«Я аутист?» Похоже, что многие взрослые задаются этим вопросом. По оценкам CDC, распространенность расстройств аутистического спектра подскочила с 1 из 150 до 1 из 110, и возникает множество вопросов. Проходили ли распространенные нарушения развития на протяжении истории, не будучи распознанными? Диагностика аутизма слишком велика или недооценка? Аутичные расстройства встречаются чаще, чем можно себе представить?
«Я аутист?» Вопрос
Спектр аутизма обширен, а степень тяжести варьируется от тяжелой до очень легкой. PDD-NOS кажется универсальным средством для случаев, которые не совсем соответствуют критериям классического аутизма. По мере роста осведомленности об аутических расстройствах многие люди обнаруживают, что они могут общаться с людьми с аутизмом на собственном опыте. Это может вызвать у некоторых вопрос, есть ли у них аутизм или нет. В центре внимания здесь аутизм, а не синдром Аспергера, и следующий сценарий касается вымышленного человека, который задается вопросом, аутист ли он или нет.
Джейн аутистка?
Джейн читает об аутических расстройствах, и по мере того, как она узнает все больше и больше об этой теме, она начинает находить связи со своим собственным опытом. Она спрашивает себя: «Я аутистка?» после вникания в симптомы распространенных нарушений развития.
• Раннее развитие
Повзрослев, Джейн мало помнит о том, что была маленьким ребенком, но вспоминает, что ее родители часто говорили о том, какая она была тихой. Когда приходили посетители, она пряталась за диваном и почти не произносила ни слова до своего третьего дня рождения. По словам ее родителей, она не ходила, пока ей не исполнилось 18 месяцев, и она отказывалась подниматься и спускаться по ступенькам, из-за чего взрослым приходилось носить ее вверх и вниз по лестнице.
• Школьные годы
Джейн была тихой в школе, и у нее было очень мало друзей. Ее задержали в первом классе, потому что ей было трудно успевать за остальными учениками в учебе, и она несколько дней в неделю проходила логопед в школе. Позже Джейн начала преуспевать в классе и, наконец, попала в двадцатку лучших в своем классе. Она мучительно стеснялась в школе и предпочитала компанию своих учителей своим сверстникам.
• Взрослая жизнь
Теперь, когда Джейн стала взрослой, она продолжает бороться с социальными ситуациями, но ей удалось подружиться и выйти замуж. Сама идея собеседования, вечеринки или встречи с PTA нервирует. Ей нравится придерживаться распорядка дня, и она становится немного взволнованной, когда в ее расписании происходят изменения. Когда она узнает об аутизме, она начинает задаваться вопросом, соответствует ли она критериям диагноза.
Главное препятствие при ответе на вопрос Джейн — невозможно оценить ее в детстве. Многие из ее связей с аутизмом имели место в прошлом; они могут больше не присутствовать. Например, избегание лестницы может быть признаком сенсорной проблемы, но, став взрослой, она может больше не испытывать этой проблемы. Возможно, она соответствовала критериям, когда была ребенком, но не взрослой.
Что делать человеку, столкнувшемуся с этой дилеммой?
Проблемы с самооценкой
Очевидная проблема самооценки — это субъективность. Чрезвычайно сложно (если не невозможно) увидеть себя объективно, что может сделать оценку ситуации проблематичной. Когда человек смотрит на такое состояние, как высокофункциональный аутизм, он может оглянуться на свой личный опыт, выбирая те, которые подходят, и преуменьшает те, которые им не подходят. В примере с Джейн она может не сосредотачиваться на своей любви к поэзии и художественной литературе, а также на своем интересе к посещению театра или своей способности «читать» язык тела другого человека. Основное внимание уделяется негативным аспектам работы с социальными ситуациями, а не позитивным, с которыми она, возможно, столкнулась.
Оценка может начинаться с оценки ситуации. Мешают ли симптомы аутизма функционировать? Аутизм — универсальное заболевание. Люди борются с социальными ситуациями и часто чувствуют себя комфортно в знакомой обстановке. Всем нужен сенсорный ввод, и почти каждый может столкнуться с сенсорной перегрузкой. Человек может настолько сосредоточиться на одном предмете или занятии, что упускает из виду все остальное. Именно тогда, когда эти аспекты, среди прочего, влияют на способность функционировать, может потребоваться диагностика и вмешательство.
Относительно аутизма
Аутизм — универсальное заболевание. Типичные люди сталкиваются с теми же проблемами, что и люди с аутизмом, с раннего развития до трудного подросткового возраста и до взрослой жизни. В случае аутизма проблемы усугубляются до такой степени, что с ними невозможно справиться без руководства. Возможно, выздоровление возможно, и, возможно, многие взрослые, которым поставили бы диагноз сегодня, были не в детстве. Научиться ориентироваться в мире с аутичным расстройством непросто, но возможно. Это цель поведенческих вмешательств и терапии.
Человек спрашивает: «Я аутист?» может быть полезно обсудить свои опасения с психиатром, терапевтом или неврологом. После оценки он может обнаружить, что, хотя присутствуют некоторые аутистические наклонности, мешающие повседневной жизни, план действий может быть в порядке. Как и на многие другие аспекты спектра аутизма, на этот вопрос может быть нет однозначного ответа.