Прикладной поведенческий анализ (ABA) — одно из старейших и наиболее уважаемых вмешательств при аутизме, и оно имеет большой послужной список по улучшению симптомов аутизма. Однако критики утверждают, что ABA производит обученные, роботизированные реакции и не позволяет достаточно истинного самовыражения. Узнайте о ABA и о том, может ли это лечение принести пользу вашему ребенку.
Что происходит при лечении ABA?
ABA включает интенсивную программу лечения один на один с обученным терапевтом. Терапия может длиться до сорока часов в неделю и ориентирована на уникальные потребности вашего ребенка в обучении. Согласно Autism Speaks , успех этой стратегии лечения во многом зависит от того, что ABA проводится индивидуально, и, таким образом, программа может быть адаптирована специально для вашего ребенка.
Оценка
Прикладной поведенческий анализ начинается с оценки. Это покажет, какими навыками ваш ребенок уже обладает, а какие еще предстоит развить. После выявления навыки, которых все еще не хватает, становятся центральным элементом программы лечения. Цели будут сосредоточены на навыках, которые способствуют академическому развитию, коммуникативным и социальным навыкам и уменьшают ограничение неадаптивного поведения. Терапевт разработает различные процедуры, которые помогут научить вашего ребенка.
Скрытое судебное обучение один на один
Распространенными техниками ABA являются дискретное пробное обучение (DTT) и подсказки. DTT-терапия проводится по строгому распорядку, направленному на развитие одного навыка до тех пор, пока он не будет освоен путем повторения и немедленного положительного подкрепления.
Терапевт будет работать над развитием поведения, общения и речи на сеансах. Терапевт задает вопросы, чтобы побудить пациента говорить, и часто дает подсказку к подходящему ответу для развития навыков разговора. Он будет задавать по одному вопросу за раз, пока пациент не даст соответствующий ответ, направляя пациента к правильному ответу. Важно отметить, что ABA фокусируется на поведенческих реакциях, а не на получении «правильного» ответа. Процесс включает в себя взаимный обмен, который требует от ребенка реагирования на других людей.
Постоянная поддержка на дому
Хотя терапевт работает с ребенком один на один, лечение также продолжается в домашней обстановке ребенка. Родители и опекуны продолжают использовать одни и те же методы и вознаграждения, чтобы обеспечить согласованные ожидания и лечение. Это позволяет ребенку расти за счет возможностей обучения, которые являются запланированными и незапланированными и возникают в различных условиях и ситуациях.
Эффективность прикладного анализа поведения
На протяжении многих лет многие исследователи изучали эффективность ABA в лечении аутизма. Практически во всех крупных исследованиях показано, что АБК очень эффективна в большинстве случаев. Тем не менее, ведутся споры о том, является ли это лечение более эффективным, чем другие подходы.
- В обзорной статье, опубликованной в журнале Research in Autism Spectrum Disorders, установлено, что раннее вмешательство с использованием методов ABA чрезвычайно эффективно.
- Исследование, проведенное в 2012 году Международным обществом исследований аутизма, показало, что, хотя ABA была эффективной формой раннего вмешательства, она не более эффективна, чем альтернативы, такие как программы вмешательства, нацеленные на определенные социальные и коммуникативные навыки.
- Исследование 2011 года, опубликованное в журнале European Psychiatry, показало, что АВА эффективна в лечении аутизма, но целостный подход не менее эффективен.
Плюсы и минусы ABA
Терапия ABA широко признана как хорошо зарекомендовавший себя и эффективный вариант лечения. Однако, как и любое лечение, ABA имеет некоторые потенциальные недостатки. Прежде чем решить, подходит ли это лечение вашей семье, рекомендуется узнать о плюсах и минусах ABA.
Преимущества ABA
Вы можете рассмотреть возможность использования ABA по следующим причинам:
- Никакое другое лечение развития или поведения не использовалось дольше, чем ABA.
- Этот подход хорошо сочетается с необходимостью постоянства, которую испытывают многие люди с аутизмом.
- Для ABA доступно больше исследований и поддержки, чем для любого другого типа терапии аутизма.
- Терапевты ABA обычно следуют четким рекомендациям по лечению и должны вести подробные записи о ходе лечения.
- Многочисленные исследования показывают улучшение обучения, социальных навыков, когнитивных функций, навыков самопомощи и общения у аутичных детей, получавших ABA.
Недостатки ABA
Эта терапия может иметь следующие недостатки:
- Согласно правилам, аутичные дети должны получать 40 часов ABA каждую неделю, что неудобно и чрезвычайно дорого .
- Не все школы предлагают обучение по программе ABA, а в тех школах, как правило, ограничивают терапию обычными школьными часами.
- Плохо подготовленные ABA-терапевты могут непреднамеренно вызвать роботизированное поведение и речевые модели у аутичных детей, проходящих терапию.
- ABA является поведенческой, а не академической. Он фокусируется на реакции ребенка, но не обязательно на когнитивном процессе, вызывающем реакцию.
- Критики ABA обеспокоены тем, что этот тип терапии побуждает ребенка подавлять истинные эмоции и самовыражение, что в конечном итоге может быть вредным.
Подходит ли ABA для вашего ребенка?
Решение о том, подходит ли ABA для вашей семьи, должно включать беседу со специалистом по аутизму или психологом вашего ребенка. При принятии этого решения вы, возможно, захотите учесть несколько моментов.
Функциональный уровень
Расстройства аутистического спектра значительно различаются по степени тяжести. В большинстве исследований эффективности ABA участвуют дети с низким или средним уровнем функционирования ; однако сторонники ABA считают, что она также может быть эффективна при высокофункциональном аутизме. Если вы рассматриваете ABA для лечения легкого аутизма, обязательно поговорите с ABA-терапевтом о том, как они планируют привлечь и бросить вызов вашему ребенку.
Возраст ребенка
Согласно WebMD , ABA работает лучше всего, когда дети начинают лечение рано, обычно в возрасте до пяти лет. Лечение может помочь детям старшего возраста и даже взрослым, но доказательств в пользу этого меньше.
Цели
ABA по своей природе как вмешательство, основанное на фактических данных, чрезвычайно целенаправленно. Прежде чем принять решение о лечении, важно подумать о подходе, который наилучшим образом соответствует целям, которые вы ставите перед своим ребенком. ABA нацелена на поведение, но не влияет напрямую на учебу или эмоциональные отношения.
Доступность
Стоимость АБА , который может быть более чем $ 35000 в год, может быть решающим фактором для многих семей. Однако важно помнить, что ABA имеет разные уровни интенсивности, и вы можете самостоятельно лечить своего ребенка дома. Поговорите с врачом, прежде чем отказываться от этой терапии из-за ее стоимости. Кроме того, это лечение могут покрыть некоторые страховые компании.
Доступность
Возможно, вам будет сложно найти терапевта ABA рядом с вами или попасть в список ожидания этого популярного лечения. Для получения местных рекомендаций обратитесь к педиатру, школьной группе поддержки вашего ребенка, другим терапевтам и членам вашей группы поддержки.
Проверено и верно
Прикладной поведенческий анализ — это испытанный и верный метод лечения аутизма, который доказал свою эффективность в бесчисленных исследованиях; однако это может быть не правильный выбор для каждого ребенка. Если вы решите использовать этот подход со своим ребенком, обязательно выберите поставщика, который аккредитован Ассоциацией профессиональных поведенческих аналитиков или Советом по сертификации поведенческих аналитиков .