Распространенное расстройство развития — одно из пяти расстройств, характеризующихся дефицитом или задержкой в общении и социализации. Симптомы могут появиться в младенчестве, но диагноз обычно ставится после трех лет. Эти расстройства также называются расстройствами аутистического спектра или PDD.
Симптомы распространенного расстройства развития
В зависимости от конкретного диагноза и тяжести симптомов дети с PDD широко различаются по интеллектуальным, физическим и социальным способностям. Симптомы могут варьироваться от легких до инвалидизирующих.
Ранние симптомы PDD
Симптомы PDD обычно проявляются до того, как ребенок достигнет трехлетнего возраста, и многие родители сообщают, что замечают симптомы у своих детей еще в младенчестве.
Ранние симптомы PDD могут включать:
- Избегание зрительного контакта
- Необычные движения, такие как вращение или хлопанье руками
- Неуместное использование языка или его полное отсутствие
- Сложность взаимодействия и игры с другими
- Кажется, не хватает сочувствия
- Повторяющиеся игры или необычная игра с игрушками
- Отсутствие интереса к окружающей среде и другим людям
- Задержка этапов развития или регресс
- Длительное наблюдение за движущимися объектами, такими как потолочные вентиляторы.
- У младенцев могут отсутствовать примитивные рефлексы
-
- Не захватывает волосы и пальцы
- Не кружит голову при ласке по щеке
- Не принимает «позицию фехтования», лежа на спине.
- Остается в «позиции ограждения» в течение длительного времени.
Вышеуказанные симптомы могут указывать на PDD. К сожалению, нет доступных тестов крови или изображений для диагностики PDD. Врачи ставят диагноз на основании симптомов и результатов оценки развития, когнитивных способностей, языка и поведения.
Типы ПДД
Пять расстройств подпадают под диагностическую категорию всеобъемлющего расстройства развития. Детям, у которых проявляются симптомы PDD, но которые не соответствуют критериям аутизма или другого PDD, ставится диагноз PDD-NOS.
- Аутизм — наиболее известный PDD, и, по оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта, аутизм разовьется у шести из каждых 1000 детей. Заболевание поражает мальчиков в четыре раза чаще, чем девочек, хотя причина такой разницы не ясна. Аутизм вызывает трудности как с вербальным, так и с невербальным общением, нарушение социального взаимодействия и повторяющиеся или ограниченные интересы и действия.
- Синдром Аспергера часто остается невыявленным, пока ребенок не пойдет в школу. Многие люди путают синдром Аспергера с легким аутизмом, и эти два расстройства очень похожи. Однако дети с синдромом Аспергера не испытывают такой степени нарушения интеллекта и общения, как дети с аутизмом.
- Детское дезинтегративное расстройство характеризуется нормальным развитием до возраста примерно трех или четырех лет, за которым следует серьезная потеря коммуникативных и социальных навыков. Детское дезинтегративное расстройство очень похоже на аутизм, но расстройство, как правило, возникает позже в детстве, и потеря навыков обычно более драматична.
- Синдром Ретта поражает почти исключительно девочек. Первым признаком заболевания является потеря мышечного тонуса, за которой следует быстрое ползание и ходьба. Со временем дети с этим заболеванием теряют способность целенаправленно пользоваться руками, теряют способность говорить, у них развивается ломание рук и проблемы со зрением. Во многих случаях синдром Ретта вызывает серьезные нарушения и инвалидность.
- PDD-NOS — это сокращение от общего расстройства развития, не указанного иначе. Когда у детей явно проявляются симптомы PDD, но они не соответствуют критериям аутизма или другого конкретного PDD, врачи обычно ставят диагноз PDD-NOS .
Причины PDD
Причины PDD до конца не изучены, но большинство экспертов полагают, что это может иметь генетическую основу. Некоторые исследования показали связь между развитием PDD и пищевой аллергией, воздействием токсинов окружающей среды и чрезмерным уровнем дрожжей в пищеварительном тракте. Однако существует очень мало научных доказательств, подтверждающих любую из этих ассоциаций.
Некоторые эксперты и многие родители детей с диагнозом PDD утверждают, что детские прививки вызывают аутизм и связанные с ним расстройства. Эта идея была тщательно изучена, и нет убедительных научных доказательств, связывающих PDD с вакцинами.Лечение PDD
Лечение в первую очередь направлено на улучшение общения, развитие социальных навыков и изменение вредного и самоповреждающего поведения. Лекарства иногда используются в сочетании с поведенческой терапией. Трудотерапия полезна для развития навыков самопомощи, а целевые учебные планы могут помочь в обучении. Размер класса, как правило, небольшой, с возможностью индивидуального внимания.
Перспективы
Хотя лекарств от PDD не существует, раннее вмешательство и лечение могут значительно улучшить прогноз для детей с диагнозом PDD. Ранняя диагностика имеет решающее значение для развития языковых и социальных навыков, а специализированные образовательные программы могут повысить независимость.