Лечение боли у пожилых людей является сложной задачей для врачей, поскольку необходимо учитывать множество переменных. По существу, они должны установить, обусловлен ли тип боли острым эпизодом или является хроническим признаком.
Классификация типов боли
Острая боль
Острая боль обычно вызвана такими инцидентами, как внезапная травма. Многие хирургические процедуры могут способствовать возникновению острой боли, и в случае хирургического вмешательства планируйте обезболивание у пожилых людей до процедуры. Острая боль часто носит спорадический характер. Контроль над этим типом боли не всегда последователен, и в таких случаях следует обратить внимание на то, чтобы пожилой пациент получал регулярные, тщательно дозированные аналгезии. Не думайте, что пожилой человек будет помнить о приеме лекарств через равные промежутки времени, и не менее важно признать, что правильные дозировки контролируются. Комплаентность у пожилых людей часто плохая.
Хроническая боль
Хроническая боль классически ухудшается с течением времени и может продолжаться в течение многих лет. Снять боль у пожилых людей обычно легче при лечении пациентов с хронической болью, так как этот тип лечения обычно требует назначения врачом с медицинским образованием. Например, больным раком, особенно на поздних стадиях болезни, обычно требуется регулярная дозы опиоидных препаратов, таких как морфин. Чтобы адекватно справиться с болью, эти препараты обычно вводят в виде инъекций или внутривенных инфузий. Обезболивание такой силы должно осуществляться дипломированной медсестрой или врачом. Пациенты, получающие такие препараты, как морфин, подвержены риску потенциальных побочных эффектов, таких как угнетение дыхания. Кроме того, употребление морфина обычно сопровождается тошнотой, поэтому правильная дозировка имеет решающее значение. Все еще,
Клиники обезболивания
Для тех, кто справляется с хронической болью, часто желательно посещение клиники обезболивания. Этими клиниками руководит команда врачей и медсестер, специализирующихся на анестезирующих препаратах. Группа специалистов проведет детальную оценку боли и рассмотрит типы лекарств, которые врачи общей практики обычно не назначают; поэтому это остается на усмотрение экспертов.
Оптимизация контроля боли
Пожилой человек, избавленный от боли благодаря эффективному обезболиванию, может оставаться мобильным и независимым, что позволяет ему вести обычную повседневную деятельность.
Иногда необходимо попробовать различные формы обезболивания, прежде чем будет достигнут адекватный контроль над болью. Часто из-за отсутствия понимания или способности эффективно общаться пациент может препятствовать процессу достижения нужного уровня обезболивания.
Нежелательные побочные эффекты
Помимо более опасных побочных эффектов обезболивающих препаратов на основе опиатов, пациенты также могут испытывать побочные эффекты при длительном применении. Такие наркотики, как кодеин, могут вызывать хронические запоры, головокружение и тошноту, а при длительном употреблении этот препарат известен своей зависимостью.
Очень важно документировать и тщательно отслеживать болезненные и потенциально опасные побочные эффекты при длительном и краткосрочном использовании.
Медикаментозный мониторинг
Эффективный контроль боли достигается только при 100-процентном согласии пациента. Из-за дополнительных проблем спутанности сознания и забывчивости ответственность за регулярный прием лекарств часто становится бременем, с которым борются пожилые и больные пациенты. Когда врач назначает любую форму обезболивающего препарата пожилому человеку, это является частью его профессиональной ответственности. обеспечить регулярный мониторинг и способность пациента соблюдать режим лечения. Пациенты должны регулярно проходить обзоры лекарств, особенно при приеме высоких доз или зависимых препаратов.
Альтернативные подходы к лечению боли у пожилых людей
Альтернативные методы лечения становятся популярным подходом при лечении боли у пожилых людей. Однако эффективность альтернативных методов лечения еще предстоит научно доказать.
Благодаря более широкому доступу к таким методам лечения, как иглоукалывание, рефлексотерапия и ароматерапия, даже врачи общей практики рекомендуют эти альтернативные подходы к обезболиванию. Считается, что психологические преимущества такой терапии могут положительно сказаться на восприятии боли.
При хронических состояниях, таких как артрит, могут быть полезны короткие курсы альтернативной терапии, особенно когда состояние находится в острой или воспалительной фазе. Альтернативные методы лечения не рекомендуются для постоянного или длительного использования.
Свобода выбора
Будьте внимательны при принятии решения о плане обезболивания, так как некоторые пожилые люди уязвимы, и их организм плохо справляется с некоторыми формами обезболивающих препаратов.
Пациентам должна быть предоставлена свобода выбора, когда речь идет об обезболивании. Человек, который страдает частыми и неприятными побочными эффектами лекарств, может предпочесть попробовать альтернативные методы лечения, пытаясь избежать этого. Самое главное, они должны быть в состоянии позволить себе терапию, если они выберут альтернативный путь. Это может стать дорогостоящим мероприятием, особенно на стадии «испытания».