Детское дезинтегративное расстройство

Родителям может быть страшно, когда ребенок теряет ранее приобретенные навыки развития. Одна из причин потери навыков — детское дезинтегративное расстройство (CDD). Это редкое нарушение детского развития, которое часто принимают за поздний аутизм. Хотя многие симптомы схожи, между этим состоянием и другими расстройствами аутистического спектра есть важные различия . Ранняя диагностика важна для того, чтобы помочь детям с CDD получить соответствующее лечение и лучший прогноз для здоровой жизни.

О детском дезинтегративном расстройстве

История CDD

Австрийский специальный педагог Теодор Хеллер обнаружил детское дезинтегративное расстройство, также известное как синдром Геллера и дезинтегративный психоз, в 1908 году. Хеллер ввел это состояние как dementia infantilis, чтобы описать внезапную потерю речи и социальных навыков маленькими детьми. Медицинское сообщество не признавало диагноз CDD в течение многих лет, потому что многие эксперты полагали, что симптомы были связаны с другими медицинскими проблемами. Только после того, как был обнаружен аутизм, нарушение развития постепенно превратилось в признанное неврологическое состояние.

• Аутичные мозговые игры
• Рекомендации для детей младшего возраста с аутизмом
• Игры на развитие моторики для детей с аутизмом

Распространенное нарушение развития

CDD — это расстройство, которое проявляется у детей в возрасте от 2 до 4 лет, которые начинают демонстрировать серьезную утрату ранее приобретенных коммуникативных, языковых и социальных навыков после многих лет нормального развития, сообщает Центр изучения детства при Йельском университете . По данным Национального института психического здоровья , CDD встречается редко и поражает менее двух детей из 100 000, многим из которых ранее был поставлен диагноз аутизм.

Диагностическое статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации, четвертое издание (DSM-IV), рассматривает CDD как распространенное расстройство развития (PDD) наряду со следующими состояниями:

• Аутизм
• Синдром Аспергера
• Синдром Ретта
• Распространенное расстройство развития — не указано иное

DSM-IV классифицирует эти состояния вместе, потому что они являются неврологическими расстройствами, которые влияют на развитие у ребенка нормального языка, общения и социальных навыков. DSM-V может объединить CDD с аутизмом, наряду с синдромом Аспергера и Ретта, в 2012 году.

Причины CDD

На данный момент причина CDD неизвестна. Текущие исследования указывают на ряд теорий возможных причин, включая возможные генетические причины, триггеры окружающей среды, неправильную аутоиммунную реакцию или аномалии мозга.

Есть определенные заболевания, связанные с CDD, такие как эпилепсия, туберозный склероз, болезни накопления липидов или подострый склерозирующий панэнцефалит. Фактически, CDD может увеличить вероятность развития эпилепсии у пострадавшего. Однако клиника Мэйо отмечает, что в настоящее время нет достаточных доказательств того, что какое-либо из этих состояний вызывает CDD.

Разница между CDD и аутизмом

Поскольку CDD встречается очень редко и напоминает аутизм, правильный диагноз иногда затруднен. Некоторым детям, у которых позже был поставлен диагноз CDD, впервые был поставлен неверный диагноз аутизма. И CDD, и аутизм имеют схожий набор языковых, коммуникативных, социальных и поведенческих нарушений. По данным Национального института психического здоровья, были проведены исследования, предполагающие, что CDD может быть редкой формой аутизма, что еще больше усложняет диагностику. Однако CDD имеет следующие уникальные симптомы, которые не характерны для аутизма и других PDD:

• Нормальное развитие в течение двух и более лет
• Внезапная потеря ранее приобретенных языковых, коммуникативных и социальных навыков
• Прежнее приучение к горшку потеряно, и ребенок больше не может контролировать свой мочевой пузырь и кишечник
• Ребенок начинает периодически страдать судорогами.

Симптомы

Начало CDD внезапное и тяжелое. Иногда ребенок может даже прокомментировать симптомы. Процесс потери навыков развития может происходить внезапно в течение недели или постепенно усиливаться в течение нескольких месяцев. Симптомы CDD включают:

• Утрата ранее приобретенных коммуникативных навыков, в том числе словарного и языкового развития
• • Имеет ограниченные языковые навыки или совсем не владеет им и не может участвовать в разговоре
  • Может перестать говорить
  • Невозможно понять вербальное и невербальное общение
• Больше не может контролировать мочевой пузырь и кишечник

• 

  Не проявляет интереса к социальному взаимодействию
• • Родители не могут утешить
  • Не хочет развивать отношения с другими
  • Не могу понять эмоции других
  • Нет интереса к притворной игре
• Появление повторяющегося и навязчивого поведения
• • Повторяет иррациональное поведение в циклах, например раскачивание, вращение и хлопанье руками
  • Повторяет слова или фразы вне контекста
  • Предпочитает строгий распорядок
  • Неразумно расстраивается и может закатить истерику, если распорядок будет прерван.
• Судороги развиваются

Варианты лечения

Хотя в настоящее время нет известного лекарства от CDD, существуют эффективные вмешательства для улучшения качества жизни. Варианты лечения включают множество методов лечения и лекарств, которые лечат аутизм, чтобы стимулировать развитие языка, общения и социальных навыков. Полезные варианты лечения включают следующее:

• Прикладной поведенческий анализ
• Речевая и языковая терапия
• Трудотерапия
• Сенсорная интеграционная терапия
• Облегченное общение
• Система обмена изображениями

Поскольку не существует определенного лекарства от CDD, врачи иногда назначают лекарства для лечения определенных симптомов. Например, врачи часто назначают противосудорожные препараты пациентам, страдающим эпилептическими припадками. Людям с CDD, которые проявляют агрессивное или навязчивое поведение, могут быть прописаны антипсихотические препараты или лекарства для лечения тревоги и депрессии.

Состояния с похожими симптомами

CDD имеет симптомы, аналогичные другим неврологическим проблемам. К состояниям с похожими симптомами относятся:

• Травма головы
• Детское слабоумие
• Детская шизофрения
• Расстройство экспрессивной речи
• Избирательный мутизм
• Умственная отсталость
• Другие расстройства аутистического спектра

Педиатр проведет всестороннюю медицинскую и психологическую оценку, чтобы поставить точный диагноз CDD и исключить другие состояния.

Как семьи могут получить помощь

Раннее вмешательство необходимо для лучшего прогноза достойной здоровой жизни. При подозрении на CDD или любое другое заболевание родителям следует немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Несмотря на то, что детям с CDD часто требуется пожизненный уход, текущие варианты лечения могут помочь улучшить симптомы и общее качество жизни. Каждый случай CDD индивидуален, и, несмотря на мрачные перспективы состояния, нет предела тому, насколько любой ребенок может поправиться при правильном плане лечения.

Чтобы помочь пострадавшему ребенку, родители должны тщательно изучить состояние и доступные варианты лечения, чтобы найти для своих детей подходящих врачей, учителей и методы лечения.

Группы поддержки могут помочь семьям справиться с ситуацией и предоставить полезные местные ресурсы для лечения CDD. Информация о группах поддержки и дополнительные ресурсы доступны в Обществе аутизма , Национальной ассоциации аутизма и на сайте помощи по аутизму .