Употребление слишком большого количества витамина D в добавках или обогащенных продуктах может вызвать боль в костях, мышечные боли и другие симптомы со стороны тела. Потеря кальция в костях вызывает боль в костях, а возникающее в результате повышение уровня кальция в крови и его влияние на ткани организма вызывают другие симптомы. С учетом того, что в настоящее время акцент делается на множественных ролях витамина D и рисках дефицита витамина D , убедитесь, что вы не принимаете больше витамина, чем рекомендуется.
Витамин D, кальций и боль в костях
Согласно достижениям экспериментальной медицины и биологии , витамин D, наряду с кальцием и фосфором, необходим для нормального формирования и минерализации костей. Высокий уровень витамина D в крови приводит к боли в костях, вызывая повышенную резорбцию и ремоделирование костей и обмен кальция. Это может произойти быстро при приеме больших доз витамина D или медленно при длительном приеме несколько меньших доз. Это зависит от других индивидуальных факторов здоровья.
Потеря кальция в костях и боль
Ремоделирование костей представляет собой непрерывный динамический процесс разрушения (резорбции) и высвобождения кальция, а затем восстановления (минерализации) за счет повторного использования кальция. При высоком уровне витамина D процесс резорбции больше, чем процесс минерализации, и кость теряет кальций в кровотоке. Это вымывание кальция вызывает боли в костях и, в крайних случаях, может привести к остеопении и остеопорозу у взрослых и остеомаляции у детей. Уровень боли зависит от степени поражения костей. Вы можете подвергаться большему риску, если у вас есть проблемы с почками или печенью или вы принимаете лекарства, такие как мочегонные средства или стероиды.
Влияние высокого содержания витамина D на уровень кальция
Витамин D и метаболизм кальция тесно связаны, и одна из основных функций витамина D заключается в поддержании нормального уровня кальция в крови путем регулирования запасов кальция в костях. В дополнение к увеличению резорбции костей высокое потребление витамина D вызывает повышение уровня кальция в крови за счет:
- Увеличение всасывания кальция из кишечника в кровоток
- Заставляя почки забирать больше отфильтрованного кальция из мочи.
Полученный в результате высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия) в результате трех видов деятельности объясняет множество других симптомов, наблюдаемых в других системах органов при употреблении слишком большого количества витамина D.
Уровни витамина D, которые приводят к боли в костях и гиперкальциемии
Согласно обзору 2008 года, опубликованному в Американском журнале клинического питания , гиперкальциемия наблюдается, когда уровень витамина D в крови превышает 375–500 наномолей на литр (нмоль/л). Боль в костях может начать возникать даже при более низком уровне избытка витамина D при длительном воздействии.
По данным Национального центра биотехнологической информации , исследователи считают нормальный уровень витамина D в сыворотке крови между 30-50 нмоль/л и 250 нмоль/л безопасным верхним пределом нормы. Токсические симптомы избытка витамина D, или гипервитаминоз D, чаще всего возникают при уровне витамина D 750 нмоль/л и выше.
Другие симптомы избытка витамина D
В дополнение к боли в костях, мышечной боли и мышечной слабости у вас могут быть некоторые другие симптомы, вызванные гиперкальциемией избытка витамина D. Ранние или легкие симптомы включают утомляемость, тошноту, рвоту, боль в животе, жажду и запор, которые могут приниматься за другие заболевания.
Чем больше и дольше прием витамина D и чем выше уровень кальция, тем тяжелее симптомы. Согласно обзору MedlinePlus и Mayo Clinic , симптомы высокого уровня витамина D и гиперкальциемии в зависимости от систем органов включают:
- Почки: частое мочеиспускание, жажда, обезвоживание, камни в почках, почечная недостаточность.
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, боль в животе, запор, панкреатит.
- Со стороны сердца: нерегулярное сердцебиение, низкое кровяное давление и обмороки; позже может возникнуть высокое кровяное давление из-за кальцификации в кровеносных сосудах
- Неврологические: вялость, слабость, спутанность сознания, судороги, деменция, кома.
- Психологические: отсутствие мотивации, раздражительность, депрессия, потеря памяти.
Худшие симптомы наблюдаются в случаях токсичности или передозировки витамина D. Со временем отложения кальция могут возникать в тканях по всему телу, включая мозг, сердце и кровеносные сосуды.
Другие причины болей в костях
Если у вас генерализованная боль в костях, обратите внимание на потребление витамина D и кальция; однако есть и другие причины, которые следует учитывать. К ним относятся другие метаболические нарушения или заболевания, которые повышают уровень кальция, в том числе:
- Гиперпаратиреоз: повышенный уровень паратиреоидного гормона в железе приводит к увеличению всасывания витамина D и увеличению костного метаболизма и уровня кальция.
- Гипертиреоз: повышает метаболизм и активность костей
- Высокое содержание фосфора или магния: которые связаны с метаболизмом витамина D и кальция.
- Заболевание почек: нарушение метаболизма витамина D, кальция и костей.
- Саркоидоз и туберкулез: связаны с высоким содержанием кальция в сыворотке.
- Рак: такие как лимфома и лейкемия, костные и другие злокачественные новообразования вызывают боль в костях и могут нарушать метаболизм витамина D и кальция.
Источники высокого содержания витамина D
Согласно информационному бюллетеню Национального института здравоохранения (NIH), трудно и, вероятно, невозможно получить слишком много витамина D из обычных источников пищи или под воздействием солнца . Основываясь на отчетах о случаях, таких как один в 1992 году в Медицинском журнале Новой Англии и другой в 2001 году в том же журнале, прием внутрь или интоксикация с высоким содержанием витамина D обычно происходит из-за:
- Прием высоких доз добавок витамина D, особенно в сочетании с кальцием
- Прием добавок, ошибочно содержащих слишком много витамина D
- Употребление слишком большого количества молока, обогащенного витамином D
- Пить молоко, соки или другие продукты, чрезмерно обогащенные витамином D, по ошибке.
- Избыток жира печени трески
- Ошибка при заполнении рецепта фармацевтом
Поскольку витамин D является жирорастворимым, он хранится в жире и высвобождается при необходимости. Избыточное количество из этих источников может со временем накапливаться и, хотя и редко, может привести к токсическим симптомам.
Уменьшите риск приема слишком большого количества витамина D
Чтобы уменьшить вероятность получения слишком большого количества витамина D, не поддавайтесь искушению принимать больше рекомендуемой суточной нормы (RDA) для витамина. Согласно информационному бюллетеню Национального института здравоохранения (NIH), упомянутому выше, RDA для мужчин и женщин:
- Возраст 1–70 лет: 600 МЕ (международных единиц) или 15 мкг.
- Возраст 71 год и старше: 800 МЕ или 20 мкг.
Для сравнения, это уровни витамина D в отдельных продуктах питания с использованием данных из Национальной базы данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США :
- Масло печени трески: одна столовая ложка равна 1360 МЕ.
- Лосось: три унции равняются 447 МЕ.
- Обогащенный апельсиновый сок: одна чашка равна 137 МЕ.
- Обогащенное молоко: одна чашка равна 115-124 МЕ.
- Яичный желток: одно большое яйцо равно 41 МЕ.
- Обогащенные хлопья: одна чашка равна 40 МЕ.
Сложите все свои источники витамина D, чтобы поддерживать ежедневное потребление. Нет необходимости принимать добавки, если вы получаете достаточно из своего рациона, если только ваш врач не порекомендует это для пользы для здоровья.
Избегайте добавок с высокими дозами
Эксперты предполагают, что токсические симптомы более вероятны при ежедневном приеме витамина D от 10 000 до 40 000 МЕ; однако длительное потребление ниже 10 000 МЕ может вызвать симптомы, согласно информационному бюллетеню NIH. Эксперты советуют, чтобы 4000 МЕ витамина D в день были «верхним допустимым пределом», но, чтобы избежать токсичности, не принимайте более 1000 МЕ в день. Чтобы избежать риска высоких доз витамина D:
- Постарайтесь увеличить в своем рационе количество натуральных пищевых источников витамина D, таких как лосось, сардины и яичный желток.
- Если вы принимаете добавки, пьете или едите обогащенные продукты, убедитесь, что вы покупаете их из надежных и знакомых источников.
- Внимательно изучите этикетки своих витаминных продуктов, чтобы понять, как доза соотносится с рекомендациями экспертов.
Проконсультируйтесь с врачом
Если вы принимаете высокие дозы витамина D из добавок или других источников и у вас появляется боль в костях, особенно если она связана с симптомами высокого содержания кальция, поговорите со своим врачом. Простой анализ крови для измерения уровня витамина D и кальция в сыворотке крови предоставит ценную информацию.