Вы когда-нибудь задумывались, что входит в тест на апноэ во сне? Доктор Макс Хиршковитц отвечает на наши основные вопросы о тестах сна и сообщает нам, чего ожидать во время и после теста. Д-р Хиршковитц — адъюнкт-профессор Медицинского колледжа Бейлора и директор Исследовательского центра расстройств сна Хьюстонского медицинского центра по делам ветеранов. Он читал лекции о нарушениях сна по всему миру и является автором книги « Расстройства сна для чайников» .
Интервью с доктором Максом Гиршковицем, экспертом по сну
Что такое исследование сна? Зачем врачу назначать исследование сна?
Существует несколько видов исследований сна . Традиционное исследование сна включает в себя запись мозговой активности, движений глаз, мышечного тонуса, дыхания (воздушный поток и усилие дыхания), движения ног, сердечного ритма, уровня кислорода в крови и положения тела. Запись, называемая полисомнограммой , обычно выполняется в лаборатории и включает ночной сеанс. Полисомнограмма используется для оценки сна у людей, которые плохо спят, имеют дневную сонливость (даже если они не лишены сна) или имеют аномальные симптомы сна и бодрствования (например, лунатизм, ночные кошмары или другие необычные явления во время сна). Наиболее распространенной целью исследований сна является диагностика нарушений дыхания, связанных со сном.
Как и где проводится исследование сна? Что такое лаборатория сна? Можно ли это сделать дома?
Исследования сна обычно проводятся в специализированной лаборатории. Эта лаборатория может находиться в больнице или в отдельно стоящей клинике. Спальни являются частными и обычно обставлены так, чтобы выглядеть как спальня или гостиничный номер. Специализированное записывающее оборудование находится в центральной «диспетчерской», которая подключена к панели в спальне. Если у человека есть явные признаки расстройства дыхания, связанного со сном, в домашних условиях иногда проводят сокращенный тест. Этот тип «домашнего теста на сон» обычно регистрирует дыхание, сердечный ритм, храп и уровень кислорода в крови. Исследования сна следует проводить в соответствии с обычным графиком пациента.
Если вы работаете по ночам, можно ли проводить исследование сна днем?
Если испытуемый работает в ночную смену, исследования следует проводить днем, в то время, когда он обычно спит. Многие лаборатории не могут выполнить это требование; но для правильной оценки это важно.
Какие существуют виды исследований сна?
Типы исследований сна включают:
- Посещаемые лабораторные базовые исследования — используются для диагностики нарушений сна
- Исследования титрования терапии положительным давлением в дыхательных путях — используются для определения того, какое положительное давление необходимо для лечения расстройства дыхания, связанного со сном.
- Комбинация вышеуказанных исследований, называемая исследованием с разделением на ночь. Сначала используется для диагностики расстройства дыхания, связанного со сном, а затем для попытки найти положительное давление в дыхательных путях, достаточное для лечения этого расстройства.
- Множественная латентность сна теста — серия четыре или пяти, от 20 до 40 минут возможности ворсовой запланированных интервалов 2 часа в течение дня используется для диагностики расстройства сна под названием нарколепсии
- Тест поддержания бодрствования — серия из четырех 40-минутных тестовых сеансов, запланированных с 2-часовыми интервалами в течение дня, используется для проверки того, испытывает ли человек сильную сонливость и не может ли бодрствовать в нестимулирующей ситуации.
- Тест на сон в домашних условиях — используется для подтверждения высокого клинического подозрения на наличие у человека расстройства дыхания, связанного со сном.
Что может ожидать человек во время теста на апноэ во сне? Есть ли дискомфорт?
Когда человек проходит исследование сна, электроды помещаются на кожу головы, лицо, шею, грудь и ноги. Эти электроды прикреплены клейкой пастой. Другие датчики крепятся возле носа (и/или рта), на ухе (или кончике пальца), грудной клетке и животе. Все эти устройства являются «неинвазивными», что означает, что кожа не повреждается и кровь не берется. Устройства мониторинга могут быть несколько неудобными, но не должны причинять боль.
Что делать, если у вас проблемы со сном или вам нужно встать, чтобы сходить в туалет?
У людей могут возникнуть проблемы со сном со всеми записывающими устройствами, а также из-за того, что они находятся в незнакомой (новой) среде. Большинство людей могут спать после начальных трудностей. Фактически, многие пациенты, протестированные в лабораториях сна, имеют чрезмерную сонливость и практически не испытывают проблем со сном из-за проводов, устройств мониторинга и новой среды. Если человеку нужно в туалет, он может позвать техника, который всю ночь следит за его сном. При необходимости техник может либо отключить их, либо дать им писсуар.
Что происходит после теста?
После завершения теста человек заполняет анкету, в которой его спрашивают о том, как он спал этой ночью. Каждая страница исследования сна затем оценивается технологом по стадиям сна, движениям и дыхательным событиям. Отмечается любая необычная активность мозговых волн или сердечного ритма. Затем запись просматривается специалистом по сну, который интерпретирует исследование сна, сопоставляет результаты с проблемами сна и бодрствования человека, ставит клинический диагноз и формулирует план лечения. В зависимости от того, какое нарушение сна обнаружено, человеку следует назначить либо:
- Последующий визит в клинику для обсуждения результатов и/или возможного лечения
- Дальнейшее тестирование сна
Тест на апноэ во сне или любое исследование сна является отличным диагностическим инструментом для нарушений сна. Если вы чувствуете, что у вас может быть нарушение сна, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Тест такого типа может стать ключевым шагом в улучшении вашего сна и вашего здоровья.