Во многих исследованиях изучалась потенциальная связь между аутизмом и внутриутробным воздействием тербуталина , препарата, используемого для лечения астмы и преждевременных родов. Понимание самых последних исследований о потенциальных рисках тербуталина и о том, как он может коррелировать с аутизмом, важно для всех будущих мам.
Изменение представления о воздействии тербуталина и аутизме
Тербуталин расслабляет гладкие мышцы, помогая открывать бронхиальные проходы, которые становятся ограниченными из-за приступа астмы. До 2011 года врачи почти таким же образом использовали его для лечения гладких мышц матки, расслабляя их, чтобы уменьшить интенсивность сокращений и предотвратить преждевременные роды. Врачи вводили препарат в виде инъекций, через помпу или в форме таблеток. Важно понимать, что для лечения преждевременных родов тербуталин всегда использовался не по назначению. Это означает, что он никогда не был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) или производителем для лечения этого состояния.
Несмотря на это, согласно статье, опубликованной в журнале Obstetrical and Gynecological Survey , более 260 000 беременных женщин получали тербуталин каждый год, чтобы снизить риск преждевременных родов. Рост аутизм курс привел многих исследователей изучить этот популярный препарат в качестве потенциального тератогенных или дефектов , вызывающих агента.
Ранние исследования, показывающие потенциальную связь
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , каждый 88-й ребенок в США имеет диагноз аутизма. Резкое увеличение числа случаев заболевания привело к тысячам научных исследований по изучению причин аутизма. До 2011 года некоторые из этих исследований были посвящены использованию тербуталина для лечения астмы и преждевременных родов у беременных женщин.
- В исследовании 2003 года, проведенном в Университете Дьюка, утверждалось, что тербуталин является нейротоксином. В исследовании говорится, что это может быть связано с неврологическими расстройствами у детей женщин, получавших препарат во время беременности.
- В исследовании 2005 года, опубликованном в Журнале детской неврологии, изучалось развитие аутизма у разнояйцевых близнецов, подвергшихся воздействию тербуталина. Исследование показало, что у обоих близнецов с большей вероятностью будет диагностирован аутизм, если они подвергнутся воздействию препарата.
- В 2007 году Журнал фармакологии и экспериментальной терапии опубликовал исследование, в котором изучались эффекты внутриутробного воздействия тербуталина на крыс. Это исследование показало, что, когда крысы получали большую дозу во время чувствительных периодов беременности, у них при рождении проявлялись симптомы аутизма.
Статья 2011 г. не находит ссылки
В статье 2011 года, опубликованной в Журнале акушерства и гинекологии, было рассмотрено это исследование аутизма и тербуталина, и был сделан вывод об отсутствии окончательной связи между препаратом и нарушением развития. В статье рассматриваются методы, используемые во многих исследованиях, в том числе высокие дозы, вводимые крысам, небольшой размер выборки в исследовании близнецов и другие проблемы с тестированием. В статье также отмечается, что преждевременные роды являются значительным фактором риска развития аутизма. Он утверждает, что многие исследования показали, что любое воздействие окружающей среды, связанное с РАС, скорее всего, происходит в первом триместре, а не на более поздних сроках беременности, когда преждевременные роды вызывают беспокойство.
FDA изучает воздействие тербуталина и риск аутизма
В ответ на гражданскую петицию от 2008 года FDA изучило, может ли тербуталин быть причиной аутизма. В официальном ответе организации на петицию изложена ее позиция по данному вопросу. FDA пришло к выводу, что физические побочные эффекты тербуталина делают его слишком рискованным для беременных женщин. Тератогенный класс препарата был изменен, чтобы отразить его способность проникать через плаценту и причинять вред плоду. Однако FDA не согласилось с тем, что тербуталин может вызвать аутизм, заявив, что методы, использованные в тестировании, умаляют достоверность исследований.
Предупреждение FDA 2011 г. против использования тербуталина беременными матерями
В 2011 году FDA начало требовать предупреждения в виде черного ящика для тербуталина, заявив, что этот препарат небезопасен для будущих матерей и не должен назначаться беременным. Хотя это предупреждение не связано с потенциальным риском аутизма у ребенка, оно резко снижает вероятность того, что беременным женщинам будет назначен этот препарат.
Что это значит для вас
Если вы беременны и находитесь в группе риска преждевременных родов, новые предупреждения FDA о тербуталине делают маловероятным, что вы получите это лекарство. Хотя исследования не смогли установить связь между аутизмом и тербуталином, этот препарат все еще небезопасен для развивающегося плода. Как и в случае со всеми медицинскими решениями, важно быть как можно более информированным, прежде чем соглашаться на лечение.