Кровотечения при беременности беспокоят многих женщин на протяжении всей беременности. Есть много возможных причин кровотечения во время беременности. Хотя некоторые из них могут представлять серьезную опасность для вас или вашего ребенка, другие могут быть совсем несерьезными. Все кровотечения во время беременности должны быть оценены вашим акушером, чтобы при необходимости можно было принять соответствующие меры. Около 20 процентов беременных женщин имеют вагинальные выделения или кровотечения в первые 12-20 недель беременности и около 2 процентов испытывают вагинальные кровотечения после 20 недель беременности.
Что мне делать, если я заметил кровотечение во время беременности?
В зависимости от причины кровотечения будут рекомендованы разные средства. Первоначально вы должны начать отмечать в своем календаре, когда у вас кровотечение и сколько. Если кровотечение сильное или ярко-красное, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу и обсудите это с ним. Если это пятна и свет, это не чрезвычайная ситуация, но все же необходимо обсудить это с вашим акушером. Если вы упали или получили удар в живот, вам также необходимо обсудить это со своим акушером-гинекологом.
Различные типы кровотечений во время беременности
Причины кровотечения во время беременности могут варьироваться в зависимости от стадии беременности. Кровотечения на ранних сроках беременности обычно имеют другие причины, чем кровотечения, возникающие позже. Один из первых типов кровотечений при беременности называется имплантационным кровотечением. После регулярных менструаций, а затем отсутствия менструации небольшое количество кровянистых выделений может быть очень тревожным для пары, стремящейся к беременности. Кровотечение может произойти в любое время после оплодотворения яйцеклетки. После имплантации слизистая оболочка матки (эндометрий) утолщается, наполняется кровью и начинает формироваться плацента. Следует наблюдать за небольшими кровянистыми выделениями, чтобы увидеть, продолжаются ли они или просто дают больше подсказок о том, когда произошло зачатие.
Выкидыш
Выкидыш — это потеря беременности, обычно происходящая в первые три месяца беременности. Симптомы могут включать вагинальное кровотечение, возможно, начинающееся с кровянистых выделений, и спазмы внизу живота. Кровотечение и спазмы могут прекратиться, и беременность может продолжиться, или может усилиться по мере развития выкидыша. Один выкидыш обычно не имеет большого значения для будущей фертильности, но все же это очень важно, особенно для пары, стремящейся забеременеть.
Иногда УЗИ показывает небольшое кровотечение вокруг плаценты. Иногда это приводит к выкидышу, хотя часто постельный режим способствует заживлению плаценты и беременности.
Внематочная беременность
Внематочная беременность или трубная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка вместо того, чтобы попасть в матку, внедряется в другое место, обычно в маточную трубу. По мере того, как оплодотворенная яйцеклетка растет, она может разорвать трубку, вызывая вагинальное и внутреннее кровотечение, боль, слабость и даже шок. При внематочной беременности требуется немедленная медицинская помощь.
Инфекционное заболевание
Вагинальные инфекции и инфекции мочевого пузыря также являются частым источником кровотечения при беременности. Шейка матки также становится очень рыхлой, что означает, что она может легко кровоточить из-за увеличения кровотока. При половом акте также может быть небольшое кровотечение. Иногда есть небольшой полип или поражение, которое может больше кровоточить на ранних сроках беременности.
Кровотечение позже во время беременности
По мере роста вашего ребенка ранние проблемы могут уменьшаться, но MayoClinic.com отмечает и другие причины кровотечения на более поздних стадиях беременности.
Некомпетентная шейка матки
Иногда шейка матки открывается рано без родов. Это называется несостоятельностью шейки матки или может быть результатом инфекции или большой миомы, растущей в матке.
Преждевременные роды
Иногда может быть кровянистая слизистая с кровянистыми выделениями, что является признаком родов. Если кровавые выделения появляются до 37 недель, это может быть ранним признаком преждевременных родов и должно быть обсуждено с вашим акушером как можно скорее.
Предыдущая плацента
Предлежание плаценты возникает, когда плацента находится очень низко в матке, частично или полностью закрывая шейку матки. Первым признаком может быть кровотечение и боль. Это состояние обычно выявляется на УЗИ. Если раннее УЗИ показывает, что плацента расположена низко, последующее УЗИ может подтвердить, что плацента сдвинулась с пути шейки матки.
Отслойка плаценты
Отслойка плаценты – это когда плацента начинает отходить от стенки матки, лишая ребенка кислорода. Кровотечение может быть обильным, иногда ярко-красным, может быть боль. Иногда отслойка плаценты связана с курением или употреблением стимуляторов или других рекреационных наркотиков.
Оценка и лечение кровотечения во время беременности
Диагностические тесты на кровотечение, вероятно, будут включать гинекологический осмотр, тест на беременность, анализ крови и УЗИ. Если внематочная беременность кажется вероятной, может быть выполнена лапароскопия, которая позволяет вашему акушеру заглянуть внутрь вашего живота и попытаться определить причину кровотечения.
Лечение будет варьироваться в зависимости от установленной причины. Если есть инфекция или причина незначительна, потребуются лекарства и, возможно, постельный режим. Если ваш ребенок вообще не растет и у вас случился выкидыш или у вас внематочная беременность, ваш врач предложит вам несколько различных вариантов. Иногда рекомендуют хирургическое вмешательство или лекарства, или беременность может самопроизвольно закончиться выкидышем. Ранняя диагностика и лечение помогают избежать хирургического вмешательства.
УЗИ может показать плаценту и отношение ребенка к плаценте. Также можно увидеть источники кровотечения. Ваш врач также будет контролировать частоту сердечных сокращений плода и делать анализы крови, особенно если у вас сильное кровотечение. Если ваша плацента отходит от стенки матки, это считается неотложной ситуацией. Низкое расположение плаценты может указывать на необходимость кесарева сечения. Все это обсудит с вами ваш акушер.
Какие полезные вопросы я могу задать своему акушеру-гинекологу?
Хотя кровотечение во время беременности может быть пугающим, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Вы можете задать своему поставщику медицинских услуг вопросы, которые помогут вам понять вашу текущую медицинскую ситуацию. Примеры включают:
- Как вы думаете, что является причиной кровотечения беременных?
- Это может быть внематочная беременность или выкидыш?
- Что можно сделать, чтобы остановить кровотечение?
- Что можно сделать, чтобы защитить ребенка?
Исход кровотечения при беременности зависит от причины и от того, поддается ли оно лечению. Несмотря ни на что, важно следовать инструкциям вашего акушера, чтобы обеспечить наилучший возможный результат.