Некоторые эксперты теперь говорят, что все пациенты, у которых диагностирована спорадическая идиопатическая атаксия, должны быть обследованы на глютеновую атаксию. Это состояние характеризуется неврологическим повреждением в результате аутоиммунной реакции на непереносимость глютена . Быстрая диагностика и лечение безглютеновой диетой может улучшить симптомы атаксии и даже остановить прогрессирование дальнейшего неврологического повреждения.
Симптомы глютеновой атаксии
В исследовании 2003 г. было обследовано 132 пациента со спорадической идиопатической атаксией или атаксией без установленной причины. Более 40 процентов этих пациентов дали положительный результат на антиглиадиновые антитела . Удивительно, но хотя наиболее часто распознаваемые формы чувствительности к глютену связаны с желудочно-кишечным трактом, всего у 13 процентов этих пациентов были обнаружены классические пищеварительные симптомы, связанные с глютеновой болезнью. У остальных признаков пищевой непереносимости не было. При дальнейшем обследовании сканирование мозга показало, что у 79 процентов этих пациентов было значительное повреждение мозжечка, предположительно в результате многолетнего аутоиммунного нападения, вызванного чувствительностью к глютену.
На первый взгляд глютеновая атаксия неотличима от других форм атаксии. Общие симптомы включают в себя:
- Нарушение координации: при глютеновой атаксии потеря координации преимущественно затрагивает нижние конечности.
- Головная боль
- Дизартия, или несовершенная артикуляция речи
- Глазные симптомы, такие как непроизвольные движения глаз, вызванные взглядом
- Дисметрия или неспособность контролировать силу или скорость движения.
- Кратковременное непроизвольное подергивание мышцы или группы мышц
- Редко тремор мягкого неба.
Кроме того, статья 2008 года, опубликованная в журнале «The Cerebellum », показала, что у статистически значимой доли пациентов с диагнозом глютеновая атаксия также были другие аутоиммунные заболевания, в частности, гипотиреоз, диабет I типа и пернициозная анемия. Самый простой способ отличить глютеновую атаксию от других атаксий. Однако это связано с наличием в кровотоке антиглиадиновых антител. Это достигается с помощью простого анализа крови , и результаты, как правило, доступны в течение нескольких дней.
Уход
В настоящее время большинство причин атаксии не имеют эффективного лечения. Пациенты могут лечить это состояние только симптоматически, например, используя ортезы для ног или специально разработанную обувь, чтобы компенсировать потерю двигательного контроля в ногах. Глютеновая атаксия, однако, имеет легко идентифицируемое и доступное лечение. По этой причине специалисты рекомендуют всем пациентам с диагнозом спорадическая идиопатическая пройти тестирование на антитела к глиадину.
В исследовании, опубликованном в «Журнале неврологии, неврологии и психиатрии» в 2003 году, оценивалось диетическое лечение глютеновой атаксии. В ходе исследования 43 пациентам с атаксией, у которых были обнаружены антиглиадиновые антитела, в качестве лечения была предложена безглютеновая диета, 26 из которых придерживались диеты в течение одного года. Из них трое пациентов продолжали давать положительный результат на антиглиадиновые антитела, в то время как остальные 23 продемонстрировали значительное улучшение симптомов атаксии и снижение антиглиадиновых антител в результате диетического лечения. Даже пациенты, у которых не было признаков желудочно-кишечных симптомов, улучшились после изменения диеты, что указывает на то, что диетотерапия является жизнеспособным вариантом для всех пациентов с глютеновой атаксией.
Прогноз
Как и другие формы чувствительности к глютену, глютеновая атаксия имеет отличный прогноз, если пациенты строго придерживаются безглютеновой диеты. Хотя диета может потребовать начального периода адаптации, это здоровый, эффективный, немедикаментозный вариант без побочных эффектов и с минимальными затратами.
Если у вас диагностирована спорадическая идиопатическая атаксия, стоит потратить время и усилия на оценку чувствительности к глютену. Положительный диагноз может открыть возможности эффективного лечения не только для уменьшения симптомов, но и для предотвращения дальнейшей неврологической деградации. Поговорите со своим врачом о тестировании на антитела и, при необходимости, обратитесь за вторым мнением, чтобы выявить причину этого изменяющего жизнь состояния.