Стимминг — это сокращенный термин, используемый для описания самостимулирующего поведения, которое клинически известно как стереотипия. И дети, и взрослые могут время от времени проявлять стереотипы по разным причинам. Хотя стереотипы чаще всего связаны с аутизмом и / или другими нарушениями развития, нормально развивающиеся дети и взрослые могут проявлять самостимулирующее поведение, хотя причина такого поведения часто неясна.
Что такое стимминг?
Самостимулирующее поведение описывается профессионалами по-разному, но в первую очередь для него характерны повторяющиеся движения , повторение звуков или фраз ( эхолалия ), пристальный взгляд на вращающиеся / вращающиеся объекты, стилизованное расположение объектов и / или другие, казалось бы, бесцельные действия. Стереотипы обычно делятся на два типа: первичные (или общие) и вторичные (или сложные). Общие стереотипные формы поведения могут включать, но не ограничиваются:
- Качалка
- Сосание большого пальца
- Битье головой
- Грызть ногти
Сложные или вторичные стереотипы включают:
- Хлопанье руками
- Размахивая рукой
- Сгибание и / или разгибание запястья
- Нетипичное созерцание предметов
- Ненормальное поведение, бег и пропуски
Нормально развивающиеся дети
Все люди иногда могут проявлять стереотипное поведение, и дети не исключение. Около 65 процентов нейротипичных младенцев и около 50 процентов детей в возрасте до 15 лет могут демонстрировать такие первичные моторные стереотипы, как покачивание, сосание большого пальца или кусание ногтей. Сложные моторные стереотипы, такие как махание руками или взмахами рук, могут возникать у трех-четырех процентов нормально развивающихся дошкольников.
Когда стереотипы наблюдаются у нейротипичных детей, они иногда связаны с поведением во сне . Они могут быть частью успокаивающего ритуала перед сном, который помогает им подготовиться ко сну. Они также могут быть связаны с другим временным периодом , например с приемом пищи или принятием ванны. Большинство из этих типов самостимулирующего поведения исчезнут с возрастом. Повторяющееся поведение, такое как постукивание ногой, скрещивание и снятие скрещивания ног, постукивание пальцами по ручке стула, считается нормальным стереотипным поведением взрослых.
Дети с заболеваниями или нарушениями развития
Хотя основная причина стереотипов не ясна, повторяющиеся движения связаны с рядом медицинских и / или психиатрических состояний:
- Сенсорная депривация (слепота или глухота)
- Судороги или инфекция головного мозга
- Интеллектуальная недееспособность
- Употребление наркотиков
- Психиатрические расстройства, такие как аутизм, обсессивно-компульсивное расстройство и тревожность.
- Невыявленная боль
- Общие расстройства развития (PDD)
Перед постановкой диагноза расстройства развития или другого психического состояния важно исключить любое основное заболевание, которое может вызывать боль или дискомфорт. Дети, не владеющие словесным поведением, могут быть не в состоянии сформулировать свои симптомы боли и, таким образом, могут шлепать себя головой или лицом, если у них болит голова или возникает инфекция носовых пазух. Стереотипы, указывающие на боль, скорее всего, начнутся внезапно с несколькими другими сопутствующими симптомами развития, если таковые будут.
Дифференциальная диагностика
К сожалению, бывает очень сложно определить, связаны ли стереотипы в первую очередь с болью, нарушением развития или другим психическим заболеванием. Это может расстраивать как родителей, так и практикующих врачей. Хотя многие стереотипные поведения узнаваемы как таковые, они также могут проявляться так же уникально, как и дети, которые их выражают. Однако есть некоторые индикаторы, которые с большей вероятностью указывают на диагноз аутизма или другого нарушения развития.
В исследовании 277 детей, проведенном совместными усилиями нескольких университетов Нью-Йорка, исследователи обнаружили, что дети с аутизмом и невербальным IQ менее 80 с большей вероятностью будут демонстрировать стереотипы, чем дети с неаутическими нарушениями развития. Кроме того, они обнаружили, что стереотипное поведение в виде атипичного пристального взгляда на пальцы или предметы почти всегда было связано с диагнозом аутизм. Аномальная стимуляция и пропуски также сильно коррелируют с диагнозом аутизм.
Ресурсы для родителей и опекунов
Хотя диагноз аутизма или любого другого нарушения развития может быть очень пугающим для родителей, существует множество доступной информации, которая поможет родителям узнать, как лучше всего поддерживать своих детей. Имейте в виду, что дети с ограниченными возможностями, как правило, вполне счастливы и удовлетворены, как и нейротипичный ребенок в такой же любящей и поддерживающей среде. Раннее выявление и поиск специалиста, с которым можно тесно сотрудничать, помогут обеспечить удовлетворение всех потребностей вашего ребенка и доступ ко всем доступным ресурсам для поддержки вашего ребенка.