После перевязки труб можно забеременеть. Однако ваши шансы на беременность низки, если вы беспокоитесь, что можете забеременеть после процедуры. С другой стороны, если вы хотите иметь ребенка после того, как перевяжете трубы, есть способы добиться этого.
Вероятность беременности после перевязки маточных труб
Перевязка маточных труб («связывание труб») является одним из наиболее эффективных методов контроля над рождаемостью и считается постоянным. Это отличный вариант, если вы уверены, что не хотите или никогда не должны снова забеременеть.
Тем не менее, это не на 100 процентов эффективно для предотвращения беременности. В целом существует 0,5-процентная вероятность беременности после процедуры, при которой трубы сжигаются, разрезаются, обрезаются, зашиваются или затыкаются имплантатами.
Риск беременности увеличивается с годами
Беременность более вероятна в первый год после перевязки маточных труб (TL). Хотя вероятность зачатия снижается через год, вы все равно можете забеременеть спустя годы после процедуры.
Исследование стерилизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), опубликованное в 1996 году в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало:
- Всего за год забеременели пять из 1000 женщин (0,5%).
- Последующий риск составлял около двух беременностей на 1000 женщин в год (0,2 процента).
- К концу пяти лет общая вероятность беременности составляла 13 женщин на 1000 (1,3 процента).
- Общая 10-летняя вероятность зачатия колебалась от 53,4 до 36,5 на 1000 женщин (от 5,3 до 3,6 процента) в зависимости от способа перевязки трубы.
Факторы, влияющие на риск беременности
Согласно исследованию CDC, два основных фактора, которые влияют на риск забеременеть после перевязки маточных труб:
- Ваш возраст на момент проведения процедуры: женщины моложе 30 лет имели более высокий риск зачатия через 5 лет после TL, чем женщины 30 лет и старше.
- Метод, используемый для перевязки маточных труб: как показано в Таблице I в Практическом бюллетене по акушерству и гинекологии за 2013 г., исходя из используемого метода, вероятность зачатия через пять лет на 1000 женщин составила:
- Зажимы на трубках: 31,7 (3,2 процента)
- Сжигание труб (коагуляция): 16,5 (1,6) процента
- Силиконовые ленты: 10 (1,0%)
- Трубы перерезаны после рождения ребенка: 6,3 (0,63 процента)
- Трубные имплантаты ( Essure ): 1,64 (0,16 процента)
Причины неудачи перевязки маточных труб
Перевязка маточных труб предотвращает встречу яйцеклеток со Факторы, влияющие на продолжительность жизни сперматозоидов в маточных трубах для оплодотворения. Процедура может не пройти по следующим причинам:
- Существует небольшой риск того, что трубки не были должным образом перевязаны во время процедуры. Это наиболее вероятная причина беременности в течение первого или двух лет после перевязки маточных труб.
- Закупоренные трубы могут вновь открыться (повторно канализироваться) или два разделенных конца снова соединиться — более вероятная причина беременности спустя годы после процедуры.
- Возможно, вы уже были беременны на момент процедуры, и этот факт был упущен.
Перевязка маточных труб сразу после окончания менструации и до Что такое овуляция и когда она происходит? также снижает риск замершей беременности. Перед процедурой также важно пройти Советы по повышению точности домашних тестов на беременность на Советы по повышению точности домашних тестов на беременность .
Меры предосторожности после связывания трубок
Чтобы уменьшить вероятность беременности сразу после перевязки труб:
- Подождите одну неделю после операции, прежде чем вступать в половую связь.
- Используйте резервный метод контроля над рождаемостью в течение первых трех месяцев после процедуры, такой как Сравните и найдите подходящую марку противозачаточных таблеток таблетки или презервативы, особенно если у вас были трубные имплантаты.
- После имплантации маточных труб через три месяца обязательно сделайте тест на краску труб (гистеросальпингограмму), как посоветует ваш врач, чтобы убедиться, что ваши трубы заблокированы. Он мог бы посоветовать это и для других методов TL.
Будьте в курсе самых ранних признаков и симптомов беременности , таких как задержка менструации, тошнота или болезненность молочных желез. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что можете забеременеть после перевязки маточных труб.
Риск внематочной беременности с перевязанными трубами
Если вы входите в число 0,5% женщин, которые забеременели после перевязки маточных труб, у вас есть риск внематочной беременности . Эмбрион может имплантироваться в трубу и, реже, в яичник или брюшную полость, что подвергает вас большому риску.
Сумма риска
Согласно статье для аспирантов медицины , от 15 до 20 процентов беременностей после перевязки маточных труб являются эктопическими. Авторы упомянутого выше исследования CDC опубликовали анализ внематочной беременности в базе данных 10 685 женщин-исследователей в статье 1997 года в New England Journal of Medicine :
- Вероятность внематочной беременности составила 7,3 на 1000 женщин через 10 лет после перевязки маточных труб.
- Для женщин моложе 30 лет вероятность была в 27 раз выше у тех, у кого были сожжены трубы, по сравнению с теми, у кого трубы были перерезаны после родов.
Внематочная беременность более вероятна через три и более года после процедуры.
Как забеременеть после перевязки маточных труб
Если вы пожалеете о перевязке маточных труб и захотите завести ребенка, возможно, вы предпочтете использовать суррогатную мать . С другой стороны, если вы хотите забеременеть, рассмотрите возможность перевязки маточных труб (TLR) или экстракорпорального оплодотворения.
Аннулирование перевязки маточных труб
Реверсирование перевязки маточных труб (TLR) представляет собой узкоспециализированную микрохирургическую процедуру для повторного присоединения концов маточной трубы (повторного анастомоза). По данным клиники Майо , общий показатель успешной беременности после TLR колеблется от 40 до 85 процентов , в среднем 50 процентов.
Наилучшие шансы забеременеть в первый год после TLR. Успешная процедура после разворота зависит от:
- Опыт репродуктолога с этой процедурой
- Как давно ваши трубы были связаны
- Ваш возраст на момент обращения — потому что с возрастом частота наступления беременности снижается.
- Процедура, которая использовалась для связывания ваших трубок — обожженные трубки менее успешны, чем другие методы TL, из-за количества повреждений трубок, а зажимы и кольца являются наиболее успешными для устранения.
- Сколько нормальной трубки хирург может спасти, и, следовательно, длина оставшейся трубки.
Стоимость реверсивной перевязки маточных труб составляет около 10 000 долларов, и большинство страховых компаний не покрывают ее. Если вы не забеременеете после процедуры, второй TLR вряд ли будет успешным. Также обратите внимание, что, как и при перевязке маточных труб, существует риск внематочной беременности после TLR.
Экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) решает проблему непроходимости фаллопиевых труб по любой причине. Таким образом, это целесообразная процедура после перевязки маточных труб. При ЭКО сперматозоиды добавляются к вашим яйцеклеткам в чашке для культивирования, и полученный ранний эмбрион переносится в вашу матку, минуя маточные трубы.
Вероятность успеха ЭКО составляет от 20 до 30 процентов. Стоимость составляет около 12000 долларов или больше за цикл. Обсудите со своим врачом выбор между TLR и ЭКО в вашей ситуации.
Когда следует проконсультироваться с врачом
Если вы пропустите менструацию или у вас возникнет аномальное кровотечение в любое время после перевязки труб или после TLR, вы можете начать с домашнего теста на беременность. Из-за риска беременности даже спустя годы обратитесь к врачу как можно скорее, независимо от того, положительный или отрицательный результат теста.
Риск внематочной беременности делает еще более важной консультацию с врачом, особенно если вы также испытываете одностороннюю боль в животе или чувствуете головокружение или слабость. Внематочная беременность может разорваться и вызвать внутреннее кровотечение и поставить под угрозу вашу жизнь.
Рассмотрите ваши варианты
Прежде чем вы решите перевязать маточные трубы, рассмотрите все варианты долгосрочного контроля над рождаемостью, которые столь же эффективны, как перевязка маточных труб. К ним относятся ВМС и гормональный имплантат. Кроме того, обсудите выбор вазэктомии для вашего партнера. Рассмотрите все аспекты своей жизни, чтобы убедиться, что перевязка маточных труб является для вас правильным выбором.