Годы, предшествующие менопаузе, известной как перименопауза, а также собственно менопауза, могут вызывать широкий спектр необычных или неприятных физических и эмоциональных симптомов, некоторые из которых могут быть очень навязчивыми и мешать повседневной жизни. К счастью, существуют варианты лечения, помогающие облегчить симптомы в переходный период менопаузы, одним из которых являются биоидентичные гормоны. Принятие решения о приеме биоидентичных гормонов должно быть тщательно взвешено между вами и вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что этот тип гормональной заместительной терапии (ЗГТ) подходит для вашей индивидуальной ситуации.
Биоидентичная ЗГТ для менопаузы и перименопаузы
Биоидентичные гормоны — это вещества, полученные из натуральных растительных источников, таких как соя и корень дикого ямса, которые имитируют действие естественных гормонов, вырабатываемых вашим организмом. Их метко называют «биоидентичными», потому что они биологически идентичны естественным гормонам, вырабатываемым вашим организмом.
Преимущества облегчения симптомов
Согласно исследованию Women’s Health Initiative, биоидентичные гормоны могут уменьшить или устранить симптомы менопаузы . У большинства женщин наблюдаются 34 Симптомы и лечение менопаузы , однако степень их выраженности варьирует в широких пределах. Симптомы могут начаться уже в возрасте 35 лет и либо постепенно усиливаться, либо нарастать и ослабевать. Этот период времени называется перименопаузой, поскольку женщина не считается фактически находящейся в менопаузе, пока у нее не будет менструального цикла в течение всего года.
Соображения безопасности
Некоторые в медицинском сообществе считают, что биоидентичные гормоны безопаснее синтетических ЗГТ. Например, доктор Кент Холторф из Holtorf Medical Group заявляет, что «медицинские данные показывают, что биоидентичные гормоны являются более безопасными и эффективными формами ЗГТ, чем обычно используемые синтетические версии». Тем не менее, Harvard Women’s Health Watch указывает, что нет существенных доказательств в поддержку утверждения о том, что биоидентичные вещества могут быть безопаснее в использовании, чем синтетические.
По данным Гарвардской медицинской школы , необходимы дополнительные исследования для определения безопасности и эффективности биоидентичных гормонов по сравнению с традиционной заместительной гормональной терапией при лечении симптомов менопаузы.
Противопоказания
В то время как биоидентичная заместительная гормональная терапия может обеспечить эффективное облегчение для многих женщин, испытывающих симптомы, связанные с менопаузой, некоторым биоидентичная терапия может быть противопоказана. По данным Oncolink.org , некоторые виды рака вызываются гормонами, а поскольку биоидентичные гормоны имитируют действие естественных эстрогенов, вырабатываемых женщинами, согласно отчету, опубликованному CBS News , они могут повышать риск злокачественных новообразований.
Американское онкологическое общество утверждает , что биоидентичные гормоны могут иметь одинаковые риски для здоровья , как и любого другого типа заместительной гормональной терапии. Таким образом, женщины, у которых есть личная или семейная история гинекологических раковых заболеваний, таких как рак молочной железы, рак матки или рак эндометрия, могут не подходить для биоидентичной заместительной гормональной терапии , и им следует поговорить со своими врачами, чтобы узнать больше о рисках.
Профилактика болезней
Побочные эффекты
Хотя это редкость, существует ряд побочных эффектов, связанных с приемом биоидентичных гормонов. Чтобы снизить риск побочных реакций и побочных эффектов, сообщите своему врачу о любых ранее существовавших заболеваниях, которые у вас есть, а также о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Если у вас акне, вы страдаете от депрессии или беспокойства или испытываете мигрени, может быть рекомендован другой вариант лечения. По словам врачей, связанных с BodyLogicMD.com , побочные эффекты биоидентичных гормонов включают:
- Развитие акне
- Бессонница
- Болезненность молочных желез
- Зуд или раздражение в месте нанесения
- Перепады настроения
- Головные боли
Если вы испытываете побочные эффекты при приеме биоидентичных гормонов, сообщите об этом своему лечащему врачу. Возможно, вам придется изменить свой рецепт, или ваш врач может порекомендовать другой метод лечения для управления симптомами менопаузы.
Примеры биоидентичной обработки
Без рецепта
Хотя некоторые биоидентичные гормоны доступны в виде безрецептурных препаратов, для большинства из них требуется рецепт врача. Примером безрецептурного биоидентичного препарата на основе прогестерона является крем с прогестероном .
Биоидентичные препараты эстрогена/ эстриола также доступны без рецепта . По данным Национального института здоровья , эти препараты регулируются как косметические, а не лекарственные средства. При рассмотрении безрецептурных биоидентичных препаратов люди должны сначала поговорить со своими лечащими врачами, прежде чем принимать решение о начале лечения этим типом.
Рецепт
Большинство рецептов на биоидентичные гормоны можно получить в обычных аптеках, хотя некоторые из них могут быть доступны только в аптеках со специальными рецептурами . Биоидентичные гормоны подбираются индивидуально, чтобы адаптировать гормональные потребности женщины на основе результатов определенных диагностических медицинских тестов, таких как анализы слюны, крови или мочи. Как и при синтетической ЗГТ, способ введения биоидентичных гормонов включает пероральные, вагинальные препараты, кожные пластыри, а также гели, лосьоны и кремы.
Поскольку биоидентичные гормоны считаются естественными формами терапии, они не регулируются строгим контролем Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США , хотя некоторые рецептурные биоидентичные гормоны одобрены FDA. Согласно информационному бюллетеню Harvard Women’s Health Watch , одобренные FDA биоидентичные гормоны для лечения симптомов менопаузы включают:
- Эстрейс, таблетка
- Estrace, вагинальный крем
- Климара, трансдермальный пластырь
- Эстрогель, гель для местного применения
- Эвамист, спрей для местного применения
- Фемринг, вагинальное кольцо
- Прометриум, таблетки
- Комбипатч, патч
- Префест, таблетки
- Климара Про, пластырь
Не все способы доставки подходят для всех женщин, так как некоторые из них могут вызывать побочные реакции в месте нанесения. Если один путь введения вызывает раздражение, покраснение или зуд, поставщик медицинских услуг может порекомендовать другой путь введения. Некоторые женщины не могут использовать кожные пластыри из-за аллергических состояний, поэтому такие женщины могут лучше переносить гели для местного применения или вагинальные кремы.
Сравнение биоидентичных и синтетических гормонов
Общие сходства и различия между биоидентичными и синтетическими гормонами включают:
- Биоидентичные гормоны извлекаются из растительных источников, таких как корень дикого ямса и соя, в то время как большинство синтетических гормонов производится из мочи беременных кобыл, а также из прогестина.
- Синтетические гормоны регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а биоидентичные гормоны — нет.
- Оба типа заместительной гормональной терапии могут вводиться перорально, вагинально или через кожу, и оба они используются для лечения симптомов менопаузы.
- Форма и молекулярный состав синтетических гормонов не распознаются человеческим организмом, потому что они химически изменены, однако биоидентичные гормоны молекулярно подобны вашим собственным природным гормонам.
- По данным Mayo Clinic, как и биоидентичные гормоны, ряд стандартных синтетических гормонов также получают из растительных источников .
- Каждый тип заместительной гормональной терапии требует предварительной гормональной оценки для определения наиболее подходящей дозировки.
Обсуждения с доктором
Прежде чем женщины решат принимать биоидентичные гормоны, им необходимо обсудить варианты лечения со своим врачом. Убедитесь, что вы полностью информированы о распространенных побочных эффектах рекомендуемого лечения. Если вы собираетесь использовать биоидентичный крем или гель, узнайте о возможных рисках для детей или домашних животных от случайного переноса вещества.
Обязательно спросите своего врача о:
- Как долго вам может понадобиться биоидентичная гормональная терапия
- Факторы риска, связанные с терапией
- Если биоидентичные препараты покрываются медицинской страховкой
- Если их местные аптеки в состоянии заполнить их рецепты.
- Какие альтернативные методы лечения доступны, если вы решите прекратить биоидентичную гормональную терапию
Управление симптомами
Хотя симптомы менопаузы могут быть неприятными, их можно хорошо контролировать с помощью традиционных, дополнительных и альтернативных методов лечения, рекомендованных врачом. Работайте в тесном контакте со своим врачом, чтобы определить наилучшие варианты.