У моего ребенка аутизм? Это неприятный вопрос, который задают многие родители. Если вы относитесь к числу обеспокоенных родителей, которые беспокоятся о том, что у ребенка может быть диагностировано всеобъемлющее нарушение развития, первым делом необходимо позвонить врачу вашего ребенка. Также полезно посмотреть на примеры из реальной жизни, чтобы понять, можете ли вы относиться к сценариям.
У моего ребенка аутизм?
Тот простой факт, что вы задаете вопросы, говорит о многом:
- Вы в некоторой степени знакомы с распространенными нарушениями развития.
- Вы наблюдательны и чутко относитесь к потребностям и поведению своего ребенка.
- Если аутизм является фактором, он, скорее всего, будет легким (тяжелые случаи не подлежат сомнению)
- Вы делаете первый шаг к тому, чтобы дать своему ребенку помощь, в которой он или она нуждается.
Описания аутизма и связанных с ним распространенных нарушений развития часто носят клинический характер, но может быть чрезвычайно трудно оставаться объективным в отношении своего собственного ребенка. Ниже приведены два реальных сценария с вымышленными именами.
Джереми
Родители Джереми подозревали, что в нем было что-то необычное, когда он был младенцем. Он долго смотрел на потолочный вентилятор, совершенно довольный, наблюдая за движением. Он был «хорошим ребенком», который не очень много плакал, но казался немного хромым в руках и ногах.
Когда Джереми было 16 месяцев, родители взяли его на семейное собрание, которое их обеспокоило. Его двоюродный брат, который на три месяца младше Джереми, сказал «стул» перед тем, как сесть, хлопнул от волнения и выполнил простые инструкции вроде «поднимите руки вверх!». Джереми ничего из этого не делал.
К тому времени, когда ему исполнилось 20 месяцев, Джереми говорил очень мало слов, и многие из слов, которые он раньше использовал, исчезли. Его родители заметили, что он использовал слово один или два раза, но, похоже, он не видел связи между словами, предметами и действиями. Похоже, он не слышал того, что говорили его родители, и потребовалось немало усилий, чтобы привлечь его внимание.
Незадолго до своего второго дня рождения у него начались регулярные истерики, особенно в обществе. Он садился на каждую ступеньку при спуске и останавливался, прежде чем переходить с одной поверхности на другую, что было заметно, поскольку он останавливался перед входом в кухню или ванную комнату, а когда он садился на тротуар, он сопротивлялся наступать на траву. Игра тоже была необычной. Машины не ездили, лошади не скакали, а человечки не ходили. Вместо этого Джереми выстраивал игрушки по слегка изогнутым линиям по всему дому. Он расстроился, когда игрушки были перемещены. Вдобавок его больше интересовали части предметов, а не их использование. Например, он держал игровой телефон вверх ногами, многократно нажимая кнопки, не поднося телефон к уху.
«Стим» — это махать предметами или руками перед его глазами. Он переносил вес с ноги на ногу, покачиваясь перед телевизором. Он был больше заинтересован в просмотре титров в конце фильма, чем в самой истории, отслеживая слова своими движениями.
После исключения проблем со слухом родители отвезли его к специалисту по развитию, который поставил ему диагноз PDD-NOS. Он не отвечал требованиям классического аутизма, потому что проявлял интерес к другим и поддерживал зрительный контакт.
Фредди
Фредди — младший брат двух детей с аутизмом, один с тяжелым аутизмом, а другой с легким аутизмом. Он с трудом переносил езду в тележках для покупок, и в 18 месяцев он все еще не ходил. Он откликнулся на свое имя, нормально играл в игрушки и проявлял большой интерес к другим. Когда другой человек указывал или смотрел в направлении, Фредди не мог последовать за ним, глядя на человека, а не на объект интереса. Его родители сделали ему тест в 17 месяцев, используя для оценки шкалу Маллена. Результаты были следующими:
- Общее развитие моторики через 10 месяцев
- Развитие мелкой моторики — 17 месяцев.
- Оценка восприимчивости в 9 месяцев
- Выразительный язык в 15 месяцев
- Визуальное отслеживание через 17 месяцев
Родители Фредди проконсультировались со специалистом по развитию, который обнаружил, что он не соответствует критериям аутизма или связанных с ним распространенных нарушений развития. Однако ему потребовалась физиотерапия, сенсорная деятельность и логопед.
Ресурсы
При изучении спектра рассмотрите некоторые из следующих ресурсов.
- Контрольный список симптомов аутизма
- Как определить аутизм у младенца
- Как узнать, страдает ли ребенок аутизмом
- Анкета для скрининга аутизма
- DSM IV
- Скорбь диагноз аутизма
- Что делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка аутизм
Не ждите и не смотри
Не рекомендуется использовать выжидательный подход, поскольку раннее выявление и вмешательство имеют решающее значение для успеха вашего ребенка. Чем раньше будет проведена терапия, тем скорее вы увидите результаты. Основное внимание уделяется вашему ребенку и вопросу «Есть ли у моего ребенка аутизм?» является достаточной причиной, чтобы завершить оценку. Имейте в виду, что вмешательства носят поведенческий характер; маловероятно, что будут прописаны какие-либо лекарства. Вот типичная динамика наблюдения за подозрением на аутизм:
- Встреча с педиатром ребенка для обсуждения симптомов и проблем
- Проверка слуха
- Оценка речи
- Оценка развития
- Диагностика
- Разработайте план лечения
- Завершите терапию
Назначьте встречу для оценки со специалистом по развитию в тот же день, когда вы записываетесь на прием к специалисту по слуху. Запись на прием может занять несколько месяцев. Если причиной задержки общения является нарушение слуха, вы всегда можете отменить сеанс со специалистом по развитию.