Если ваш врач подозревает, что у вас или у вашего близкого человека целиакия , первое, что он, скорее всего, сделает, это назначит тест на глиадин IgA вместе с тестом на глиадин IgG. В сочетании эти два теста дадут вашему врачу информацию, необходимую для безопасной диагностики целиакии.
Как работают антитела
Когда вы заражаетесь бактериальной инфекцией, ваше тело отвечает выработкой антител. Эти антитела создаются из белков в вашем организме, называемых иммуноглобулинами, сокращенно Ig. Когда бактерии попадают в ваш организм, антитела атакуют причину инфекции, чтобы устранить ее. К сожалению, это та же самая реакция, которая возникает, когда некоторые люди едят глютен.
Наличие антител IgA и IgG к глиадину указывает на то, что ваш организм находится в режиме атаки. Он борется с клейковиной, которую считает вредной, вызывая неадекватную аутоиммунную реакцию. И IgA, и IgG находятся в вашем кишечнике, при этом IgG составляют около трех четвертей всех антител внутри вас. Присутствующие антитела специфичны к любому инородному телу, вызывающему его реакцию.
Глиадин IgA тест
Глиадин — это белок, содержащийся в глютене. Именно его присутствие запускает образование антител IgA и IgB против глиадина. Тест на глиадин IgA — это один из инструментов, который ваш врач использует, чтобы выяснить, есть ли у вас непереносимость глютена.
Тест анализирует сыворотку вашей крови, используя кровь, взятую из вены на вашей руке. Анализ крови практически безболезненный, хотя у вас может появиться небольшой синяк на месте взятия крови. Сыворотка – это часть плазмы вашей крови за вычетом белков свертывания крови. Это где присутствие антител, вероятно, произойдет. Нормальные значения для IgA составляют 85-385 миллиграммов на децилитр,
Тестирование на антитела IgA против глиадина имеет специфичность около 97 процентов, что означает 97-процентную вероятность того, что у вас действительно есть глютеновая болезнь. Однако отсутствие антител IgA против глиадина не обязательно является окончательным признаком того, что у вас нет глютеновой болезни.
Исследование 1989 года, опубликованное в Европейском журнале педиатрии (148(6):496-502), показало, что у 11 процентов детей с нелеченной целиакией не было этих антител. Таким образом, существует большая вероятность того, что тест на IgA может дать ложноотрицательный результат, из-за чего исследователи не рекомендуют его в качестве скрининга на целиакию.
Глиадин IgG тест
Решение по разработке точного скринингового теста требует способа уменьшить количество ложноотрицательных показаний. Одним из способов дополнить высокоспецифичные результаты теста на глиадин IgA является также проверка на наличие антител IgG против глиадина.
Исследование 1989 года также показало, что при совместном использовании двух тестов точность комбинированного анализа резко возросла, по крайней мере, до 96 процентов чувствительности и 97 процентов специфичности, что дало врачам высоконадежный инструмент для диагностики целиакии.
Другие соображения
Есть три предостережения относительно использования этого теста в качестве окончательного признака глютеновой болезни. Во-первых, вы, наверное, заметили, что есть небольшой процент, который не может быть диагностирован. Некоторые люди просто не производят достаточное количество IgA, чтобы считаться высоким, и борются с глиадином с помощью антител IgG против глиадина.
Во-вторых, высокие уровни IgA могут указывать на другие состояния, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка (СКВ), хотя тщательное обследование может легко исключить другие причины. Наконец, если вы не ели много продуктов, содержащих глютен, или отказались от глютена перед тестом, IgA может не быть обнаружен. Уровни IgA в крови быстро снижаются, когда глютен исключается из вашего рациона, что приводит к ложноотрицательным результатам. Из-за этих факторов ваш врач захочет подтвердить результаты с помощью биопсии тонкой кишки .
Последующий инструмент
Ваши уровни IgA быстро реагируют на глютен в вашем рационе, быстро увеличиваясь, когда вы едите продукты, содержащие глютен. Таким образом, другим применением теста может быть мониторинг уровня анти-антител IgA, чтобы убедиться, что ваше тело не вступает в иммунный ответ.
Анализы крови — это неинвазивный инструмент, который ваш врач может использовать для получения информации о внутренней работе вашего тела. Тестирование на IgA — это один из способов, с помощью которого исследователи могут продолжать изучать варианты лечения и вселять надежду в больных целиакией.