Многие женщины, принимающие гормональные контрацептивы, жалуются на изменения настроения, в том числе на депрессию. Эта распространенная жалоба касается женщин, использующих контрацептивный имплантат, синтетический метод, содержащий только прогестин. Кажется, есть некоторые доказательства того, что может быть связь между имплантатом и депрессией, но данные еще не являются окончательными.
Гормональные противозачаточные имплантаты и депрессия
Хотя прямая причина и следствие неясны, доступная информация предполагает связь между гормональными противозачаточными имплантатами и депрессией.
Nexplanon
Nexplanon — это текущая версия контрацептивного имплантата, содержащего этоногестрел, в Соединенных Штатах. Производитель называет перепады настроения и подавленное настроение частыми побочными эффектами гормонального метода контроля над рождаемостью. В нем не указывается степень риска депрессии, но данные, вероятно, получены из предыдущих исследований Импланона.
Импланон
Возможная связь с депрессией также упоминается в информации о препарате для имплантата Импланон , предыдущей версии Некспланона. В предрыночных клинических испытаниях этого устройства вероятность неблагоприятного воздействия на настроение, включая депрессию и беспокойство, составляла от четырех до тринадцати процентов.
Исследования различных гормональных контрацептивов и депрессии
Исследования связи между различными типами гормональных контрацептивов и депрессией дают противоречивые или неубедительные результаты. Большинство прошлых исследований критикуют за то, что они плохо спланированы.
Совсем недавно в 2016 году в журнале JAMA Psychiatry было опубликовано большое, хорошо спланированное датское исследование по этому вопросу . Исследователи обнаружили:
- Повышенная связь между депрессией и женщинами, которые использовали различные гормональные противозачаточные средства, особенно у подростков.
- Для каждого метода гормональной контрацепции, который использовали женщины, повышенный риск нового диагноза депрессии или нового рецепта на антидепрессант был небольшим.
- Риск депрессии был выше у девушек и женщин, использующих прогестиновые противозачаточные имплантаты или другие методы, содержащие только прогестин, такие как ВМС и вагинальное кольцо, чем у тех, кто принимал комбинированные эстроген-гестагенные противозачаточные таблетки.
Авторы предполагают, что механизм изменения настроения и депрессии может быть связан с влиянием женских гормонов, особенно природного прогестерона и синтетических прогестинов, на нейрогормоны мозга, которые контролируют настроение, такие как серотонин.
Необходимы дополнительные исследования
По-видимому, существует повышенный риск депрессии у женщин, использующих противозачаточные имплантаты, но данные еще не являются точными. Необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить эту связь и степень риска. Обсудите преимущества, плюсы и минусы имплантата со своим врачом, особенно если у вас в анамнезе депрессия или перепады настроения.