Если ваш ребенок страдает задержкой в социальном развитии, вам следует узнать о распространенных нарушениях развития (PDD) и симптомах PDD. Ребенок, у которого наблюдается задержка в развитии, может наверстать упущенное и пережить здоровое детство. Но иногда задержка развития является признаком серьезного заболевания.
Распространенные расстройства развития
PDD и расстройство аутистического спектра
Диагностическое статистическое руководство, четвертое издание (DSM-IV) – это стандартная система классификации американских специалистов в области психического здоровья. Термин распространенные расстройства развития используется для классификации следующих пяти неврологических расстройств:
- Аутистическое расстройство или аутизм
- Синдром Аспергера
- Распространенное расстройство развития, не указанное иначе (PDD NOS)
- Правый синдром
- Детское дезинтегративное расстройство
Каждое из пяти расстройств считается PDD. Диагностика PDD основана на конкретных диагностических критериях, изложенных в DSM-IV .
Существуют некоторые разногласия по поводу классификации расстройств аутизма с помощью терминологии DSM-IV, должно ли это быть PDD или как спектр расстройств аутизма. Многие эксперты предпочитают относить различные типы аутизма к спектру аутистических расстройств, потому что этот спектр дает более подробное описание различных симптомов аутистического расстройства и облегчает диагностику. Расстройства PDD обычно диагностируются в детстве. Однако иногда человек с пожизненными легкими симптомами PDD может оставаться без диагноза до взрослого возраста.
Общие симптомы PDD
Каждый случай PDD уникален, и не каждый человек будет испытывать одинаковое количество симптомов или степень нарушения. Каждое из пяти состояний имеет общие симптомы PDD, включая серьезные нарушения речи, общения и социального взаимодействия. Человек с PDD обычно испытывает задержки в развитии в раннем детстве в некоторых из этих областей.
Речь, язык и трудности в общении
Человек с PDD имеет ограниченные языковые навыки или совсем не владеет им. Фактически, пациент с PDD может вообще не разговаривать. Ей часто сложно понять, что говорят другие. Например, пациент PDD может не отвечать на свое имя или не следовать основным инструкциям. Она может использовать неподобающую речь, например, сказать «ты», когда имела в виду «я». Человек с симптомами PDD может демонстрировать эхолалию, привычку бессмысленно повторять услышанные фразы. Она может повторить фразу сразу после того, как услышала ее, или через несколько часов вне контекста. PDD может помешать человеку понять обычный жест общения, такой как волна. Она не будет реагировать на обычные жесты общения. Другие симптомы речи и общения могут включать:
- Говорить монотонным голосом
- Невозможность контролировать громкую или тихую речь
- Говорить вслух на любимые темы, но не вести беседу вдвоем
- Обладает большим словарным запасом и речевой способностью, но не умеет слушать других.
Отсутствие социальных навыков
Человек с PDD будет изолировать себя от других. Она не проявляет интереса к общению с другими. Если ей интересны другие люди, она, кажется, не знает, как разговаривать с ними или взаимодействовать с ними. Она может не улыбаться другим, в том числе семье. Проблемы с социальными навыками также могут включать:
- Отказывается смотреть в глаза другим
- Трудности в развитии отношений с семьей или друзьями
- Не любит физический контакт с другими, например рукопожатие или объятия.
- Нет ощущения пространства тела. Во время разговора она может стоять слишком близко к кому-то.
Повторяющееся и навязчивое поведение
Пациенты с PDD часто предпочитают строгие распорядки. Когда распорядок прерывается, она очень злится. Она часами зацикливается на объекте или занятии. Она может иррационально повторять такие действия, как постоянное мытье рук пять раз. Некоторые другие распространенные повторяющиеся и навязчивые формы поведения могут включать:
- Повторяющиеся произвольные движения тела, такие как раскачивание вперед и назад, взмахи руками или другие необычные движения тела.
- Сильный фокус на мелких деталях объекта или предмета
- Может причинить себе вред определенными повторяющимися действиями, такими как тряска головой
- Сильное предпочтение определенных продуктов питания и непереносимость новых продуктов.
Неспособность контролировать эмоции
Человек с PDD может не понимать, как правильно обрабатывать эмоции и реагировать на них. Она часто не понимает собственных эмоций и может иррационально расстроиться, столкнувшись с чем-то, что вызывает негативную реакцию.
- Невозможно понять, что чувствуют другие
- Неспособность правильно передать свои эмоции
- Резкие перепады настроения
- Случайные неадекватные эмоциональные реакции
Различия в симптомах пяти расстройств
Пять расстройств PDD имеют схожие симптомы, но с рядом ключевых различий, характерных для каждого состояния. Вот некоторые из различий в симптомах PDD среди пяти заболеваний:
- Аутизм
-
- Обычно возникает до трех лет
- Имеет ограниченные языковые навыки или может быть невербальным
- Предпочитает уединение
- Симптомы синдрома Ретта
-
- Действует только на девочек
- Нормально развивается примерно до 6-месячного возраста.
- Размер головы не увеличивается с нормальной скоростью
- Симптомы синдрома Аспергера
-
- Обладает обширным словарным запасом и интересуется людьми, но испытывает трудности с социальным взаимодействием и общением с другими людьми.
- Способность сосредоточиться на мелких деталях, которые обычно не интересуют обычного человека.
- Зацикливается на деятельности часами
- Симптомы дезинтеграционного расстройства в детстве
-
- Нормально развивается до 3-4 лет.
- Постепенно регрессирует и теряет способность к речи, языку, общению и социальному взаимодействию.
- Теряет ранее усвоенные приучения к горшку
- PDD-NOS
-
- Обладает многими симптомами четырех других расстройств, но не на достаточно высоком уровне, чтобы можно было диагностировать какое-либо из них по стандартам DSM-IV.
- Обладает лучшими коммуникативными и когнитивными навыками, чем люди с другими заболеваниями PDD
Состояния с похожими симптомами
Ряд других неврологических состояний может имитировать симптомы PDD. Эти условия включают:- Умственная отсталость
- Детская шизофрения
- Обсессивно-компульсивные расстройства
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Как обратиться за помощью
Если вы считаете, что у вашего ребенка или близкого человека наблюдаются симптомы PDD, немедленно обратитесь к врачу для постановки диагноза. Вы также можете обратиться в местную программу помощи детям в раннем детстве, чтобы получить помощь в диагностике ребенка младше трех лет.
Не расстраивайтесь из-за диагноза. Многие люди с PDD хорошо реагируют на терапию и лекарства. Создайте сеть поддержки для своего любимого человека и для себя, связавшись с местными группами поддержки. Для получения дополнительной информации о PDD посетите сайт помощи по аутизму и Национальную ассоциацию аутизма .