Доступно много информации о болезни Паркинсона и бессоннице, но мало ресурсов предлагают информацию о том, что делать для улучшения сна у пациентов с двигательным расстройством. Роберта Гринберг, RN предлагает полезную информацию о болезни Паркинсона, проблемах со сном и стратегиях лечения.
О Роберте Гринберг, RN
LoveToKnow (LTK) : Расскажите, пожалуйста, о себе.
Роберта Гринберг (РГ) : Меня зовут Роберта Гринберг. Я работаю RN-менеджером по двигательным расстройствам в Медицинском центре Провиденс Сент-Джозеф в Бербанке, Калифорния.
Я живу в Сими-Вэлли, Калифорния, со своим мужем Стивом, двумя очень забавными таксами и капризным старым котом.
Мне нравится работать с пациентами с двигательными расстройствами. Быть в состоянии помочь восстановить функцию и подвижность тому, кто думал, что это потеряно для них навсегда, — это невероятный подарок. Я педагог, навигатор, технический ресурс и адвокат.
ЛТК : Что вдохновило вас на то, чтобы специализироваться на двигательных расстройствах?
РГ : Каждый день меня вдохновляют мои пациенты. Они живут с такими трудными проблемами, но никогда пассивно. Они встают каждый день и сражаются, и они никогда не теряют надежды. Они читают, изучают, ходят и делают. Они ищут информацию, подобную этой статье, чтобы спросить, «что я могу сделать, чтобы улучшить свое положение».
Болезнь Паркинсона и бессонница
ЛТК : Какие факторы способствуют бессоннице у пациентов с болезнью Паркинсона?
РГ : Мы все знакомы с моторными симптомами болезни Паркинсона… тремором, медленной шаркающей походкой, маскировкой лица и сгорбленной осанкой, но немоторные симптомы в равной степени проблематичны для пациентов. К ним относятся низкое или колеблющееся артериальное давление, проблемы с опорожнением кишечника, сексуальная дисфункция, чрезмерное мочеиспускание и нарушение цикла сна/бодрствования. Многие пациенты с болезнью Паркинсона спят ночью всего несколько часов, а затем весь день борются с сонливостью.
ЛТК : Есть ли связь между расстройством быстрого движения глаз и болезнью Паркинсона?
РГ : Безусловно, они тесно связаны. Люди, страдающие быстрым нарушением зрения , часто видят яркие, пугающие сны или галлюцинации или даже ночные страхи, которые могут быть очень неприятными для пациента. О таких эпизодах следует сообщать неврологам пациента. Лечение в основном такое же, как при БП (болезни Паркинсона), но для дополнительного облегчения может быть добавлен мягкий стабилизатор настроения.
Лечение бессонницы при болезни Паркинсона
ЛТК : Существуют ли методы лечения бессонницы у пациентов с двигательными расстройствами?
РГ : Есть несколько способов справиться с нарушениями сна/бодрствования, характерными для БП. Многие пациенты используют лекарство под названием Provigil (общий модафинил). Это лекарство было первоначально разработано для лечения нарколепсии , но было обнаружено, что оно очень полезно при нарушении сна при болезни Паркинсона. Это делает пациента более внимательным в часы бодрствования и помогает восстановить цикл. Невролог пациента может назначить Provigil. Кроме того, легкие снотворные, такие как тразадон или амбиен, могут помочь пациентам спать всю ночь или, по крайней мере, еще несколько часов ночи.
ЛТК : Может ли ежедневный распорядок улучшить качество сна у людей с болезнью Паркинсона и бессонницей?
GR : Люди (и не только люди с болезнью Паркинсона) должны позволять себе вздремнуть! Сон здоров. Наши тела очень хорошо реагируют, когда мы даем себе время отключиться и «перезарядиться» в течение часа. К сожалению, в нашей культуре сон стал ассоциироваться с «ленью» или отсутствием продуктивности. Мы все сделали бы меньше ошибок и приняли бы более правильные решения, если бы позволили себе тайм-аут, чтобы восстановить силы. Хотите верьте, хотите нет, но короткий дневной сон (не более часа) поможет вам добиться более спокойного сна ночью.
Одна из причин, по которой люди с болезнью Паркинсона просыпаются ночью, заключается в том, что они пытаются двигаться, но не могут. Во время обычного сна мы двигаем руками и ногами, переворачиваемся, поправляем одеяла и т. д…. и все это, не просыпаясь. Это способ нашего тела поддерживать циркуляцию крови. Когда эти движения не могут быть инициированы из-за болезни Паркинсона, человек просыпается. Некоторые люди считают, что прием таблеток с контролируемым высвобождением леводопы/карбидопы непосредственно перед сном помогает решить эту проблему.
И, конечно же, есть стратегии здравого смысла, такие как: никакого кофеина, алкоголя или обильных приемов пищи поздно вечером.
ЛТК : Когда пациенты должны обратиться к сомнологу по поводу бессонницы?
РГ : Большую часть времени невролог пациента может управлять нарушением сна/бодрствования при болезни Паркинсона. Тем не менее, определенное количество пациентов с сопутствующим апноэ во сне или другими нарушениями сна, не связанными с болезнью Паркинсона, должны быть направлены в центр расстройств сна.
Особая благодарность Роберте Гринберг, RN за информацию о болезни Паркинсона и бессоннице. Узнайте больше о Медицинском центре Провиденс Сент-Джозеф, посетив веб-сайт больницы .