Беременность считается связанной с высоким риском, если присутствует состояние, которое увеличивает вероятность того, что женщина или ребенок могут иметь проблемы со здоровьем. Если вы понимаете причины беременности с высоким риском и чего ожидать, вы сможете лучше позаботиться о себе и своем ребенке.
Что считается высоким риском?
Существует ряд условий или факторов, которые могут подвергнуть вас высокому риску во время беременности. Некоторые из них являются уже существующими проблемами, в то время как другие могут впервые появиться во время беременности.
Проблемы беременности с высоким риском включают:
- Возраст матери : риск беременности выше для женщин 35 лет и старше, но женщины, которым на момент родов будет меньше 17 лет, также подвержены повышенному риску.
- Медицинские состояния до беременности : такие проблемы, как высокое кровяное давление, диабет, проблемы с почками, проблемы с сердцем или заболевания, передающиеся половым путем, могут сделать беременность более рискованной.
- Образ жизни : курение, употребление алкоголя или использование запрещенных наркотиков повышают уровень риска беременности.
- Вес : Избыточный или недостаточный вес до беременности может быть фактором риска.
- История беременности : если у вас в анамнезе были преждевременные роды или другие проблемы с беременностью, вы можете подвергаться более высокому риску осложнений при будущих беременностях.
- Многоплодная беременность : если у вас двойня или многоплодная беременность более высокого уровня, вы считается беременной с высоким риском.
- Осложнения во время беременности : Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой могут поставить вашу беременность под угрозу. Слишком много или слишком мало амниотической жидкости или проблемы с резус-совместимостью также могут увеличить риск беременности. Проблемы с плодом также могут увеличить риск. Повышенное кровяное давление или диабет ( гестационный диабет ), которые могут возникнуть во время беременности, являются дополнительными проблемами.
Что происходит во время беременности с высоким риском?
Как только будет установлено, что вы находитесь в группе высокого риска, вам, как правило, потребуется сопровождение группы специалистов для управления вашим состоянием. Некоторые из специалистов в вашей команде по уходу могут включать:
- Акушер
- Перинатологи или специалисты по охране матери и плода
- неонатологи
- Медицинские генетики
- Детские хирурги
- Перинатальные медсестры
- Группа диагностической визуализации
- Другие детские специалисты
- Другие медицинские специалисты для мамы по мере необходимости
Каждая беременность с высоким риском может не требовать каждого члена этой бригады по уходу; это зависит от конкретной ситуации.
Во время типичной беременности будущая мама посещает акушера-гинеколога примерно раз в месяц до третьего триместра, когда посещения увеличиваются до двух недель. В 36 недель пациентку обычно осматривают каждую неделю до рождения ребенка. Однако при беременности с высоким риском количество посещений увеличится.
Вы по-прежнему можете регулярно посещать своего акушера, но вам, вероятно, придется посещать перинатолога несколько раз и проходить несколько визуализирующих и лабораторных анализов во время беременности. В зависимости от состояния вашего здоровья вам, возможно, все же придется наблюдаться у своих медицинских специалистов, таких как нефролог, если у вас заболевание почек, или ваш кардиолог, если у вас проблемы с сердцем.
Ваши врачи захотят внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что все развивается как можно более нормально.
Потребуются ли мне какие-либо тесты?
У большинства женщин с высоким риском будет больше тестов, чем при беременности с низким риском. Некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться, включают:
- УЗИ : в большинстве беременностей с низким риском проводится одно УЗИ во время беременности. Тем не менее, у беременных с высоким риском обычно есть более одной беременности для отслеживания развития.
- Амниоцентез : в этом тесте врач возьмет пробу амниотической жидкости — обычно около 15 недель — чтобы можно было исследовать жидкость. Генетические тесты могут быть сделаны в это время. Эта процедура имеет небольшой риск потери беременности.
- Биопсия ворсин хориона ( CVS ). Иногда врач берет некоторые клетки из самой плаценты между 10 и 12 неделями. Эти клетки можно использовать для определения наличия генетической проблемы во время беременности. Эта процедура имеет небольшой риск потери беременности.
- Кордоцентез : этот тест также называется чрескожным забором пуповинной крови, при котором образец крови берется из пуповины. Эту кровь можно проверить на наличие инфекций и генетических изменений. Эта процедура также имеет небольшой риск потери беременности.
- Биофизический профиль : этот тест использует как ультразвуковое исследование плода, так и мониторинг сердечного ритма плода, чтобы проверить состояние ребенка.
- Измерение длины шейки матки : с помощью ультразвука ваш врач может измерить длину вашей шейки матки, если есть опасения по поводу преждевременных родов.
- Лабораторные анализы : вам может потребоваться ряд лабораторных анализов, например, контроль уровня сахара в крови или измерение уровня анализа крови, в зависимости от состояния вашего здоровья.
Вам могут не понадобиться все эти тесты или вам могут понадобиться другие. Вы и ваша медицинская команда решите, какие анализы вам нужны.
Увеличьте шансы на здоровую беременность
Тот факт, что вы относитесь к группе высокого риска, не означает, что у вас не будет здоровой беременности. Вы должны посещать приемы у врача и, конечно же, следовать его предписаниям. Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы способствовать здоровой беременности, включают:
- Здоровая диета : вы должны придерживаться здоровой диеты с большим количеством фолиевой кислоты, железа, кальция и других питательных веществ. Если у вас диабет или другое заболевание, которое может повлиять на вашу диету, вам следует проконсультироваться с врачом; вам может понадобиться помощь диетолога.
- Прибавка в весе : набор веса во время беременности может помочь вам и вашему ребенку. Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы определить правильную цель увеличения веса для вас.
- Низкий уровень стресса . Хотя беременность с высоким риском по своей природе несколько более напряженная, чем беременность с низким риском, вы должны попытаться снизить уровень беспокойства за здоровье вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о методах снятия стресса, включая медиацию, йогу, успокаивающие образы, которые вы можете использовать для снижения стресса.
- Следите за тем, что вы принимаете : вам следует бросить курить. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать проблемы с вашим ребенком. Запрещенные наркотики вредны ни для вас, ни для развивающегося ребенка. Ваш врач должен знать о любых пищевых добавках, которые вы принимаете или планируете принимать во время беременности; некоторые методы лечения могут быть бесполезными и даже вредными во время беременности.
Варианты рождения
Во многих случаях беременность с высоким риском может ограничить ваши возможности родов. В зависимости от вашего состояния, вы, вероятно, будете обескуражены домашними родами из-за потенциальной опасности для вас и ребенка.
Условия, которые могут ограничить возможность домашних родов:
- Диабет или высокое кровяное давление
- Преэклампсия
- Многоплодная беременность
Обсудите это со своими врачами, чтобы получить информацию и выяснить ваши варианты.
Кроме того, вы можете обнаружить, что вам также необходимо кесарево сечение, в зависимости от состояния вашего здоровья. Некоторые проблемы с плацентой или маткой могут препятствовать вагинальным родам. Опять же, у вас будет возможность обсудить это с лечащим врачом; в большинстве случаев планы относительно рождения вашего ребенка будут определены на более ранних сроках беременности.
Когда-то высокий риск, всегда высокий риск?
Если у вас высокий риск при одной беременности, будет ли у вас высокий риск при другой? Это зависит, в первую очередь, от причины, по которой они были отнесены к группе высокого риска. Если у вас есть заболевание, такое как болезнь сердца или диабет, вы всегда будете в группе высокого риска.
Некоторые проблемы могут преследовать вас на протяжении каждой беременности. Если у вас были определенные проблемы, связанные с беременностью, такие как предлежание плаценты, у вас может не быть высокого риска во время следующей беременности, если у вас нет такой же проблемы. Ваш врач будет тщательно проверять вас во время последующих беременностей, чтобы определить высокий риск.
Прежде чем снова забеременеть, вам следует поработать с лечащей командой, чтобы оптимизировать будущие беременности.
Принятие мер предосторожности
Если вам поставили диагноз высокого риска, это не обязательно означает, что вы потеряете ребенка или ребенок родится с проблемами со здоровьем. Большинство всех беременностей высокого риска заканчиваются рождением здоровых детей.
На самом деле диагноз «беременность с высоким риском» означает, что еще более важно, чтобы вы следовали советам своего акушера и придерживались графика регулярных акушерских осмотров на протяжении всей беременности. Меры предосторожности, которые вы принимаете сегодня, могут иметь огромное значение.