Амниоцентез исследует амниотическую жидкость, окружающую развивающегося ребенка. Тест предлагается не каждой беременной женщине, но он подходит для определенных ситуаций.
Что такое тест амниоцентеза?
В тесте амниоцентеза используется около двух столовых ложек амниотической жидкости , которая содержит отброшенные клетки плода, для выявления определенных типов врожденных дефектов и определения пола. Клетки содержат хромосомную информацию, которая может сказать врачам, подвержен ли ребенок риску определенных врожденных дефектов. Жидкость помимо клеток содержит вещества, которые могут помочь выявить некоторые виды врожденных дефектов и генетических заболеваний. Зрелость ребенка также можно определить путем измерения этих веществ.
При нормальном развитии каждая клетка плода содержит 46 хромосом, организованных в 23 пары. Различия в структуре и количестве могут быть признаком определенных генетических нарушений.
Тест не используется для выявления многих распространенных врожденных дефектов, не связанных с хромосомами .
Тест
Процедура заключается во введении иглы в живот беременной женщины, чтобы добраться до матки. Акушер проводит тест в амбулаторных условиях, либо в кабинете врача, либо в больнице. Процедура проходит следующим образом:
- Пациент лежит на спине на столе, который приподнят, чтобы помочь расслабить мышцы живота.
- Нижняя часть ее живота очищается.
- Акушер использует УЗИ плода, чтобы проверить положение плаценты и ребенка.
- В очищенный живот и в матку осторожно вводят длинную тонкую иглу.
- Акушер набирает около двух столовых ложек жидкости в шприц, прикрепленный к игле.
- Иглу извлекают, а место введения закрывают повязкой.
Процедура занимает около 15 минут, при этом игла находится внутри матки около одной или двух минут. Врач проверяет артериальное давление, дыхание и пульс пациента в течение всей процедуры и после ее завершения. На протяжении всего теста также контролируется частота сердечных сокращений ребенка.
После теста
Женщины, проходящие амниоцентез, могут чувствовать легкие судороги, и им не рекомендуется делать какие-либо физические нагрузки в течение нескольких часов после завершения теста. Также следует избегать секса во время простоя. В большинстве случаев пациент должен быть в состоянии возобновить обычную повседневную деятельность примерно через 24 часа.
Пациенты, у которых наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, должны немедленно обратиться к врачу:
- Сильная или умеренная боль
- Сильные или умеренные спазмы
- Высокая температура
- Головокружение
- Отек или покраснение в месте введения иглы
- Подтекание жидкости из места инъекции
- Подтекание жидкости из влагалища
Когда предлагается тест?
Проведение амниоцентеза предлагается беременным женщинам, которых беспокоят возможные проблемы с развитием плода. Тест проводится между 15-й и 20-й неделями. Условия, при которых может потребоваться проведение теста, включают:
- Проблемы, обнаруженные на УЗИ плода
- Скрининг-тесты на аномальные врожденные дефекты в первом триместре
- Генетические проблемы у близких родственников
- Аномальный тройной или четверной скрининговый тест
- Пожилой материнский возраст
- История врожденных дефектов в семейной истории любого из родителей
- Один из родителей является носителем наследственного заболевания
- История заболеваний, связанных с полом
Тестирование третьего триместра
В некоторых случаях амниоцентез может быть сделан позже во время беременности, если есть опасения по поводу инфекции в амниотической жидкости. По данным Детской больницы в Питтсбурге, штат Пенсильвания, хориоамнионит представляет собой инфекцию амниотической жидкости, которая может привести к заражению крови беременной женщины, называемому бактериемией. Бактериемия может привести к преждевременным родам, а у ребенка может развиться серьезная инфекция. Симптомы хориоамнионита включают:
- Высокая температура
- Сильный неприятный запах амниотической жидкости
- Боль или нежность в матке
- Учащенное сердцебиение у ребенка и матери
- Хориоамнионит также может называться амнионитом или внутриамниотической инфекцией.
Женщины, подверженные риску преждевременных родов, могут пройти обследование, чтобы определить, достаточно ли развиты легкие для того, чтобы дети могли самостоятельно дышать после родов. Вещества, обнаруженные в амниотической жидкости, могут определить, насколько развиты легкие. Жидкость также может помочь определить, какая поддержка дыхания потребуется после преждевременных родов, если таковая потребуется.
Амниоцентез Риски
Выполненный квалифицированным врачом и под тщательным ультразвуковым контролем амниоцентез обычно является безопасной процедурой. Но, как и любой тест, он имеет некоторые риски.
- Выкидыш . Исследования показывают, что риск выкидыша составляет менее 1 процента. Чем раньше происходит амнио, тем выше риск.
- Игла тычет . Если ребенок неожиданно шевельнется во время процедуры, он может уколоться иглой. Врач должен предвидеть это и будет очень внимательно наблюдать, чтобы при необходимости можно было быстро удалить иглу.
- Судороги . Нередки легкие или умеренные спазмы в течение нескольких часов после амнио. По этой причине рекомендуется, чтобы кто-то еще отвез вас домой после процедуры.
- Кровотечение . Как и при заборе крови из руки, в месте введения иглы может быть небольшое кровотечение. Некоторые женщины также могут заметить небольшое количество вагинальных кровотечений после теста.
- Инфекция . Ваш врач очистит место введения иглы перед началом теста и будет использовать только стерильные материалы. Но в редких случаях инфекция все же может возникнуть.
Подготовка к амниоцентезу
Подготовка к амниоцентезу требует большего, чем подготовка непосредственно перед процедурой. Важно учитывать риски и необходимость теста.
Решения, которые необходимо принять после теста, также могут быть сложными. WebMD предлагает форму информации о медицинском тесте, которая может помочь пациентам принять решение о проведении процедуры.