим образом с учетом изменений в вашем видении.