Беременность

Всесторонний обзор таблетки для аборта

женщина на медицинском осмотре

Таблетка для аборта мифепристон назначается для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Его легко и безопасно использовать под строгим врачебным контролем, и он является эффективной альтернативой инвазивному хирургическому аборту.

Таблетка для медикаментозного аборта

(Мифепрекс™), таблетка для медикаментозного аборта (сначала известная как RU486), выпускается в виде оральной таблетки по 200 миллиграммов (мг). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило мифепристон в 2000 году для прерывания беременности в срок до 49 дней (семи недель) от последней менструации. Однако, основываясь на данных исследований об эффективности и безопасности, врачи в некоторых штатах назначают его женщинам на сроке до 63 дней (девять недель) беременности.

Другое использование

Врачи также назначают мифепристон для изгнания нежизнеспособных беременных на ранних сроках внутриутробной беременности, для стимуляции родов и для лечения других проблем. Не путайте таблетку для аборта с таблеткой «послезавтра» или противозачаточными средствами экстренной помощи, которые предотвращают беременность.

Ограничения

Врач или специалист по планированию семьи под наблюдением врача дает вам мифепристон в кабинете, больнице или в клинике для абортов, что снижает риск утечки, неправильного использования и побочных эффектов. По состоянию на февраль 2016 года в 37 штатах США таблетки для аборта могут быть назначены только врачом, и существуют другие ограничения в зависимости от штата.

Вы не можете получить мифепристон для аборта в аптеке из-за правил Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и ограничений фармацевтической компании, выписывающих рецепты . Небезопасно покупать таблетки в Интернете или где-либо еще и использовать их без наблюдения специалиста.

Расходы

По данным Института Гуттмахера, медикаментозный аборт мифепристоном стоит 490 долларов, примерно столько же, сколько хирургический аборт. Ваша стоимость будет зависеть от вашего медицинского страхования и штата, в котором вы живете .

Как действует мифепристон

По словам производителя препарата, мифепристон блокирует работу прогестерона в матке. Он прочно связывается с рецепторами прогестерона и эффективно предотвращает связывание гормона с участками матки. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки и место имплантации разрушаются, и эмбрион или плод перестают расти. Мифепристон также сокращает мускулатуру матки и смягчает (созревает) шейку матки.

Второй наркотик

После того, как вы примете мифепристон, вам дадут второй препарат, мизопростол, который выпускается в виде таблеток по 200 микрограмм (мкг) и дешевле, чем мифепристон. Это заставляет матку, обработанную мифепристоном, сокращаться сильнее и выталкивать беременность и эндометрий. Мизопростол является родственником (аналогом) простагландина и имеет множество применений в акушерстве и гинекологии .

Как принимают наркотики

Оральные таблетки мифепристона принимаются только внутрь. Однако пероральный мизопростол можно проглотить, поместить под язык (сублингвально), между щеками и деснами (буккально) или во влагалище.

Схемы медикаментозного аборта

Согласно практическому бюллетеню Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) , ниже приведены два примера схем медикаментозного аборта мифепристон-мизопростол:

  • Схема, одобренная FDA : Мифепристон 600 мг (три таблетки) принимают внутрь в кабинете планирования семьи или в клинике абортов. Вы возвращаетесь через 48 часов за мизопростолом 400 мкг (две таблетки) внутрь.
  • Альтернативный режим, основанный на доказательствах: прием мифепристона 200 мг (одна таблетка) перорально в офисе, затем прием мизопростола 800 мкг (четыре таблетки) вагинальным, трансбуккальным или подъязычным путем, который принимается дома через 24–48 часов. В качестве альтернативы можно использовать вагинальный мизопростол одновременно с введением мифепристона или через шесть часов или меньше.

Беременность прерывается менее чем через 24 часа после приема мизопростола, чаще всего через 3-4 часа. После завершения схемы вы возвращаетесь в офис или клинику для последующего наблюдения через две недели, чтобы убедиться, что аборт завершен.

Мифепристон против хирургического аборта

По сравнению с хирургическим прерыванием беременности медикаментозный аборт мифепристоном менее инвазивен, может быть выполнен раньше, дешевле и не требует анестезии.

Эффективность

Согласно анализу базы данных Кокрановской библиотеки 2011 года , все схемы мифепристон-мизопростол эффективны для прерывания беременности. Однако, согласно практическому бюллетеню ACOG , протоколы, основанные на доказательствах, имеют более высокий уровень успеха:

  • Протокол FDA предусматривает 92-процентный уровень абортов.
  • Протоколы, основанные на доказательствах, имеют показатель успеха от 95 до 99 процентов.

Частота абортов зависит от:

  • Доза препаратов
  • По какому пути используется мизопростол
  • Недели беременности: Частота абортов снижается по мере увеличения недель от последней менструации.

Кроме того, в схемах, основанных на доказательствах, используется более низкая доза мифепристона, они стоят меньше и имеют меньше побочных эффектов при вагинальном введении по сравнению с пероральным мизопростолом.

Побочные эффекты таблеток для аборта

Согласно данным, представленным в FDA производителем мифепристона, боль и вагинальное кровотечение являются наиболее распространенными симптомами комбинированного аборта мифепристон-мизопростол. Это необходимые эффекты для прерывания беременности.

Другие побочные эффекты длятся всего несколько дней и зависят от дозы таблеток. Они включают:

  • Тошнота, рвота и диарея: эти симптомы менее выражены при вагинальном введении мизопростола, чем при пероральном введении.
  • Головные боли, головокружение и усталость
  • Легкая лихорадка, озноб или приливы

Вы можете справиться с болью с помощью ибупрофена, или вы можете получить рецепт на наркотическое средство, которое нужно принимать, если это необходимо. Кровотечение, которое может быть более обильным, чем при нормальных менструациях, длится в среднем девять дней, но у некоторых женщин мажущие выделения сохраняются до одного месяца.

Побочные эффекты

Согласно данным производителя лекарств, исследования абортов с применением мифепристона и мизопростола показали, что наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • Чрезмерное вагинальное кровотечение: замачивание двух макси-прокладок в течение одного часа в течение двух часов считается чрезмерным и требует ранней медицинской помощи.
  • Невыхождение плода, что может потребовать хирургической эвакуации. Этот риск увеличивается с гестационным возрастом беременности.
  • Неполный аборт, приводящий к задержке тканей плода или сгустков
  • Нераспознанная внематочная беременность
  • Аллергия на таблетки

Мифепристон может отрицательно взаимодействовать с антибиотиками, противогрибковыми, противосудорожными и безрецептурными лекарствами, такими как зверобой.

Заражение и смерть

В бюллетене FDA, обновленном в 2011 году, отмечается, что после одобрения мифепристона в 2000 году были сообщения о заражении крови (сепсисе) и четырех случаях смерти в результате медицинских абортов. По данным FDA, неясно, был ли этот результат вызван лекарствами.

Согласно сводке Национальной медицинской библиотеки США , после начала медикаментозного аборта вам следует обратиться к врачу, если ваша температура выше 100,4 в течение более 4 часов, особенно если вы чувствуете общее недомогание, озноб и усиливающуюся боль в животе.

Противопоказания

В руководстве по приему мифепристона перечислены несколько противопоказаний к приему препарата, в том числе:

  • Беременность более семи недель (или девять недель на основании приведенного выше Практического бюллетеня ACOG )
  • Подтвержденная или подозрение на внематочную беременность
  • ВМС на месте (можно удалить перед приемом таблетки)
  • Имеете проблемы со свертываемостью крови или принимаете препараты для разжижения крови
  • Принимайте кортикостероиды или у вас хроническая надпочечниковая недостаточность.
  • Аллергия на мифепристон или мизопротол
  • Ненадежны для последующих посещений и живут слишком далеко от медицинского учреждения в случае чрезвычайной ситуации

Согласно практическому бюллетеню ACOG, поставщики медицинских услуг также могут исключать женщин из-за:

  • Другие заболевания, такие как анемия, заболевания почек, печени, легких или сердца или высокое кровяное давление.
  • Психосоциальные причины, такие как неспособность понять лекарство или процедуру и риски, подписать согласие или следовать строгим инструкциям по безопасности

Если вы в настоящее время кормите грудью, учтите также, что мифепристон выделяется с грудным молоком.

Медицинское руководство

Узнайте о рисках и преимуществах таблеток для аборта и процесса медикаментозного аборта со своим врачом или поставщиком услуг по планированию семьи. Мифепристон эффективен и безопасен, если у вас нет противопоказаний и вы принимаете его под наблюдением опытного врача.

Похожие посты

Определение постоянной контрацепции

Беременные подростки, которых бросили родители

Коэффициент успешной беременности при переносе одного эмбриона

Подушка плодородия кривой зачатия

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять
Политика конфиденциальности