
Идиопатическая гиперсомния — редкое, но серьезное расстройство сна, которое не лечится. Люди с этим необычным состоянием испытывают изнурительную дневную сонливость. Хотя это состояние неизлечимо, пациенты могут найти облегчение, изменив образ жизни и приняв лекарства. В некоторых случаях симптомы расстройства сна спонтанно улучшаются.
Что такое идиопатическая гиперсомния?
Гиперсомния — это чрезмерная усталость, даже если человек спал всю ночь. Когда у человека гиперсомния, со временем у него могут возникнуть серьезные проблемы, включая потерю памяти, беспокойство и упадок сил.
Как правило, у гиперсомнии есть какая-то основная причина, которую необходимо устранить. После лечения основного заболевания пациент может почувствовать облегчение. Условия, которые могут привести к чрезмерной дневной сонливости, включают:
- Апноэ во сне
- Депрессия
- Травмы головы
- Вирусы
- Фибромиалгия
- эпилепсия
- Синдром беспокойных ног
- Гипертиреоз
Идиопатическое состояние — это состояние, причина которого неизвестна. Отсутствие причины может привести к проблемам, потому что причина заболевания обычно помогает врачам разработать план лечения. Идиопатическая гиперсомния — это чрезмерная дневная сонливость, причина которой неизвестна.
Симптомы
Национальные институты здравоохранения перечисляет симптомы этого расстройства сна. Признаки идиопатической гиперсомнии включают:
- Несвежий после сна
- Трудности пробуждения
- Спутанность сознания или дезориентация после пробуждения
- Потребность во сне во время дневных занятий
- Может спать до 18 часов
Дополнительными симптомами являются:
- Беспокойство
- Раздражительность
- Потеря энергии
- Замедленная речь
- Проблемы с памятью
- Плохой аппетит
- Беспокойство
- Замедленные мыслительные процессы
Человек может испытывать идиопатическую гиперсомнию с продолжительным сном или без него. Пациенты могут спать более 10 часов в сутки с последующей чрезмерной сонливостью в течение дня, или они могут спать менее 10 часов и испытывать дневную сонливость.
Гиперсомния и нарколепсия
Гиперсомния может показаться очень похожей на нарколепсию, потому что у больного возникает непреодолимое желание спать без видимой причины. Однако люди с идиопатической гиперсомнией не испытывают внезапной потери мышц и не засыпают непроизвольно.
Правильный диагноз состояния является ключом к правильному лечению, а исключение других расстройств является важной частью процесса.
Диагностика идиопатической гиперсомнии
Клиники Mayo объясняет процесс , используемый для диагностики идиопатической гиперсомнии. Оценка дневной сонливости пациента с помощью такого теста, как опросник Эпворта, может установить серьезность проблемы, а также ее влияние на повседневную жизнь человека.
Пациент может отслеживать поведение во сне, используя дневник сна, чтобы отслеживать возможные проблемы. Домашнее тестирование может также включать ношение устройства, похожего на наручные часы, которое отслеживает циклы сна и бодрствования в актиграфии.
Одним из наиболее эффективных тестов, используемых для выявления нарушений сна, является полисомнограмма . Исследование сна может быстро исключить или выявить нарушения, связанные со сном, которые могут привести к чрезмерной дневной сонливости.
Тест множественного ожидания сна принимает исследование сна один шаг дальше, измеряя поведение Дремого. Тест измеряет:
- Сколько времени нужно, чтобы заснуть
- Сколько времени требуется, чтобы перейти в быстрое движение глаз (цикл БДГ)
Множественный тест латентности сна может исключить нарколепсию. По данным Национального института здравоохранения, пациенты с идиопатической гиперсомнией быстро засыпают, но они не попадают автоматически в фазу БДГ так часто, как люди с нарколепсией.
Другие факторы
Врач, проводящий исследование, должен быть осведомлен о любых лекарствах, которые принимает пациент, поскольку некоторые рецепты могут повлиять на результаты полисомнограммы. Пациентам, принимающим определенные лекарства, возможно, придется прекратить прием перед участием в исследовании сна.
Другие тесты могут быть необходимы для исключения заболеваний, которые приводят к чрезмерной сонливости. Пациент может пройти психологическую оценку, чтобы исключить депрессию как причину усталости.
В Американской ассоциации сна отмечает , что человек должен испытывать симптомы непрерывно в течение не менее трех месяцев без видимой причины.
Варианты лечения гиперсомнии
Состояние может быть трудно поддающимся лечению, поскольку оно может быть симптомом основной медицинской проблемы. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта , лечение расстройства сна носит «симптоматический характер». Подходы включают использование стимуляторов или других лекарств для противодействия чрезмерной дневной сонливости.
| Медикамент | Использование | Торговые марки |
| амфетамин | Синдром хронической усталости, нарколепсия | Вивансе, Декседрин, Аддералл |
| Бромокриптин | Сахарный диабет 2 типа, болезнь Паркинсона | Циклосет, Парлодел |
| клонидин | СДВГ, высокое кровяное давление, мигрень | катапрес |
| Леводопа (L-дофа) | болезнь Паркинсона | Допар, Бендопа, Эльдопар, Левопа |
| Метилфенидат | Нарколепсия, СДВГ, первазивные нарушения развития | Концерта, Риталин |
| Модафинил | Нарколепсия, нарушение сна при сменной работе | Алертек, Провигил, Модавигил, Карим |
Сосредоточение внимания на облегчении симптомов без устранения причины проблемы может не привести к полному выздоровлению, поэтому важно обсудить расстройство сна с врачом, который может определить, вызвана ли усталость каким-либо заболеванием.
В некоторых случаях врач может назначить антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), в зависимости от конкретных потребностей пациента. Некоторые лекарства, используемые для лечения гиперсомнии при дневной сонливости, связаны с другими нарушениями сна. Например, модафинил можно использовать для лечения дневной сонливости, связанной с обструктивным апноэ во сне.
Прогноз
Мало что известно о прогнозе для пациентов с идиопатической гиперсомнией, потому что это состояние встречается очень редко. По мере того, как исследователи узнают больше о загадочном расстройстве сна, должно стать доступно больше информации о прогнозе.
Обнадеживающая новость заключается в том, что это состояние может самопроизвольно исчезнуть. Исследование Центра респираторной поддержки и сна в Кембридже, Великобритания, показало, что люди с идиопатической гиперсомнией положительно реагируют на лечение, а в некоторых случаях состояние улучшается без лечения.