Предлежание плаценты означает, что часть плаценты частично или полностью закрывает или сдавливает отверстие шейки матки. Такое положение делает плаценту уязвимой для кровотечения, которое может подвергнуть риску мать и ребенка и вызвать неотложную медицинскую помощь.
Подробная информация о предлежании плаценты
На ранних сроках беременности плацента может располагаться низко в матке и близко к шейке матки. У большинства женщин она перемещается выше по мере роста матки. По данным MedlinePlus , около 0,5 процента беременных женщин имеют один из трех типов этого состояния:
- Полный: плацента полностью закрывает отверстие шейки матки.
- Частичная: плацента лишь частично закрывает отверстие шейки матки.
- Крайний: Край плаценты едва приближается к отверстию шейки матки.
Эти места помещают плаценту в область, через которую ребенок должен пройти для родов.
Факторы риска
По данным клиники Майо , следующие факторы повышают риск предлежания плаценты:
- У тебя уже был ребенок.
- У вас было предлежание плаценты во время предыдущей беременности.
- У вас ранее было кесарево сечение.
- У вас есть история других процедур на матке, таких как хирургия миомы или расширение и выскабливание (D&C).
- Вы беременны двойней или другим многоплодным ребенком.
- Вы курите или употребляете наркотики, такие как кокаин.
- Вам больше 35 лет.
- Вы не кавказец.
Симптомы
Примерно у одной трети беременных женщин предлежание плаценты может не вызывать никаких симптомов и проявляться только перед родами или во время родов. По данным March of Dimes, около двух третей женщин имеют аномальное кровотечение , в большинстве случаев безболезненное, во втором или третьем триместре . Некоторые женщины могут испытывать некоторый дискомфорт, похожий на менструальные спазмы .
Если вы заметили какие-либо вагинальные кровотечения или схватки во время беременности, вам следует немедленно обратиться к врачу. Кровеносные сосуды плаценты, расположенные над шейкой матки или рядом с ней, могут легко кровоточить и вызывать катастрофические кровотечения. Если у вас сильное кровотечение, немедленно обратитесь в больницу.
Диагноз
Низкое положение плаценты в матке или покрывающей шейку матки можно увидеть на обычном раннем пренатальном акушерском УЗИ . В других случаях вагинальное кровотечение во время беременности обычно требует УЗИ в рамках обследования. Это может подтвердить диагноз предлежания плаценты как причины кровотечения. Начиная со второго триместра, последующее УЗИ может показать, что плацента отодвинулась от шейки матки по мере роста матки.
Риски для ребенка и матери
Наличие состояния увеличивает риск:
- Преждевременные роды и роды – роды до 37 недель
- Значительный риск кровотечения во время беременности, родов, родов или послеродового периода
- Анемия от кровопотери
- переливание крови
- Смерть вашего ребенка или вас из-за сильного кровотечения
- Другой аномальный рост плаценты, такой как приращение плаценты , которое затрудняет отделение плаценты от стенки матки после рождения ребенка.
Ведение во время беременности
Последующие УЗИ для контроля расположения плаценты и тщательное наблюдение за вами и вашим ребенком на протяжении всей беременности могут снизить риски. Чтобы снизить риск сильного кровотечения и осложнений, ваш акушер посоветует вам избегать следующего:
- Напряженная физическая активность, включая бег, прыжки или резкую ходьбу
- Половой акт или что-либо еще во влагалище
- Приседание или наклон
- Вагинальное исследование из-за риска кровотечения
Рекомендации по доставке
Планы родов зависят от типа предлежания плаценты и наличия рецидивирующего кровотечения:
- Если у вас маргинальное предлежание и незначительное кровотечение или его отсутствие, вы можете подождать, чтобы родить через естественные родовые пути.
- Если полное или частичное предлежание плаценты все еще присутствует в 34 недели и кровотечение является проблемой, ваш акушер может посоветовать раннее кесарево сечение. Это делается для того, чтобы избежать риска кровотечения и его осложнений во время родов, вагинальных родов и мертворождения.
- Вам будет рекомендовано сделать кесарево сечение, если во время беременности возникнет сильное кровотечение.
Следуйте плану ухода вашего врача
Предлежание плаценты может быть серьезным риском для матери и ребенка во время беременности, родов и родоразрешения. Если у вас диагностировано это заболевание, важно следовать плану лечения вашего врача или акушерки.