Когда вы беременны и у вас отходят околоплодные воды (разрываются мембраны), у вас может быть внезапный поток жидкости, стекающий по вашим ногам, но часто у вас будет просто струйка или медленная утечка, или ваше нижнее белье будет мокрым. Когда у вас просто есть утечка, может быть трудно определить источник жидкости. Знание различий между возможными источниками иногда может помочь вам принять решение. Если вы не уверены, обратитесь в больницу для оценки.
Источники жидкости
Как узнать, что у вас отошли воды? Три источника жидкости, которые могут подтекать во время беременности, имеют некоторые свойства, которые могут помочь вам определить источник. Поначалу может быть трудно определить, какой тип жидкости у вас подтекает. Тем не менее, между амниотической жидкостью (вашей водой), мочой и вагинальными выделениями существует несколько тонких и отчетливых различий , которые помогут вам и вашему врачу определить, действительно ли у вас происходит подтекание амниотической жидкости.
Подтекание амниотической жидкости
Если это амниотическая жидкость , она может обладать некоторыми из следующих свойств:
- Бесцветный
- Обычно не имеет запаха, но может иметь сладкий запах (например, спермы или хлора).
- Запах амниотической жидкости не пахнет мочой
- Может иметь небольшой оттенок крови или кровавые пятна
- Могут быть беловатые пятна слизи.
- Насыщает ваше нижнее белье или прокладки
- Вы не можете контролировать поток жидкости (в отличие от мочи)
- Вы можете почувствовать «хлопки»
- Если жидкость имеет желто-зеленый цвет, немедленно обратитесь к врачу.
Если со временем вы продолжаете подтекать, скорее всего, это амниотическая жидкость. Если вы опорожняете мочевой пузырь, а подтекание продолжается, возможно, у вас действительно подтекают воды.
У вас может возникнуть подтекание амниотической жидкости или выделение воды струйкой, а не потоком, потому что в амниотическом мешке есть только точечное отверстие или потому что головка вашего ребенка находится низко в вашем тазу и, следовательно, герметизирует шейку матки.
Моча
Если у вас подтекает моча , вы можете заметить, что она обладает следующими свойствами:
- Обычно прозрачный, светло-желтый или может быть темно-желтым
- Может иметь запах аммония или отчетливый запах мочи
- Подтекание прекращается после опорожнения мочевого пузыря
- Утечка не постоянная
- Никаких оттенков или белых пятнышек не будет видно
Понимание различий между амниотической жидкостью и мочой может помочь вам понять, есть ли у вас подтекание амниотической жидкости или нет. Подтекание мочевого пузыря чаще встречается во втором и третьем триместрах беременности, когда ребенок давит на мочевой пузырь.
выделения из влагалища
Вы также можете испытывать выделения из влагалища. Если вы пытаетесь определить, амниотическая это жидкость или выделения, имейте в виду, что выделения могут иметь следующие свойства:
- Может быть беловатым, молочным или желтоватым
- Обычно гуще амниотической жидкости или мочи
- Может иметь слабый запах, но не пахнет мочой.
- Течь реже
Что делать
Поскольку вам может быть трудно решить, протекает ли ваша вода, если вы подозреваете, что это так, сделайте следующее:
- Отметьте время, когда, по вашему мнению, у вас отошли воды, потому что это важно для сроков ваших родов.
- Вы можете надеть гигиеническую прокладку, чтобы посмотреть на жидкость и почувствовать ее запах.
- Оцените количество подтекающей амниотической жидкости — от умеренного до большого количества она просочится через прокладку менее чем за 10–20 минут.
- Не вводите во влагалище ничего, что могло бы занести инфекцию; это также означает отсутствие полового акта.
- Ошибаетесь в осторожности. Позвоните своему врачу или отправляйтесь в больницу, независимо от того, заболели вы или нет.
Подтверждение разрыва мембраны
В больнице вам сделают стерильный вагинальный осмотр для следующего подтверждения:
- Врач проверит наличие скопления жидкости во влагалище.
- Врач может взять немного жидкости из влагалища для теста на нитразин, если он не уверен. Амниотическая жидкость щелочная, и тест будет положительным, если у вас отошли воды.
- Врач также может провести тест на папоротник , высушив каплю жидкости на предметном стекле и изучив ее под микроскопом, если не уверен.
Факторы риска утечки воды
Существуют различные причины и факторы риска отхождения вод во время беременности. Преждевременные (менее 37 недель) факторы риска, которые могут быть связаны с подтеканием вод во время беременности, включают:
- Курение
- Преждевременные роды , то есть роды до 37 недель.
- Инфекция или воспаление плодных оболочек ( хориоамнионит )
- Другие инфекции, например во влагалище, шейке матки, мочевом пузыре или почках.
- Многоводие – слишком много жидкости в амниотическом мешке
- Двойня или другая многоплодная беременность или крупный ребенок
- Проведение процедур на ранних сроках беременности, таких как амниоцентез, наложение шва на шейку матки ( серкляж ) для предотвращения преждевременных родов или предыдущую конусную биопсию шейки матки
Досрочные факторы риска включают факторы риска преждевременных родов, а также начало предродовых или ложных схваток (Брэкстон-Хикс).
Что следует учитывать
На разных этапах беременности существуют различные соображения, если вы находитесь вне больницы:
- Если вы начнете активные роды , вы можете быстро перейти к самопроизвольным родам с риском для вас и вашего ребенка.
- Если у вас отошли воды в срок (37 недель или более) и у вас нет активных родов, ваш врач, скорее всего, вызовет роды в течение 24 часов, чтобы снизить риск заражения для вас и вашего ребенка.
- Если у вас отошли воды раньше срока (менее 37 недель), ваш врач может подождать, чтобы выиграть больше времени в больнице, чтобы дать легким вашего ребенка больше времени для развития.
Это важные вещи, которые следует учитывать, и они служат поводом для консультации с врачом или акушеркой или обращения в больницу, если вы подозреваете, что утечка жидкости связана с амниотической жидкостью.
Когда следует немедленно беспокоиться
Если вы считаете, что у вас протекает вода, это более важно, если у вас также есть следующее:
- Ваша беременность все еще недоношенная (менее 37 недель), и вы рискуете родить недоношенного ребенка дома, особенно если вам меньше 28 недель.
- У вас регулярные схватки, близкие друг к другу, и вы, кажется, находитесь в поздних родах.
- Подтеканию предшествовало или сейчас оно сопровождается снижением шевеления плода.
- У вас лихорадка и боль в животе, которые указывают на то, что у вас может быть инфекция матки, которая подвергает вашего ребенка риску инфицирования, мертворождения или смерти вскоре после родов.
- Подтекание жидкости сопровождается вагинальным кровотечением от умеренного до сильного.
- Есть что-то похожее на пуповину или часть тела плода, такую как рука или нога, у входа во влагалище или снаружи после выделения жидкости.
Немедленно позвоните своему врачу или вызовите скорую помощь, чтобы ее доставили в больницу.
Действовать
«Как узнать, когда отойдут воды?» — частый вопрос, особенно среди начинающих мам. Не всегда легко определить, отошли ли ваши воды, если вы просто выделяете жидкость, а не поток воды. Вы можете исследовать жидкость, чтобы попытаться подтвердить это, но если вы не уверены, не откладывайте визит в больницу для обследования. Это особенно важно, если вы активно рожаете или ваш ребенок недоношен.