Классический аутизм, известный также как «аутистическое расстройство», поражает миллионы людей во всем мире . Это нарушение развития, которое характеризуется коммуникативными и социальными проблемами и необычным поведением, является загадкой для исследователей. Однако для людей с аутизмом и родителей детей с этим расстройством есть надежда в виде эффективных методов лечения и поддержки со стороны общества.
Симптомы и характеристики классического аутизма
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , каждый 68-й ребенок страдает каким-либо расстройством аутистического спектра. Многим из этих детей поставлен диагноз классического аутизма, и от этого пожизненного расстройства страдают тысячи взрослых. Если вам интересно, можете ли вы или ваш ребенок быть среди них, полезно понять некоторые отличительные характеристики, связанные с аутичным расстройством. По данным клиники Майо , это некоторые из признаков, которые могут указывать на аутизм.
Коммуникационные и языковые проблемы
Люди с аутизмом могут быть совершенно невербальными или иметь исключительный словарный запас, но им трудно использовать язык для общения. Некоторые люди с классическим аутизмом испытывают все перечисленные ниже проблемы с общением, но у них могут проявляться некоторые из этих признаков:
- Задержка в разговоре, неспособность сказать два слова к двум годам
- Эхолалия, или повторение слов или групп слов, часто вырванных из контекста.
- Сложность отправки запросов с использованием языка
- Отсутствие зрительного контакта при разговоре
- Отсутствие указания или жестикуляции
- Проблемы с двусторонним разговором
- Смешивание местоимений, например использование «ты» вместо «я».
- Утрата языковых навыков в любом возрасте
- Затруднение с нормальной интонацией голоса
- Сложность интерпретации мимики и тона голоса
Проблемы социальных навыков
Социальные навыки — это серьезная проблема для людей с аутизмом. Люди с плохо функционирующим аутизмом могут иметь более очевидные нарушения, чем люди с легким аутизмом, но на всех уровнях функционирования будут наблюдаться некоторые трудности с регулярным социальным взаимодействием. Вот несколько признаков:
- Неспособность повернуться и посмотреть, когда называют имя, несмотря на нормальный слух
- Отвращение к объятиям или прикосновениям
- Неспособность смотреть на объект, когда кто-то указывает
- Отсутствие имитации
- Очевидное отсутствие сочувствия или понимания точек зрения других
- Предпочтение одиночной игре
- Отсутствие равных отношений
- Ограниченный зрительный контакт, обычно менее нескольких секунд
- Отсутствие показа предметов или обмена достижениями
- Отсутствие соответствующей возрасту ролевой игры
Ограничительное и повторяющееся поведение
Большинство людей знакомы с образом аутичного хлопания руками, но на самом деле существует множество форм поведения, которые характеризуют это расстройство. Некоторые из них связаны с ограничениями и рутинным поведением, а другие — с поиском сенсорных ощущений или самостимулирующим поведением. Эти симптомы включают следующее:
- Строгое соблюдение распорядка, огорчение изменениями распорядка
- Переключение между ногами или другое движение всего тела
- Раскачивание тела или взмахи руками
- Неспособность чувствовать боль или холод
- Чувствительность к яркому свету, определенным звукам, текстуре и другим сенсорным раздражителям и их очень беспокоит
- Заинтересованы в деталях игрушки или предмета, например, в колесах игрушечного грузовика.
- Одержим интересными темами
- Агрессивен по отношению к другим людям или к себе
Получение диагноза
Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего ребенка может быть классический аутизм или другое расстройство аутистического спектра, важно сразу же поговорить со своим врачом. Затем ваш врач может направить вас к специалисту в области аутизма, например к педиатру по неврологическому развитию, детскому неврологу или нейропсихологу.
Затем этот специалист проведет несколько тестов, чтобы определить, соответствуете ли вы или ваш ребенок критериям, изложенным в « Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» . Эти критерии включают следующее:
- Значительное социальное нарушение
- Значительные языковые или коммуникативные нарушения
- Ограничительное или повторяющееся поведение
- Задержки в развитии языка, социального взаимодействия или ролевой игры.
Тестирование на аутизм
Чтобы диагностировать аутизм, специалисту необходимо пройти тестирование. Эти тесты будут включать медицинские осмотры, интервью, анкеты, наблюдения, а иногда и анализы крови, и могут проводиться различными специалистами в течение нескольких посещений. После того, как врач определит результаты тестов, он или она встретится с вами, чтобы обсудить, соответствуете ли вы или ваш ребенок диагностическим критериям аутизма.
По данным Национального института здоровья , вы или ваш ребенок можете пройти следующие тесты:
- Проверка слуха для исключения потери слуха
- Анализ крови для проверки уровня свинца и исключения отравления свинцом
- Полный медицинский осмотр
- Неврологический осмотр
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Генетическое тестирование на хромосомные аномалии
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) для проверки судорожной активности
- Интервью по диагностике аутизма — пересмотренное (ADI-R)
- Шкала оценки детского аутизма (CARS)
- График диагностики аутизма (ADOS)
Образовательная этикетка или медицинский диагноз
Важно понимать, что есть разница между образовательным ярлыком аутизма и медицинским диагнозом. Если вас беспокоит развитие вашего ребенка, местный школьный округ должен провести оценку и при необходимости предложить вашему ребенку услуги специального образования. Оценка школы, зачастую очень тщательная и точная, не является медицинским диагнозом. Это означает только то, что ваш ребенок может получить индивидуальный учебный план (IEP), который поможет ему или ей в учебе и обществе. Этого типа тестирования и образовательного ярлыка недостаточно, чтобы поставить вашему ребенку медицинский диагноз, который требуется некоторыми страховыми компаниями. Для этого вам нужно будет проконсультироваться у семейного врача или педиатра и поработать со специалистами в области аутизма.
Уровни функционирования аутизма
Люди с классическим аутизмом могут варьироваться от людей с интеллектом и вербальными навыками выше среднего до людей с когнитивными нарушениями и полным отсутствием разговорной речи. Если человек попадает в этот спектр, он может определить, какие услуги ему необходимы для достижения успеха в жизни. Функциональный уровень может меняться и часто меняется в зависимости от лечения, поэтому человек с диагнозом «аутизм с низким уровнем функционирования» может в конечном итоге достичь более высокого уровня.
Специалисты используют шкалу оценки аутизма Гиллиама или шкалу оценки детского аутизма, чтобы определить уровень аутизма человека. В целом люди с классическим аутизмом могут иметь один из следующих уровней функционирования:
- Высокофункциональный аутизм характеризуется средним или выше среднего IQ, ясной разговорной речью с некоторыми нарушениями функционального использования, необычным социальным поведением и повторяющимися или ограничивающими моделями поведения.
- Умеренный аутизм включает в себя нормальный или почти нормальный IQ, некоторые языковые проблемы, необычное социальное поведение, повторяющееся или ограничивающее поведение и некоторые эмоциональные проблемы.
- Низкофункциональный аутизм диагностируется, когда IQ находится на уровне среднего или ниже среднего, речь ограничена или полностью отсутствует, социальные навыки очень ограничены, а повторяющееся и ограничивающее поведение и эмоциональные проблемы являются экстремальными.
Лечение аутистического расстройства
Согласно WebMD , раннее вмешательство может быть очень эффективным в улучшении уровня функционирования людей с аутизмом. Если вы беспокоитесь о своем младенце или ребенке, получение помощи как можно скорее может значительно улучшить жизнь вашего ребенка. Лечение также может помочь детям старшего возраста и взрослым научиться справляться с проблемами и улучшить навыки, которые помогут им стать счастливыми и успешными. Существует ряд методов лечения классического аутизма и связанных с ним проблем.
Трудотерапия
Трудотерапия, также известная как «ОТ», направлена на решение двух общих проблем для людей с аутизмом. Одно из них — мелкая моторика, такая как завязывание обуви, письмо, поднятие мелких предметов и жесты. Другой — сенсорные проблемы. Многие ОТ работают над сенсорной интеграцией или идеей о том, что, манипулируя сенсорной средой, вы можете уменьшить ищущее сенсорное или самостимулирующее поведение и чрезмерную чувствительность к стимулам.
Физиотерапия
Многие люди с аутизмом также борются с крупной моторикой. Физиотерапевт может помочь ребенку достичь таких целей в развитии моторики, как ходьба, езда на велосипеде, бросание или ловля мяча.
Речевая и языковая терапия
Логопедия, пожалуй, одна из самых важных терапий для любого человека с аутизмом, фокусируется на языковых навыках и общении. С помощью мероприятий, специально разработанных для человека, логопед может помочь человеку улучшить его или ее социальное общение и функциональное использование языка.
Игровая терапия
Для детей с аутизмом игровая терапия является неотъемлемой частью лечения. Психотерапевт или родитель спускается на пол, чтобы поиграть с ребенком, используя игрушки и предметы, которые ему интересны. С помощью этих игрушек взрослый работает, чтобы облегчить взаимодействие и зрительный контакт. Это может включать очередность, притворство в игре и другие типы социальных взаимодействий, соответствующих возрасту.
Группы социальных навыков
Многие люди с классическим аутизмом также полагаются на группы социальных навыков, чтобы улучшить и практиковать взаимодействие, которое они могут иметь с другими людьми. В этих группах терапевты способствуют взаимодействию между несколькими людьми в спектре аутизма, обучая их различным сценариям, с которыми они могут столкнуться.
Прикладной анализ поведения (ABA)
Прикладной анализ поведения включает сертифицированного терапевта, который работает один на один с ребенком с аутизмом. Этот подход основан на последовательности, что может сделать его очень обнадеживающим и успешным для некоторых детей и взрослых. Однако ABA может не покрываться страховкой и обычно не входит в школьную программу специального образования.
Медикамент
Хотя не существует лекарств, которые непосредственно воздействуют на симптомы аутизма, есть некоторые лекарства, которые могут помочь при других состояниях, которые часто идут рука об руку с этим расстройством. Эти состояния включают дефицит внимания и гиперактивность (СДВГ), клиническую депрессию и тревогу. По данным клиники Майо , лечение некоторых из этих других состояний может улучшить общий уровень функционирования человека.
Причины аутизма и факторы риска
Хотя исследователи упорно работают, чтобы выяснить, что вызывает аутизм, окончательного ответа нет. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Environmental Health Perspectives , аутизм, скорее всего, вызван сочетанием факторов окружающей среды и генетических факторов. Хотя исследователи не смогли окончательно доказать, что определенный экологический токсин или воздействие вызывают аутизм, очень важное исследование, опубликованное в журнале Pediatrics, показало, что аутизм действительно передается по наследству.
По данным CDC , следующие факторы риска классического аутизма:
- Наличие родителя, брата или сестры или другого близкого родственника с аутизмом
- Наличие генетического заболевания, такого как синдром ломкой Х-хромосомы
- Родиться от матери старше 35 лет.
- Воздействие определенных лекарств в утробе матери
- Воздействие токсинов окружающей среды в утробе матери
- Осложненные роды или преждевременные роды
Хотя о причинах остается много неизвестного, известно то, что классический аутизм не имеет ничего общего со стилем воспитания.
Поиск необходимой вам помощи
Классический диагноз аутизма может показаться разрушительным, но лечение и терапия могут значительно улучшить уровень функционирования и будущий успех. Если вы боретесь с диагнозом или беспокоитесь о своем ребенке, узнайте о семейных услугах, доступных в Autism Speaks . Вы также можете найти местную группу поддержки, которая поможет вашему сообществу. При надлежащей эмоциональной поддержке семьи могут выжить и процветать, если у одного из членов есть классический аутизм или какое-либо расстройство аутистического спектра.