Преждевременные или преждевременные роды Симптомы и профилактика

Преждевременные роды — это те, которые происходят до 37 полных недель беременности. Рождение ребенка раньше срока подвергает его риску, который тем больше, чем раньше он родился. Важно знать факторы риска, симптомы и признаки преждевременных родов, чтобы ваш акушер мог вмешаться и попытаться улучшить шансы вашего ребенка.

Проверка симптомов преждевременных родов

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) , преждевременные роды могут привести к раннему раскрытию шейки матки и преждевременным родам. Позвоните своему врачу или акушерке, если у вас есть следующие симптомы и признаки, которые могут свидетельствовать о преждевременных родах:

Напряжение в животе или схватки, указывающие на скрытые или активные роды. Иногда это похоже на менструальные спазмы , предполагающие ранние роды. Регулярные схватки каждые 10 минут и чаще предполагают активные роды .
Появление водянистых выделений со слегка рыбным запахом может указывать на подтекание амниотической жидкости . Увеличение выделений также может быть вызвано цервикальной или вагинальной инфекцией.
Мутная или кровянистая слизистая влагалища может означать преждевременные роды или иметь другую причину, например инфекцию.
Повышенное тазовое давление или ощущение, что ребенок продвигается по родовым путям.
Низкая, тупая боль в спине, которая не проходит
Тошнота или рвота с спазмами в животе или диареей или без них
Вагинальное кровотечение может быть вызвано преждевременными родами или иметь другую причину.

Что мне делать, если я думаю, что у меня преждевременные роды?

Если вы считаете, что у вас преждевременные роды, позвоните своему врачу или акушерке или обратитесь в больницу для обследования. Вы же не хотите рисковать родить недоношенного ребенка без присмотра дома.

Пока вы не доберетесь до своего врача или в больницу, избегайте обезвоживания и сократите свою активность. Обращайте внимание на все свои признаки и симптомы, а также характер болей в животе или спине или судорог, чтобы вы могли сообщить о них своим лечащим врачам.

Факторы риска преждевременных родов

По данным клиники Майо , если у вас есть следующие основные факторы, вы подвержены риску преждевременных родов:

Предыдущая история преждевременных родов
Недостаточный или избыточный вес до беременности
Заболевания матери, такие как преэклампсия и диабет
Двойня или другая многоплодная беременность
Предлежание плаценты , когда плацента находится рядом с плацентой матки или покрывает ее.
Ребенок крупнее своего срока (макросомия)
Многоводие – большое, чем обычно, количество амниотической жидкости.
Миома матки, из-за которой матка становится больше, чем должна быть на данном сроке беременности.
Предыдущие операции на матке, такие как хирургия миомы
Плод с врожденными аномалиями
Злоупотребление вредными для здоровья веществами , включая табак, алкоголь и наркотики, такие как кокаин.
Короткий интервал между беременностями
Позднее обращение в дородовой уход

Обратите внимание, что у вас могут начаться преждевременные роды, даже если у вас нет ни одного из этих факторов риска. Также могут быть задействованы неизвестные генетические факторы.

Причины преждевременных родов

По данным March of Dimes , после многих лет исследований многие причины преждевременных родов остаются неясными, но примерно половина из них связана с преждевременными родами. Во многих случаях причина преждевременных родов не очевидна, но в дополнение к вышеуказанным факторам риска ее могут спровоцировать следующие известные состояния. Выявление причины (причин) может помочь в лечении.

Преждевременный разрыв плодных оболочек

В то время как роды могут вызвать разрыв плодных оболочек, ранний разрыв плодных оболочек может вызвать преждевременные роды. Преждевременный разрыв плодных оболочек может быть вызван некоторыми из тех же факторов, которые приводят к преждевременным родам, например инфекциями влагалища, шейки матки или матки.

Инфекции и иммунный ответ организма

Материнская инфекция любого рода может спровоцировать преждевременные роды. Это может происходить из-за непосредственной близости инфекции к матке и плодным оболочкам или из-за иммунного ответа организма на системную бактериальную или вирусную инфекцию.

Участки инфекции, которые могут непосредственно спровоцировать преждевременные роды, включают мочевыводящие пути, матку, шейку матки, влагалище. Инфекция десен или системное лихорадочное заболевание матери также могут вызвать ранние роды.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — резкое отделение плаценты от матки — может спровоцировать преждевременные роды. Отслойка обычно сопровождается вагинальными кровотечениями и сокращениями матки. Умеренные или большие выделения или обильное кровотечение могут стать причиной смерти матери и ребенка.

Структурные дефекты матки или шейки матки

Структурные дефекты внутри матки, которые могут спровоцировать преждевременные роды, включают внутриматочную миому и врожденную ткань, разделяющую матку (внутриматочная перегородка). Короткая шейка матки или несостоятельная шейка матки, которая открывается без сокращений, могут привести к преждевременным родам и родам.

Дефицит питательных веществ

Недостаток питания, приводящий к плохой прибавке веса во время беременности, может привести к преждевременным родам. Более значительное, чем обычно, увеличение веса из-за нездорового питания во время беременности также может привести к преждевременным родам у женщин.

Важно следовать рекомендациям по здоровому питанию во время беременности и набору веса. Аномальная плацента или преждевременное старение плаценты также может вызвать дефицит питательных веществ у ребенка и спровоцировать преждевременные роды.

обезвоживание

Обезвоживание может спровоцировать преждевременные роды. Важно пить достаточное количество жидкости, чтобы не отставать от возросших потребностей матери и плода.

Хронический психосоциальный стресс

Хронический психологический или физический стресс матери дома, на работе или из других источников может вызвать повышение уровня гормонов стресса. Это может вызвать увеличение гипофизарного кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH) плода и привести к каскаду других гормонов, которые вызывают начало сокращений матки и вызывают роды.

Предотвращение ранних родов

У специалистов по акушерству нет всех инструментов для вмешательства и предотвращения многих причин преждевременных родов. Однако вы можете контролировать некоторые факторы, которые, как известно, подвергают вас большему риску.

Избавьтесь от нездоровых привычек, таких как курение, употребление алкоголя и незаконных наркотиков, и держитесь подальше от фитотерапии.
Соблюдайте здоровую диету, пейте достаточное количество жидкости в день и обязательно посещайте врача во время беременности.
Следите за чистотой десен и зубов, чтобы болезнь десен не стала источником инфекции.
Помните о признаках инфекций мочевыводящих путей, шейки матки и влагалища, которые могут проникнуть в матку и вызвать схватки. Немедленно пройдите обследование и лечение.
Обратитесь к врачу заранее, если у вас развилось системное заболевание, особенно если у вас жар.
Попросите помощи и поддержки у своего партнера, семьи и друзей.
Делайте все возможное, чтобы уменьшить или устранить источники стресса.
Если вы чувствуете себя перегруженным работой или стрессом, найдите время, чтобы отдохнуть, расслабиться и выспаться.
Методы релаксации, такие как глубокое дыхание и Внимательная медитация , могут помочь вам уменьшить стресс и справиться с ним.

Раннее внимание и лечение могут помочь предотвратить преждевременные роды и снизить вероятность рождения вашего ребенка до 37 недель.

Лечение преждевременных родов

Как только активные роды начались, их будет трудно остановить. По этой причине важно немедленно позвонить своему врачу или акушерке, если вы считаете, что у вас могут быть слишком ранние роды. В некоторых ситуациях ваш акушер может остановить ваши роды, чтобы выиграть больше времени для развития вашего ребенка в матке. Решение об отсрочке родов зависит от:

Как далеко вы находитесь в вашей беременности
Причина ваших преждевременных родов
Разорваны ли плодные оболочки
Состояние вас и вашего ребенка

Медикаментозное лечение и госпитализация

Медикаментозное лечение, которое может назначить вам врач, включает лекарство (токолитик), чтобы остановить преждевременные схватки в больнице. Если ранние роды неизбежны, вы также можете получить стероидные препараты, такие как бетаметазон и дексаметазон. Это созреет легкие вашего ребенка, чтобы уменьшить проблемы с дыханием при рождении. Также могут быть показаны гидратация и лечение инфекций.

Возможно, вам придется оставаться в больнице до родов, до которых может пройти день или несколько месяцев. Некоторым женщинам может быть трудно справиться с длительной госпитализацией и ограничением активности.

Ограниченная активность дома

Если роды прекращаются и это уместно, врач может отправить вас домой с лекарством для приема внутрь, чтобы предотвратить повторяющиеся схватки. Большинство акушерских медицинских работников рекомендуют женщинам ограничивать свою активность и соблюдать продолжительный постельный режим. Тем не менее, существует мало доказательств того, что постельный режим может эффективно сдерживать преждевременные роды. Ваш врач может также попросить вас ограничить или избегать сексуальной активности.

Ограниченная активность или постельный режим, а также их влияние на работу и другие обязанности могут быть трудными, угнетающими и сложными для некоторых женщин. Обратитесь в свою систему поддержки и попросите медицинскую систему и социальные службы о помощи и ресурсах, если вы находитесь в такой ситуации, особенно если у вас есть другие маленькие дети.

Рождение до 37 недель беременности

Рождение до 37 недель беременности увеличивает риск для ребенка в зависимости от количества недель беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , дети, рожденные до Чего ожидать от ребенка, родившегося в 32 недели , особенно уязвимы. К эмбриональным осложнениям преждевременных родов относятся:

Увеличивается вероятность госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)
Низкий вес при рождении
Респираторный дистресс-синдром
Церебральный паралич, расстройство нервной системы
Кровоизлияние в мозг (внутрижелудочковое кровоизлияние), которое чаще встречается у детей, рожденных до 30-32 недель.

Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений и смерти.

Следуйте медицинским советам

Если вы чувствуете, что у вас есть риск преждевременных родов, обязательно обсудите это со своим врачом или акушеркой в начале беременности и при каждом дородовом посещении. Контролируйте факторы риска, которые вы можете контролировать, и следуйте советам вашего врача о том, что делать, если роды начались слишком рано.