LoveToKnow Kids недавно имели удовольствие поговорить с Рене Мерсер, практикующей медсестрой с более чем 25-летним опытом работы в педиатрии. В ее книге « Семь шагов к ночной сухости» содержатся ценные советы для родителей, которые работают со своими детьми, чтобы добиться ночной сухости. В сочетании с использованием будильника для ночного недержания мочи в этой книге вы найдете советы, как заставить вашего ребенка просыпаться сухим через 10–12 недель.
Родители и дети с ночным недержанием мочи
LoveToKnow (LTK): Что вызвало у вас профессиональный интерес к ночному недержанию мочи?
Рене Мерсер (РМ): После многих лет работы в первичной педиатрической практике я видела разочарование, которое испытывали родители и дети, когда они приходили на ежегодные осмотры, а ночное недержание мочи по-прежнему оставалось проблемой. Ответа «Не волнуйтесь, они вырастут из этого» было недостаточно. Они хотели решений. Моя книга « Семь шагов к ночной сухости» была разработана, чтобы предложить решения, основанные на опыте, который я приобрел, работая исключительно с детьми, страдающими ночным недержанием мочи.
ЛТК: Какие случаи в вашем педиатрическом кабинете вдохновили вас на написание книги?
РМ: Подростки, которые чувствовали, что они не могут пойти в лагерь или на школьные экскурсии, младшие дети, которые не видели выхода из ношения подтягиваний перед сном, и множество разочарованных родителей — это люди, которых я видел регулярно. Многие семьи были смущены и чувствовали себя безнадежными из-за того, что не существует лекарства от ночного недержания мочи.
Основы ночного недержания мочи
ЛТК: Почему некоторые дети мочатся в постель?
РМ: У ночного недержания мочи есть несколько причин: пониженное пробуждение во сне, малая емкость мочевого пузыря, повышенное выделение мочи в ночное время, запоры и наследственность — все это может играть определенную роль. Часто у ребенка будет сочетание этих вещей. У детей с ночным недержанием мочи не развилась способность просыпаться, когда необходимо опорожнить их полный мочевой пузырь.
Дети, которые все еще мочатся в постель, — отличные дети: умные, спортивные, замечательные личности, ничем не отличающиеся от других детей их возраста. Они не мочится в постель намеренно и обычно спят во время эпизода недержания мочи.
ЛТК: Какой процент детей мочится в постель?
РМ: Если ваш ребенок мочится в постель, он точно не один! Мочатся в постель 13 процентов 6-летних, 5 процентов 10-летних и 1-2 процента 18-летних.
ЛТК: Как долго может продолжаться ночное недержание мочи?
РМ: 15 процентов детей с ночным недержанием мочи каждый год становятся сухими без вмешательства, в то время как 85 процентов будут продолжать мочиться в следующем году. Частота ночного недержания мочи уменьшается по мере того, как дети становятся старше, поэтому мы считаем, что этому способствует компонент развития. Свою роль могут сыграть менее крепкий сон, увеличенный объем мочевого пузыря и способность распознавать сигналы тела. Однако ночное недержание мочи, безусловно, может сохраняться и в подростковом возрасте, и нет никакой гарантии, что в каком-то возрасте ночное недержание мочи прекратится. Лечение может на годы сократить время, в течение которого семьям приходится иметь дело с ночным недержанием мочи.
Достижение сухости
ЛТК: Что могут сделать родители, чтобы помочь своим детям?
РМ: Если вашему ребенку больше шести лет, и он мочится каждую ночь, использование будильника может ускорить процесс обучения просыпаться с полным мочевым пузырем. Использование будильника требует сотрудничества от ребенка и родителей, поэтому лучше выбрать время с низким уровнем стресса, без множества семейных обязательств.
Если ваш ребенок моложе пяти или шести лет и у него ночное недержание мочи, можно использовать одноразовые вещи, чтобы справиться со стиркой. Кроме того, есть другие временные решения, которые являются подходящими.
Убедитесь, что ваш ребенок хорошо пьет в течение дня, чтобы он не так хотел пить вечером. Вода должна быть предпочтительным напитком после ужина. Помочитесь дважды перед сном с интервалом в 20-30 минут. Обратите внимание, чтобы у вашего ребенка был регулярный стул большую часть дней. Если нет, увеличьте ежедневное потребление клетчатки, потому что запоры могут способствовать недержанию мочи.
ЛТК: Как остановить ночное недержание мочи?
РМ: Временные решения включают в себя ношение одноразовых трусов Pull-up, проведение ребенка в туалет, когда родители ложатся спать, использование будильника, установленного на произвольное время (нет способа точно узнать, когда ребенку нужно в туалет) или с помощью лекарств. Лекарство работает, уменьшая количество мочи, вырабатываемой в течение ночи. Это не дает постоянного решения, потому что мочеиспускание возобновляется после прекращения приема лекарства, если только ребенок не научился просыпаться с полным мочевым пузырем.
Постоянное решение — использовать датчик ночного недержания мочи, чувствительный к влаге. Это звучит при первой капле мочи, чтобы предупредить пользователя о том, что ему следует встать. Это поведенческое обусловливание очень эффективно помогает детскому организму начать устанавливать связь между мозгом и мочевым пузырем в ночное время. Ощущение полного мочевого пузыря означает проснуться и пойти в ванную.
Ночная тренировка
ЛТК: Как долго обычно длится период обучения достижению сухости с помощью будильника?
РМ: В среднем ребенку требуется около 10-12 недель, чтобы достичь сухости при использовании будильника. Без использования обучающего инструмента, такого как датчик ночного недержания мочи с датчиком влажности, на это могут уйти годы.
ЛТК: Что должны делать родители, когда срабатывает будильник во время обучения?
РМ: Когда прозвенит будильник, идите в комнату вашего ребенка, чтобы убедиться, что он реагирует. Они должны научиться выключать будильник, вставать с постели и ходить в ванную.
ЛТК: Не проще ли просто подождать, пока ребенок вырастет из ночного недержания мочи?
РМ: Может быть, проще всего игнорировать ночное недержание мочи, но годы пропущенных приглашений на ночевку, многократная стирка каждый день и сотни долларов, потраченные на одноразовые принадлежности, делают решение проблемы ночного недержания мочи полезным как можно раньше. Исследования показывают, что ночное недержание мочи негативно влияет на самооценку детей, а прекращение ночного недержания мочи позволяет повысить самооценку. Сказали бы вы своему подростку с прыщами не волноваться, она перерастет их, когда появятся эффективные методы лечения?
ЛТК: Какой самый важный совет вы бы дали родителям, чьи дети иногда мочатся в постель?
РМ: Обратите внимание на факторы, которые могут играть роль в смачивании. К ним относятся: чрезмерная усталость, чрезмерное употребление напитков, кроме воды, болезни, прием лекарств, стресс, забывание помочиться перед сном, инфекции мочевыводящих путей и другие. Делайте все возможное, чтобы ограничить эти ситуации. Если происходит мочеиспускание, примите это, помогите сменить постельное белье и знайте, что ваш ребенок мочится не специально.
Оставаться сухим
Если вы хотите, чтобы ваш ребенок, страдающий энурезом, стал более уверенным в себе и мог свободно посещать ночные лагеря и ночные вечеринки в домах друзей, купите книгу « Семь шагов к ночной сухости» в ближайшем книжном магазине. И ваш ребенок, и вы будете пожинать плоды уже через несколько коротких месяцев.