Сильная жажда, быстрая и внезапная потеря веса и частое мочеиспускание — все это возможные признаки диабета 1 типа, когда-то известного как юношеский диабет. В Соединенных Штатах приблизительно 1,25 миллиона детей и взрослых страдают диабетом 1 типа. Важно, чтобы вы распознавали признаки и симптомы этого состояния и знали, как им можно управлять.
Что такое диабет 1 типа?
Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Поджелудочная железа вашего ребенка перестает вырабатывать инсулин — гормон, который помогает получать энергию из пищи. Это происходит, когда иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе. Исследования показывают, что причиной этого являются генетические факторы и триггеры окружающей среды. Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить развитие у вашего ребенка диабета 1 типа, и в настоящее время вы ничего не можете сделать, чтобы избавиться от него.
Никто не знает его точную причину. Ученые считают, что существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития ювенильного диабета, в том числе:
Семейный анамнез: если у родителей или братьев и сестер диабет 1 типа, у вашего ребенка риск развития этого заболевания несколько выше.
Генетика: когда в организме вашего ребенка присутствуют определенные гены, риск развития диабета 1 типа выше.
География. Диабет 1 типа чаще встречается у людей, живущих дальше от экватора.
Возраст: диабет 1 типа чаще всего встречается у детей и молодых людей, но может появиться в любом возрасте. Однако в детстве есть два периода, когда состояние имеет тенденцию к пику. Первый встречается у детей в возрасте от 4 до 7 лет, а второй — у детей от 10 до 14 лет.
Вялость, тяжелое дыхание, тошнота или рвота также являются признаками диабета 1 типа. Если вы вообще обеспокоены тем, что у вашего ребенка проявляются признаки или симптомы этого состояния, важно, чтобы вы запланировали встречу как можно скорее. При отсутствии лечения этот диабет может быть опасным для жизни.
Диагноз
Детский диабет обычно диагностируется с помощью теста на гликированный гемоглобин (A1C) . Это анализ крови, который показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Он измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с гемоглобином, кислородсодержащим белком в красных кровяных тельцах. Высокий уровень сахара в крови указывает на то, что большее количество сахара связано с гемоглобином. Показание A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах означает диабет.
Варианты лечения
В настоящее время ювенильный диабет неизлечим. Лечащий врач вашего ребенка сосредоточится на управлении уровнем сахара в крови с помощью инсулина, поощрении сбалансированного питания и пропаганде активного образа жизни для предотвращения осложнений.
Ваша общая цель как родителя — помочь ребенку поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме, чтобы предотвратить возможные осложнения. Ваш ребенок будет проверять уровень сахара в крови четыре или более раз в день с помощью глюкометра. UptoDate , основанный на фактических данных ресурс для поддержки принятия клинических решений, который требует регистрации, предлагает вашему медицинскому персоналу научить вашего ребенка, как работать с глюкометром, и регулярно проводить анализы крови на A1C, чтобы проверять средние уровни глюкозы в крови за последние 3 месяца. Регулярные проверки уровня сахара в крови и результатов A1C помогут лечащей команде определить, хорошо ли контролируется их диабет или необходимо внести какие-либо коррективы в план лечения.
Инсулинотерапия
Бета-клетки поджелудочной железы производят гормон инсулин. После каждого приема пищи бета-клетки выделяют инсулин, чтобы помочь использовать или сохранить глюкозу в крови, полученную из пищи. При диабете 1 типа поджелудочная железа вашего ребенка больше не вырабатывает инсулин, поэтому он или она будет зависеть от уколов инсулина, чтобы израсходовать глюкозу из еды.
Инсулин короткого действия (обычный) обычно достигает кровотока в течение 30 минут после инъекции. Это лекарство достигает своего пика где-то через 2-3 часа после инъекции и эффективно в течение примерно 3-6 часов.
Быстродействующий инсулин начинает работать примерно через 15 минут после инъекции, достигает пика примерно через 1 час и продолжает действовать в течение 2–4 часов.
Инсулин промежуточного действия обычно достигает кровотока примерно через 2–4 часа после инъекции, достигает пика через 4–12 часов и эффективен в течение примерно 12–18 часов.
Инсулин длительного действия попадает в кровоток через несколько часов после инъекции. Он снижает уровень глюкозы равномерно в течение 24 часов.
Ваша медицинская бригада выберет правильные методы лечения в зависимости от конкретных целей и результатов. Если у вас возникли проблемы с контролем уровня сахара в крови вашего ребенка или у вас есть вопросы, не стесняйтесь обращаться к медицинскому персоналу.
Рекомендации по диете
Важно, чтобы рацион вашего ребенка состоял из продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов, при этом ограничивая продукты с высоким содержанием жиров, сахара или пустых углеводов. Ваша медицинская бригада, включая зарегистрированного диетолога или сертифицированного преподавателя диабета, поможет рассчитать точную потребность вашего ребенка в инсулине, чтобы поддержать его потребление углеводов и избежать скачков и понижений уровня сахара в крови.
Выбирайте свежие или замороженные фрукты и по возможности отдавайте предпочтение цитрусовым, таким как апельсины и грейпфруты. Фрукты содержат натуральный сахар и должны рассматриваться как углеводы, если ваш ребенок придерживается диеты.
Некоторые овощи, такие как картофель, кукуруза и горох, содержат больше углеводов, чем другие овощи, поэтому их следует есть в умеренных количествах и учитывать при расчете потребления углеводов. Некрахмалистые овощи, такие как спаржа, сельдерей, капуста и огурцы, меньше влияют на уровень сахара в крови.
Рекомендуется, чтобы ваш ребенок съедал не менее 50 процентов цельнозерновых продуктов. Коричневый рис, хлопья с отрубями и цельнозерновой хлеб являются отличными источниками. Ваш ребенок должен есть меньше рафинированных углеводов, таких как белый хлеб и сладости.
Эксперты рекомендуют ограничить потребление ребенком обработанного жирного мяса, которое содержит более высокие уровни насыщенных жиров и натрия. Хорошими источниками белка являются мясо, бобы и яйца. Диета вашего ребенка также должна включать полезные жиры, такие как авокадо, орехи и семена.
Физическая активность
Родители должны поощрять детей с диабетом к регулярной физической активности, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Американская диабетическая ассоциация дает следующие рекомендации, которые помогут уменьшить влияние физической активности на уровень глюкозы в крови вашего ребенка:
Дети и подростки с диабетом 1 типа должны придерживаться рекомендаций CDC и Американской академии спортивной медицины в отношении как минимум 30–60 минут умеренной физической активности в день.
Контролируйте уровень глюкозы в крови вашего ребенка перед тренировкой. Употребляйте около 15 граммов углеводов перед тренировкой, если уровень глюкозы в крови ниже целевого диапазона. Если ожидается, что участие в активной деятельности будет длиться более 30 минут, могут потребоваться дополнительные 15 граммов углеводов. Уточните у своего поставщика медицинских услуг рекомендуемую сумму для вашего ребенка.
Если ваш ребенок участвует в длительных энергичных упражнениях, ему следует контролировать уровень глюкозы во время упражнений и после упражнений, чтобы контролировать потребление углеводов и корректировать любую дозу инсулина для частых упражнений.
В начале нового спортивного сезона рекомендуется часто контролировать уровень глюкозы в крови вашего ребенка в течение 12 часов после тренировки, чтобы скорректировать дозу инсулина, которая может потребоваться.
Физическую активность следует поощрять у детей, особенно если у них избыточный вес или ожирение. Сидячая деятельность должна быть обескуражена.
Советы родителям детей с диабетом 1 типа
Маленькие дети не в состоянии самостоятельно лечить диабет, а учащиеся средних и старших классов не должны самостоятельно справляться со своим заболеванием во время учебы в школе. Вы должны сообщить школьным властям о состоянии вашего ребенка и помочь им разработать план ухода. Для семьи и друзей также важно распознавать признаки низкого и высокого уровня сахара в крови, чтобы они могли действовать быстро и реагировать соответствующим образом.
Управление диабетом в школе
Чтобы обеспечить надлежащее ведение диабета вашего ребенка во время учебы в школе, персонал должен быть осведомлен о вопросах лечения диабета и создавать условия, способствующие исключительному ведению диабета. Ваш первый шаг должен состоять в том, чтобы сотрудничать со школой, чтобы разработать официальный план лечения диабета. Образцы планов можно найти в Интернете . Эти планы не только разъясняют состояние вашего ребенка, но и подготавливают персонал к действиям в чрезвычайных ситуациях.
Чрезвычайные ситуации с низким уровнем сахара в крови
Экстренные ситуации при низком уровне сахара в крови — это состояния, характеризующиеся аномально низким уровнем глюкозы в крови, вызывающими головные боли, сонливость, потерю сознания или судороги.
UpToDate, ресурс поддержки принятия клинических решений, рекомендует детям во время эпизода низкого уровня сахара в крови:
Потребляйте от 15 до 20 граммов глюкозы или простых углеводов, таких как 1 столовая ложка сахара или 8 унций нежирного или 1% молока.
Повторно проверьте уровень глюкозы в крови через 15 минут.
Если их гипогликемия сохраняется, повторите шаги, описанные выше.
Как только уровень глюкозы в крови нормализуется, предложите ему немного перекусить, если до следующего запланированного приема пищи или перекуса остается более часа или двух.
Инъекционные наборы глюкагона используются для лечения пациентов с диабетом, которые потеряли сознание из-за тяжелой реакции на инсулин. Лекарство помогает печени высвобождать накопленную глюкозу в кровоток, когда уровень глюкозы в крови слишком низок. Наборы глюкагона доступны по рецепту. Поговорите со своим лечащим врачом о том, стоит ли вам его покупать, а также как и когда его использовать. Друзья, семья и соседи должны быть проинструктированы о том, как вводить глюкагон для лечения тяжелых эпизодов гипогликемии. Если они не уверены в ситуации, позвоните по номеру 911.
Чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови
Высокий уровень сахара в крови у диабетика 1 типа возникает, когда в организме слишком много глюкозы (пищи) или недостаточно инсулина. Наличие симптомов гипергликемии не сразу подвергает вашего ребенка опасности, но со временем чрезмерное чтение может привести к слепоте, сердечным заболеваниям, почечной недостаточности и ампутации. Некоторые симптомы высокого уровня сахара в крови включают в себя:
Частое мочеиспускание
Боль в животе
Нечеткое зрение
Повышенный голод
Ваш ребенок также может испытывать сонливость, истощение, тошноту или рвоту, фруктовый или сладкий запах изо рта при высоком уровне сахара в крови. Высокий уровень глюкозы в крови в течение длительного времени может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), когда в крови и моче накапливаются токсичные кислоты, что может привести к диабетической коме. Немедленно обратитесь за помощью и свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если он или она испытывает какие-либо из этих признаков или симптомов.
Интернет-ресурсы
Управление хроническим заболеванием вашего ребенка может показаться запутанным и непосильным, но вам не обязательно делать это в одиночку. В Интернете доступно множество ресурсов, которые помогут вам в этом процессе.
JDRF предоставляет информацию и ресурсы о диабете 1 -го типа.
Диабет 1 типа не должен ограничивать возможности вашего ребенка в достижении запланированных целей. Дети с диабетом 1 типа могут продолжать вести здоровую и продуктивную жизнь благодаря назначению лекарств, участию в регулярных физических нагрузках и правильному питанию.
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
