Расстройство БДГ-поведения влияет на естественный цикл БДГ-фазы человека , который обычно включает небыстрое и быстрое движение глаз. Нормальное развитие стадий сна нарушается при наличии расстройства поведения во сне.
Циклы сна
Люди естественно испытывают пять стадий сна, которые включают одну стадию быстрого движения глаз (REM) и четыре стадии небыстрого движения глаз (NREM). Когда спящий человек попадает в стадии быстрого движения глаз, проявляются следующие состояния:
- Повышенное кровяное давление
- Нерегулярное дыхание
- Глаза быстро двигаются
- Повышенная мозговая активность
- Паралич (потеря мышечного тонуса)
- Сновидение
Обычно люди испытывают БДГ в течение примерно одной четверти периода отдыха. Когда у человека расстройство поведения в фазе быстрого сна, естественный цикл сна не происходит.
Расстройство поведения в фазе быстрого сна
Расстройство поведения во время быстрого сна (RBD) включает отсутствие паралича во время сна. Когда у спящего человека начинается быстрое движение глаз, мозг очень активен, как если бы человек бодрствовал. Потеря мышечного тонуса помогает спящему не двигаться или «разыгрывать» сны. В дополнение к отсутствию паралича человек видит очень интенсивные сны, которые могут быть жестокими.
Яркий характер снов приводит к поведенческим моделям, связанным с RBD. Когда у человека есть это состояние, возникают некоторые проблемы в поведении, которые могут включать:
- Кричать
- Говорить
- Сядьте
- Выпрыгнуть из постели
- Схватить
- цеп
- Ударить кулаком
- Пинать
Нарушение сна чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Мужчины, как правило, имеют RBD чаще, чем женщины.
Причины РБД
Никто не знает конкретных причин RBD. Однако временные эпизоды нарушения сна связаны с отменой снотворных или алкоголя. Некоторые связи с неврологическими проблемами были установлены для расстройства поведения во время быстрого сна.
Неврологические состояния
Взаимосвязь между неврологическими проблемами и расстройством поведения во время быстрого сна сложна. Некоторые люди испытывают расстройство сна после появления неврологического состояния. Другие испытывают проблемы со сном до того, как разовьются неврологические состояния. Расстройство быстрого движения глаз не всегда присутствует при дегенеративных неврологических состояниях и не всегда указывает на то, что дегенеративное неврологическое состояние разовьется в будущем.
Условия, которые могут способствовать расстройству сна, включают:
- Множественная системная атрофия
- болезнь Паркинсона
- Синдром Шай-Дрейгера
- Деменция с тельцами Леви
Каждое из этих состояний представляет собой дегенеративную неврологическую проблему, связанную с нарушениями функционирования мозга, которые нарушают естественные ритмы организма и двигательный контроль. В некоторых случаях RBD может быть симптомом отмены некоторых веществ, таких как:
- Трициклические антидепрессанты
- СИОЗС (ингибиторы обратного захвата серотонина)
- Снотворные седативные средства
- Алкоголь
- Миртазапин антидепрессант
Лечение RBD
Лечение расстройства поведения во время быстрого сна варьируется в зависимости от источника проблемы. Подходы включают лекарства и добавки, изменение образа жизни и методы предосторожности.
Медицинские вмешательства
Медицинские вмешательства начинаются с правильной диагностики. Некоторым пациентам может быть полезно участие в исследовании сна, чтобы убедиться, что они лечатся от правильного состояния. Как только диагноз установлен, для лечения этого состояния часто используется медикаментозная терапия.
- Клоназепам — это транквилизатор, который является популярным выбором для лечения RBD, при этом большинство пациентов испытывают полное облегчение от поведения. Однако лекарство может повлиять на равновесие, вызвать сонливость в дневное время и усугубить симптомы апноэ во сне.
- Мелатонин — это добавка, доступная в аптеках без рецепта. Этот подход эффективен для некоторых, но не все находят облегчение при использовании мелатонина. Эта добавка все еще исследуется как средство для лечения RBD.
Изменения образа жизни
Некоторым пациентам может помочь изменение образа жизни, способствующее улучшению гигиены сна. Это включает в себя отказ от алкоголя и некоторых лекарств. Установление постоянного режима сна и лечение основных нарушений сна также может помочь облегчить симптомы. В дополнение к изменению образа жизни могут быть уместны некоторые меры предосторожности. Некоторые люди, страдающие этим заболеванием, обнаруживают, что насильственная природа снов проявляется в насильственных действиях во время сна. Это представляет серьезный риск для них и их спящих партнеров.
- Отодвиньте прикроватные предметы подальше от места
- Положите на пол подушки или другие наполнители.
- Держите кровать подальше от зеркал и окон
- Купите мягкое изголовье
- Спите в одиночестве, пока поведение не прекратится
Медицинские наблюдения
Любой, у кого есть расстройство поведения в фазе быстрого сна, должен регулярно проходить обследование. Состояние может быть связано с дегенеративными неврологическими расстройствами, требующими лечения.