Аутизм, характеризующийся значительными нарушениями в общении, социальных навыках и поведении, является разрушительным и загадочным расстройством, поражающим людей всех возрастов и во всех культурах. По данным Autism Speaks , национальной группы защиты интересов, у десятков миллионов людей по всему миру был диагностирован аутизм. К сожалению, такая статистика расплывчата и не дает полной картины распространенности заболевания. Чтобы понять количество людей, страдающих аутизмом во всем мире, важно более внимательно изучить цифры по каждой изучаемой стране, а также возможные социальные и культурные факторы.
Распространенность аутизма во всем мире
Официального подсчета количества людей, у которых был диагностирован аутизм, не существует. В некоторых странах нет устоявшихся систем здравоохранения и образования, поэтому те, кто находится на более высоком функциональном конце спектра, могут ускользнуть из трещин. Согласно Инициативе исследования аутизма Фонда Симмонса, на точность опросов по аутизму во всем мире может влиять ряд факторов. В дополнение к доступным ресурсам здравоохранения и образования, они включают в себя то, как общество рассматривает аутизм и диагноз аутизма, а также методы, используемые для сбора данных.
Хотя во многих странах просто недостаточно официальных данных об аутизме, в нескольких странах были проведены авторитетные исследования. Они могут предложить несколько подсказок о распространенности аутизма во всем мире.
Южная Корея
В исследовании, проведенном Медицинской школой Йельского университета , исследователи обнаружили, что около 2,64% южнокорейских детей в возрасте от семи до 12 лет страдают некоторым уровнем аутизма. Это исследование было уникальным, потому что в нем изучались дети в обычных классах, а не население, которое уже было определено как имеющее особые потребности. Это привело к гораздо более высокой распространенности, чем предыдущие исследования, но New York Times сообщает, что многие эксперты считают, что это может быть более точным измерением количества детей в спектре аутизма.
Китай
Исследование, опубликованное в « Журнале детской неврологии», стало первым масштабным исследованием распространенности аутизма в Китае. Исследование показало, что 1,61% детей в возрасте до 15 лет получали услуги определенного уровня в связи с расстройством аутистического спектра. Данные для этого исследования были получены из национального реестра, поэтому, в отличие от южнокорейского исследования, оно не включает детей с высокофункциональным аутизмом, которым может быть не поставлен диагноз.
Австралия
Согласно исследованию, опубликованному в Журнале педиатрии и здоровья детей, у 1,21–3,57% австралийских детей в возрасте от 6 до 12 лет был диагностирован аутизм. В ходе исследования было проверено, был ли этот метод оценки распространенности точным, и было обнаружено, что цифры сильно различаются в зависимости от региона страны и агентства, сообщающего информацию. Это говорит о том, что частота аутизма в Австралии может быть занижена.
Финляндия
Журнал европейской детской и подростковой психологии опубликовал исследование , изучение распространенности аутизма в Финляндии. Исследование показало, что среди детей в возрасте от пяти до семи лет уровень аутизма составляет 2,07%. Этот показатель был ниже для детей старшего возраста, которые были протестированы при более строгих диагностических критериях.
Африке
Обзор исследований распространенности аутизма, опубликованный в Acta Psychiatrica Scandanavia в 1999 году, показал, что общий уровень диагностики аутизма во всех странах Африки в период с 1970 по 1997 год составлял 0,1%. Исследователи предположили, что такая низкая частота может быть связана со строгой интерпретацией диагностических критериев. Кроме того, за годы, прошедшие после публикации этого обзора, уровень аутизма во всем мире вырос. Чтобы определить реальный уровень аутизма в Африке, необходимы дополнительные исследования.
Великобритания
Согласно исследованию, опубликованному в Британском журнале психиатрии , 1,57% британских детей в возрасте от пяти до девяти лет страдают аутизмом. В исследовании участвовали дети, которым уже был поставлен диагноз аутизм или которые получали услуги специального образования, а также дети, посещающие обычные классы. В то время как предыдущие оценки оценивали распространенность на уровне 0,99%, исследование показало, что включение ранее недиагностированных детей значительно повысило уровень распространенности.
Соединенные Штаты
По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1,14% восьмилетних детей в США страдают расстройствами аутистического спектра. Это один из 88 детей. Статистика по другим возрастным группам не столь исчерпывающая. CDC сообщает, что этот показатель аналогичен распространенности, зарегистрированной в Европе, Северной Африке и Азии.
Предостережение относительно экстраполяции по всему миру
Может показаться, что можно было бы лучше оценить распространенность аутизма во всем мире, умножив проценты для каждой страны на численность населения этой страны. Однако у этого подхода есть несколько проблем:
- Статистика по каждой стране представляет определенную возрастную группу. Хотя они могут применяться к семилетним детям, они не обязательно применимы к взрослым или детям старшего возраста. Диагностические критерии со временем изменились, и некоторые эксперты также считают, что факторы окружающей среды могут способствовать увеличению частоты заболевания.
- Данные не могут быть собраны одинаково для всех исследований. Некоторые исследования просто изучают количество детей, у которых уже диагностировано заболевание, в то время как другие рассматривают население в целом. Результаты могут отличаться по незнанию.
- Культурные факторы также могут повлиять на количество диагностированных детей. В некоторых культурах высоко ценятся многие характеристики высокофункционального аутизма, что приводит к тому, что детям не ставят диагноз. У других может быть социальная стигма, связанная с расстройством, и родители могут не решаться давать правдивые ответы в опросах.
- В странах с ограниченными медицинскими и образовательными ресурсами очень вероятно, что количество диагнозов аутизма значительно ниже, чем фактическая распространенность.
Необходимо будет провести более крупномасштабные исследования, чтобы определить реальную распространенность этого расстройства во всем мире. Оценка Autism Speaks в «десятки миллионов» может быть наиболее точным показателем распространенности в мире на сегодняшний день.
Кто страдает аутизмом?
Хотя десятки миллионов людей во всем мире имеют диагноз аутизма, это расстройство затрагивает не только тех людей, у которых он есть. Родители, братья и сестры, бабушки и дедушки, учителя, общественные работники и друзья также страдают. Кроме того, государственные системы образования и здравоохранения платят миллиарды долларов на уход за детьми с аутизмом, и они получают свои средства от индивидуальных налогоплательщиков. Независимо от того, каков официальный мировой уровень распространенности, почти каждый человек в мире хотя бы косвенно затронут этим разрушительным заболеванием.