Пересмотренное интервью для диагностики аутизма (ADI-R) — это распространенный инструмент для скрининга аутизма. ADI-R часто используется с другими инструментами скрининга, такими как график диагностического наблюдения за аутизмом , чтобы определить, есть ли у человека расстройство аутистического спектра. Психиатр или другой лицензированный медицинский работник проводит ADI-R с родителем пациента или опекуном. ADI-R оценивает поведение взрослых и детей с умственным возрастом не менее 18 месяцев.
Пересмотренное интервью по диагностике аутизма
История
Доктор Энн ЛеКутер и ее коллеги разработали оригинальную версию интервью по диагностике аутизма и опубликовали ее в 1989 году. Оригинальное интервью было создано для исследовательских целей, а не в качестве диагностического инструмента. В ходе интервью оценивалось поведение взрослых и детей не моложе пяти лет и умственного возраста не менее двух лет. С годами медицинские работники начали использовать тест в качестве диагностического инструмента. В 1994 году ЛеКутер и ее коллеги пересмотрели тест, чтобы сделать его более сильным инструментом для скрининга аутизма. ADI-R — это сокращенная версия исходного интервью, позволяющая оценивать детей в возрасте от двух лет. Сегодня ADI-R помогает медицинским работникам поставить диагноз и назначить соответствующие планы лечения.
Как работает ADI-R
Лицензированный медицинский работник, например психиатр, использует ADI-R для интервьюирования родителей пациента или опекунов. ADI-R разработан для взрослых и детей с хронологическим возрастом не менее двух лет и умственным возрастом не менее 18 месяцев. Интервью обычно проводится в медицинском кабинете или на дому у пациента и длится от одного до двух часов. ADI-R использует систему баллов для диагностического алгоритма, основанного на ответах интервью, чтобы определить, есть ли у пациента расстройство аутистического спектра.
ADI-R состоит из 93 пунктов, которые фокусируются на поведении в следующих трех критических областях для диагностики:
- Коммуникативные и языковые навыки — вопросы включают подробности о развитии речи, правильном использовании слов или способности пациента поддерживать беседу.
- Проблемы социального взаимодействия — вопросы касаются таких проблем, как то, как пациент взаимодействует с другими, интерпретирует эмоциональные реакции или показывает эмоции.
- Повторяющееся и навязчивое поведение — вопросы предназначены для поиска стереотипных форм поведения, связанных с расстройством аутистического спектра, таких как фиксация на необычных предметах, иррациональное хлопанье руками или повторяющиеся фразы вне контекста.
Интервью ADI-R начинается с вопросов о раннем развитии пациента и его общем прошлом. Следующий набор из 41 вопроса касается общения и языка. Социальное взаимодействие и игровые привычки обсуждаются в вопросах с 50 по 66. Вопросы с 67 по 79 касаются текущих интересов и поведения пациента. Последние 14 вопросов касаются общего поведения и включают вопросы о памяти, уровне активности и моторике.
Вопросы интервью ADI-R собирают информацию о пациенте, такую как:
- Предыстория пациента — психиатр спросит о семейном анамнезе пациента, предыдущих медицинских диагнозах и текущих лекарствах.
- Общее поведение пациента — интервьюер задаст вопросы, которые описывают прошлые и нынешние модели поведения пациента.
- Задержки в развитии — вопросы будут касаться вех в развитии и любых задержек.
- Развитие и утрата языковых навыков — собеседование собирает информацию о развитии речи и языковых навыков пациента.
- Деструктивное поведение — психиатр задаст вопросы, чтобы выяснить, имеет ли пациент какое-либо агрессивное или саморазрушительное поведение, такое как кусание или тряска головой.
Подсчет очков
Психиатр использует балльную систему при проведении ADI-R для определения диагностического алгоритма. Он дает оценку от нуля до трех по каждой из трех упомянутых выше диагностических областей — коммуникативные / языковые навыки, проблемы социального взаимодействия и повторяющееся / навязчивое поведение. Подсчет очков включает следующее:
- Оценка варьируется от нуля до трех.
- Нулевой балл означает, что ненормального поведения нет.
- Оценка один предполагает наличие легкой формы ненормального поведения.
- Оценка два означает, что аномальное поведение значительно присутствует.
- Оценка три означает тяжелую форму ненормального поведения.
- Дополнительные баллы в семь, восемь и девять присваиваются ненормальному поведению, которое не соответствует другим требованиям для выставления оценок. Эти баллы конвертируются в ноль, когда психиатр проводит диагностический алгоритм.
Алгоритм имеет минимальный балл для каждой области, чтобы определить соответствующий диагноз расстройства аутистического спектра. Когда все баллы складываются, ставится диагноз.
Узнать больше об ADI-R
Вы можете узнать больше об интервью ADI-R в Autism Genetic Resource Exchange и Interactive Autism Network .