Процесс скорби описывает, как скорбящий справляется с эмоциональной и поведенческой реакцией на потерю кого-то или чего-то значимого и продвигается к нему через эмоциональную и поведенческую реакцию. Это считается здоровым адаптивным процессом, который помогает человеку найти исцеление и разрешение, чтобы он мог вернуться к чувству благополучия и равновесия.
Сложность переживания потери
Согласно обзорной статье World Psychiatry , не все эксперты в области горя согласны с тем, как пройти через процесс горевания. Сегодняшний консенсус состоит в том, что горевать — это сложно, и интенсивность и продолжительность процесса горевания различаются между людьми и культурой.
Каждый человек переживает горе по-своему. Некоторые люди могут не испытывать все известные симптомы или стадии процесса, а некоторым людям может потребоваться больше времени, чтобы пройти через ту или иную стадию. У некоторых реакция горя на потерю лишь легкая, у других — крайняя реакция и прогрессирует к сложному или дисфункциональному горю.
Концепции процесса скорби
Сложная реакция на утрату вызывает множество симптомов и расстройств. Эксперты предложили различные концепции и теории, чтобы понять сложный ответ. Психологи, такие как доктор Элизабет Кублер-Росс , представляют этот процесс как этапы горя. Другие эксперты описывают горе как фазы или перекрывающиеся симптомы.
В своей книге « Консультирование в связи с горем и терапия горя» (глава 2, стр. 25–50) доктор Дж. Уильям Уорден рассматривает нормальный процесс горя как серию задач, которые включают:
- Принятие потери любимого человека
- Работа над психологической болью, которую приносит потеря
- Приспосабливаться к окружающей среде и к жизни без умерших
- Эмоциональное отделение от потери через формирование иной связи с воспоминаниями о человеке, который был потерян.
Группы симптомов
Д-р Уорден группирует общие симптомы по четырем общим типам.
- Эмоциональные: плач, гнев, страх, печаль, печаль или отчаяние.
- Поведенческие: бессонница, сны об умершем, звание умершего, плохой аппетит, депрессия или беспокойство.
- Когнитивные: беспорядочные мысли, зрительные и слуховые галлюцинации и озабоченность мертвыми.
- Физические: недостаток энергии, боль в груди или общая боль, затрудненное дыхание, головные боли или желудочно-кишечные расстройства.
Другие негативные реакции могут включать в себя чувство вины, вины и стыда, когда кто-то задается вопросом, могла ли она сделать больше для любимого человека в течение его жизни или болезни. Среди отрицательных отзывов некоторые люди могут даже испытать облегчение, радость и смех, потому что их любимый человек больше не страдает.
Примеры скорби
Скорбь — это не только смерть любимого или особенного человека. Этот процесс также запускается другими потерями, в том числе:
- Национальное или международное травматическое событие
- Потеря работы, статуса или возможности, или изменения на рабочем месте
- Потеря молодости или физических возможностей
- Реакция медработников на смерть пациента
- Реакция ребенка на развод родителей
Факторы, влияющие на процесс скорби
По словам доктора Уордена, факторы, которые влияют на типы симптомов, а также на тяжесть и продолжительность процесса горя, включают:
- Культурный контекст, культурные и личные убеждения и траурные ритуалы
- Тип потери (смерть или развод, потеря работы или потеря физических возможностей)
- Отношение к умершему
- Как умер человек
- Навыки совладания, стойкость и взгляд на жизнь
- Существующие уязвимости, такие как другие факторы стресса, предыдущие потери, множественные потери или психологическое расстройство.
Пять этапов скорби
Психиатр, адаптируя четыре стадии скорби Боулби , доктор Элизабет Кублер-Росс впервые исследовала свои пять стадий скорби или теории скорби в своей книге 1969 года « О смерти и умирании» как способ понять и научить процессу скорби во время умирания. Для удобства и простоты она сгруппировала различные эмоции, мысли и поведение, которые может испытать скорбящий, в пять этапов. Пять этапов включают:
- Отрицание : на стадии отрицания горя эмоции, чувства и даже действия оцепенели или приостановились. Может быть шок и недоверие или ощущение сюрреализма.
- Гнев: гнев против умершего, Бога, близких, опекунов и других считается естественной частью горя. Он может соединить человека с реальностью, дать выход чувствам и зарядить энергией скорбящего, где отрицание может вызвать фазу бездействия.
- Торговля: когда смерть кажется близкой, люди могут прибегнуть к торгу, чтобы попытаться вернуть ее назад. Это может включать в себя сделки, такие как обещание делать добрые дела или изменение негативного образа жизни, если Бог просто позволит любимому человеку жить. После смерти могут быть подобные обещания в обмен на возвращение любимого человека. В состоянии торга чувство вины и обвинение могут быть сильными игроками.
- Депрессия: это естественная реакция на стресс от глубокой утраты и глубокое горе. Как и отрицание, это способ справиться с ситуацией, отказавшись от эмоций и чувств, которые становятся подавляющими. Симптомы включают потерю аппетита, нарушения сна, недостаток энергии, безнадежность и отчаяние.
- Принятие: Принятие — это этап исцеления, который проливает свет на возможность жизни без мертвых. Это выход из тьмы горя и взгляд в будущее. Ваша жизнь начинает обретать смысл и равновесие.
По словам доктора Кублера Росс и ее более позднего соавтора Дэвида Кесслера, теория стадий не предполагала, что горевание — это постепенный процесс. Вместо этого горевший может перемещаться вперед и назад через «стадии» или испытывать сразу несколько групп симптомов.
Исследование сценической теории скорби
Опубликованные в 2007 году в журнале Американской медицинской ассоциации , исследователи из Йельского университета исследовали пятиэтапную теорию скорби Кюблера-Росс в исследовании горя после смерти от естественных причин. Авторы предположили, что в нормальном процессе скорби их версия стадий горя (которые могут перекрываться) достигла своего пика в течение шести месяцев в следующей последовательности:
- Неверие и шок из-за потери
- Злость
- Тоска по присутствию того, кто ушел
- Депрессия
- Принятие
Группы симптомов постепенно улучшались через шесть месяцев в том же общем порядке. Это исследование служит руководством для определения того, сколько времени нужно, чтобы пройти через стадии горя. Однако все ситуации индивидуальны, и некоторые люди могут проходить этапы медленнее или быстрее.
Скорбь исцеляет
Процесс скорби помогает вам справиться с потерей любимого человека и исцелиться от нее. Скорбь естественна, здорова и ожидаема, она помогает вам научиться переориентировать жизнь без того, кого вы цените и цените. Не сравнивайте свое горе с горем другого человека, потому что все горюют по-разному.