Хотя у вас есть право выбирать, где вы хотите родить ребенка, важно учитывать потенциальные опасности домашних родов, прежде чем решиться на этот путь. Хотя некоторые домашние роды проходят без посторонней помощи, сертифицированные медсестры-акушерки и доулы часто посещают домашние роды. Они, как правило, хорошо подготовлены для домашних родов без происшествий, но не все роды проходят без происшествий. Когда возникают осложнения, домашняя обстановка может оказаться неподходящей для управления непредвиденными чрезвычайными ситуациями.
Риски домашних родов
Мертворождения
По данным Центров по контролю за заболеваниями, мертворождение — это термин, используемый для описания гибели плода после 20 недель беременности . Хотя мертворождения случаются в условиях больничных родильных залов, они чаще случаются во время домашних родов. По данным Медицинского колледжа Вейла Корнелла , дети, рожденные дома, в 10 раз чаще рождаются мертвыми, чем дети, рожденные в больнице.
Неизвестно, почему происходят некоторые мертворождения, но мониторинг тонов сердца плода и других жизненно важных функций с помощью фетальных мониторов в условиях больницы может выявить излечимые проблемы внутриутробно. Это означает, что если ваш врач решит, что здоровье вашего ребенка находится в опасности, и если естественные роды не являются неизбежными, вам может быть предложено кесарево сечение, которое может предотвратить мертворождение.
Неврологические проблемы
Отсутствие дополнительного кислорода в домашних условиях может быть причиной неврологического дефицита, но причины большинства неврологических проблем, вызванных домашними родами, плохо изучены. Когда вы принимаете роды дома, у вас нет доступа к лабораторным службам, которые могут показать результаты жизненно важных анализов крови, таких как газы артериальной крови. Эти тесты могут определить, насколько хорошо кровь пациента насыщается кислородом, и если вы или ваш ребенок обнаружите, что вам или ребенку не хватает кислорода, дополнительный кислород в больнице может быть достаточно полезным, чтобы предотвратить неврологические проблемы и судороги.
Если у вашего ребенка пуповина обмотается вокруг шеи, он может быстро лишиться кислорода, что может привести к судорогам и неврологическому дефициту. По данным Американского журнала акушерства и гинекологии, домашние роды связаны с увеличением неонатальных судорог и серьезной неврологической дисфункцией по сравнению с родами в больнице . Значительное число таких осложнений или нежелательных реакций было связано с переводом в больницу после домашних родов.
кровотечение
По данным PubMed.gov Национального института здравоохранения, роды на дому являются значительным фактором риска развития послеродового кровотечения. Риск послеродового кровотечения может быть увеличен, если вы принимаете определенные лекарства, такие как антикоагулянты, отпускаемые по рецепту. BMJ Journal утверждает , что беременные женщины , которые получают антикоагулянтную терапию , чтобы предотвратить образование сгустков крови повышают риск кровотечения.
Дома мало что можно сделать, если у вас началось неконтролируемое кровотечение до, во время или после родов. Хотя у вашей акушерки могут быть лекарства, помогающие остановить кровотечение, а также оборудование для наложения швов для восстановления разрывов тканей, их может быть недостаточно для остановки сильного кровотечения. Быстрая транспортировка в больницу может помочь остановить кровотечение и сохранить ваше здоровье и здоровье вашего новорожденного.
Разрыв матки после кесарева сечения
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), кесарево сечение в анамнезе является абсолютным противопоказанием для домашних родов из-за возможных осложнений, таких как разрыв матки. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, вагинальные роды после кесарева сечения в анамнезе могут увеличить риск разрыва матки .
Типы домашних родов
Домашние роды без посторонней помощи
Домашние роды без посторонней помощи — это роды без медицинского персонала, такого как сертифицированные медсестры-акушерки. Однако на них могут присутствовать друзья, члены семьи, партнер женщины или женщина может просто присутствовать одна.
Хотя вы можете предвидеть безмятежность домашних родов без посторонней помощи, это может быть опасно. По данным Fit Pregnancy , домашние роды без посторонней помощи могут привести к быстро возникающим медицинским осложнениям, таким как кровотечение и недостаток кислорода у ребенка. Если вы решите рожать в одиночестве дома, вы можете быть слишком слабы или недееспособны, чтобы позвать на помощь в случае возникновения осложнений при родах.
Вспомогательные домашние роды
Хотя, возможно, это не так опасно, как домашние роды без присмотра, роды с помощью дома все же не лишены риска, и ACOG не поддерживает и не рекомендует плановые домашние роды. По данным ACOG, риск родов с помощью в домашних условиях еще больше возрастает, когда их обслуживают неадекватные или плохо обученные акушерки.
По словам врача Авива Ромма, доктора медицинских наук , акушера-акушера, получившего образование в Йельском университете, плохо спланированные домашние роды могут привести к катастрофическим осложнениям . На своем веб-сайте доктор Ромм отмечает, что любой может претендовать на звание акушерки, и заявляет, что «плохо спланированные домашние роды или некомпетентная акушерка (или врач, хотя большинство домашних родов принимают акушерки), в редких случаях осложнений, может иметь катастрофические последствия».
Согласно BellyBelly.com.au , есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить квалификацию вашего акушера, если вы решите продолжить домашние роды. Чтобы оценить квалификацию обслуживающего персонала, необходимо задать следующие вопросы:
- Как давно вы работаете акушеркой?
- Сколько родов вы посетили?
- Где и когда вы проходили обучение?
- Сколько часов и родов ушло на ваше обучение?
- Какие навыки и качества вы можете предложить?
- Сколько родов в месяц вы посещаете?
- Не могли бы вы посетить дородовую консультацию с нашей акушеркой или акушером?
Факторы, которые следует учитывать
Прежде чем принять решение о домашних родах, будь то домашние роды с посторонней помощью или домашние роды без посторонней помощи, учтите следующее:
- Ваше общее состояние здоровья
- Рекомендации вашего врача
- Близость ближайшей больницы
- Квалификация ваших сопровождающих
- Ваша предыдущая история кесарева сечения
- Ваш возраст
- Наличие диабета, высокого кровяного давления или других хронических заболеваний
Тщательно взвесьте свое решение
Когда родители выбирают домашние роды, необходимо учитывать безопасность матери и плода. В некоторых случаях опасности перевешивают преимущества, поэтому очень важно, чтобы вы были полностью проинформированы, чтобы вы могли выбрать правильный вариант родов, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям и потребностям вашего новорожденного.