Когда-то многообещающее лечение расстройств аутистического спектра, нейробиоуправление включает в себя обучение человека контролю своей мозговой активности, сознательно делая ее более нейротипичной. Этот метод лечения не является широко доступным, и исследователи сомневаются в его эффективности при лечении аутизма, синдрома Аспергера и других распространенных нарушений развития. Прежде чем рассматривать этот вариант, важно узнать о самой процедуре, ее эффективности и проводимых исследованиях.
Что происходит во время нейробиоуправления?
Во время типичного сеанса нейробиоуправления практикующий прикрепляет электроды к лицу и голове пациента, как в типичном электроэнцефалографическом тесте (ЭЭГ). Эти электроды передают активность ЭЭГ, которая отображается на экране, чтобы пациент и практикующий могли видеть или слышать. Обычно активность ЭЭГ преобразуется во что-то легкое для понимания пациентом, например звуки или изображения.
В формате, чем-то напоминающем компьютерную игру, пациент может затем попытаться изменить свою мозговую активность, чтобы переместить объект на экране или издать определенный тон. Каждый раз, когда пациент достигает желаемого движения или тонуса, он получает вознаграждение, часто в виде баллов. Теоретически этот процесс поможет пациентам лучше научиться контролировать свое поведение .
Цели лечения
Вообще говоря, цель нейробиоуправления — помочь человеку с РАС научиться контролировать свои мозговые волны и изменять поведение. Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в журнале BMC Medicine , у людей с аутизмом наблюдаются значительные различия в мозге и мозговых волнах по сравнению с нейротипическими людьми.
Ориентация на определенные частоты мозговых волн
Нейробиоуправление предназначено для нацеливания на эти определенные частоты мозговых волн, которые могут представлять проблему для людей с расстройствами аутистического спектра (РАС):
- Дельта-волны (0,5 — 3 герца): люди с нарушениями обучаемости, социальными нарушениями и повреждениями головного мозга часто имеют высокие дельта-волны, что приводит к ощущению отстраненности.
- Тета-волны (3-7 герц): пациенты с РАС обычно имеют высокие тета-волны, что приводит к необычной сонливости и проблемам с концентрацией внимания на вещах вне себя.
- Альфа-волны (8–13 герц): обучение увеличению альфа-волн может помочь пациентам с РАС оставаться спокойными, внимательными и более расслабленными.
- Сенсорно-моторные ритмы (13-15 герц): низкие волны SMR у пациентов с РАС могут вызывать непроизвольные движения или тики, сенсорные трудности, импульсивное поведение и двигательные проблемы.
- Высокие бета-волны (19 герц или выше): стресс, связанный с когнитивными и сенсорными расстройствами, может вызывать высокие бета-волны, что приводит к повышенной эмоциональной напряженности и чувству тревоги.
Координация полушарий мозга
У многих людей с расстройством аутистического спектра между полушариями мозга существует некоторый уровень разобщенности. Нейробиоуправление нацелено на это разъединение, пытаясь помочь пациенту установить связь.
Регулировка зеркальной нейронной системы
У многих людей с РАС может быть некоторая форма дисфункции системы зеркальных нейронов, которая связана с взглядом на перспективу и теорией разума. Нейробиоуправление может воздействовать на мю-ритм, который, по мнению ученых, может помочь регулировать систему зеркальных нейронов.
Возможные побочные эффекты
Согласно статье, опубликованной в Journal of Neurotherapy , этот тип лечения иногда сопровождается неприятными побочными эффектами. В журнальной статье подчеркивается, что частота возникновения многих из этих побочных эффектов намного выше, когда лечение проводится практикующими, не имеющими надлежащей подготовки.
Эмоциональные изменения
Некоторые люди, проходящие терапию нейробиоуправлением, испытывают сильные эмоциональные изменения. Эти изменения могут включать грусть, раздражительность, беспокойство и гнев.
Регресс
В некоторых случаях пациент может регрессировать или потерять ранее приобретенные навыки и меры преодоления. Это означает, что симптомы РАС могут ухудшиться при лечении.
Тики
У некоторых пациентов терапия привела к усилению непроизвольных тиков. Эти тики могут быть как словесными, так и физическими.
Тошнота
Некоторые пациенты жалуются на тошноту после лечения. Это может вызвать или не привести к рвоте.
Головные боли
Некоторые пациенты описывают головные боли после лечения. Они варьируются от легкой до тяжелой.
Смачивание кровати
У детей и пожилых людей этот вид терапии может иногда приводить к недержанию мочи. Это чаще встречается, если в прошлом проблемой было ночное недержание мочи.
Умственная туманность
В зависимости от частоты, используемой во время лечения, помутнение сознания может быть побочным эффектом терапии. Пациенты могут иметь проблемы с запоминанием или концентрацией в течение нескольких дней после лечения.
Трудности со сном
У некоторых пациентов лечение может оставить их «взвинченными» или возбужденными. Иногда это означает, что пациент не может спать по ночам.
Усталость
У других пациентов лечение оставляет их усталыми до конца дня. Усталость является обычным явлением, даже если лечение проводит лицензированный специалист.
Эффективность нейробиоуправления при РАС
Хотя нейробиоуправление является широко признанным методом лечения СДВГ и других состояний, существуют противоречивые данные о его эффективности при лечении расстройств аутистического спектра. Обзор литературы, опубликованной в журнале « Медицина развития и детская неврология» за 2011 год, содержит исчерпывающий список исследований и их результатов. В статье утверждается, что нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать терапию нейробиоуправлением для людей с РАС, но что она может быть эффективной при лечении симптомов СДВГ у 50% пациентов с РАС, которые также страдают от СДВГ.
Кроме того, небольшое контролируемое испытание нейробиоуправления при аутизме, опубликованное в журнале Applied Psychophysiology and Biofeedback в 2012 году, показало, что этот тип лечения не привел к значительному улучшению симптомов аутизма. В отчете отмечалось, что разделение других переменных, таких как уверенность в структурированной терапевтической среде, затрудняло доказательство эффективности этого типа терапии.
Поиск лечения
Если вы подумываете об этом типе лечения аутизма, важно, чтобы вы работали с лицензированным специалистом, чтобы избежать возможных побочных эффектов лечения. Международное общество Neurofeedback и исследований является хорошим местом , чтобы найти информацию о лицензировании требований. Вы также можете проконсультироваться со своим неврологом, чтобы узнать больше об этом виде лечения и о том, может ли он быть хорошим выбором для вас или вашего ребенка.