Доктор Билл Солт недавно поделился своим опытом в области необъяснимой боли с LoveToKnow Seniors. Врач и соавтор книги « Все еще больно?» НАЙТИ ЗДОРОВЬЕ! , доктор Солт выступает за связь между телом и разумом / мозгом для целостного здоровья. Книга, написанная в соавторстве с Томасом Хадсоном, дает уникальную информацию о целостном уходе за собой. Узнайте, что доктор Солт сказал о необъяснимой боли и почему она может возникнуть, а также о том, как найти облегчение.
необъяснимая боль
LoveToKnow (LTK): Что вдохновило вас подойти к теме необъяснимых симптомов и того, как пожилые люди могут с ними справиться?
Д-р Билл Солт (DBS): Как гастроэнтеролог, вдохновение исходило от:
- Почти половина всех моих пациентов страдает от необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов (таких как боли в животе, связанные с проблемами кишечника), которые нельзя объяснить с помощью медицинских анализов (например, колоноскопии).
- Чувство бесполезности отнесения совокупности этих симптомов к диагнозу необъяснимого с медицинской точки зрения синдрома (например, синдрома раздраженного кишечника)
- Наблюдение за тем, что эти симптомы и синдромы часто были связаны по крайней мере с одним другим необъяснимым с медицинской точки зрения негастроинтестинальным синдромом (таким как фибромиалгия)
- Поиск интриги в их частом отношении к стрессу, депрессии и/или тревоге
- Заключение о наличии прочной связи между болью и симптомами и поведением пациента в отношении самообслуживания (или его отсутствием)
Пациенты часто посещали многих специалистов и лиц, осуществляющих уход, из разных дисциплин. Я столкнулся с той же практически неразрешимой дилеммой, что и все врачи: попытаться объяснить необъяснимое, объяснить эти взаимосвязи и ассоциации и обеспечить эффективное лечение страдающих пациентов во время визитов к врачу, длящихся менее 10 минут (время обычного визита в кабинет).
ЛТК: Сколько людей испытывают необъяснимую боль? Отличается ли этот процент в разных возрастных группах?
DBS: Курт Кроенке, доктор медицинских наук, профессор медицины отделения общей внутренней медицины и гериатрии Медицинской школы Университета Индианы. Доктор Кронке является одним из ведущих мировых авторитетов в области исследований и лечения симптомов. Он говорит, что «половина всех амбулаторных обращений вызвана физическими жалобами, из которых от одной трети до половины являются необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами, а от 20 до 25 процентов являются хроническими или рецидивирующими». Боль является наиболее распространенным симптомом, который становится более распространенным с возрастом.
Анатомия необъяснимой боли
ЛТК: Как и почему люди испытывают боль, если нет диагностируемой проблемы?
ДБС: Это центральный вопрос, который вдохновил нас на написание нашей книги. Даже если бы у нас было достаточно времени вместе, большинство врачей и пациентов не знают о захватывающей и удивительной новой науке, которая ясно подтверждает важность рассмотрения наших симптомов и боли в контексте тела и разума/мозга, связанных как единое и неразделимое целое. Наша книга объясняет наши отношения с окружающей средой (вопросы природы/воспитания) и основы физиологии того, как работает связь и почему возникают боль и симптомы, когда она не работает.
ЛТК: Как на самом деле возникает боль, когда возникает сбой, влияющий на связь между телом и разумом/мозгом?
DBS: Вот краткое изложение того, как и почему возникают симптомы.
Во-первых, как: краткий ответ заключается в том, что тело и разум/мозг реагируют на внешние стимулы в мире, которые являются стрессорами (например, инфекции, травмы и психологический стресс), которые вызывают дисфункцию и обычно приводят к боли и симптомам.
Представьте себе, что мозг состоит из четырех систем разум/мозг, которые свободно общаются друг с другом:
- Язык тела
- Реакция на стресс
- Эмоция
- Сознание
Система телесных разговоров отвечает за интерпретацию ощущений тела (примером здесь является боль, но есть и другие: температура, зуд, мышечная боль, ощущения внутренних органов и голод), которые передаются через крошечные нервы во все ткани и органы тела. которые соединяются со спинным мозгом. Затем чувство боли посылается в разум/мозг. Здоровье и выживание зависят от того, постоянно ли разум/мозг знает об этих чувствах.
После взаимодействия с тремя другими системами система телесных разговоров «объясняет» ощущения телу четырьмя различными способами:
- Интенсивность: восприятие серьезности
- Аффективный: приятный против неприятного
- Мотивация: желание облегчить
- Вегетативная: активность вегетативной нервной системы (например, потливость и учащенное сердцебиение)
Во-вторых, почему: краткий ответ заключается в том, что причина возникновения симптомов и боли зависит от интерпретации опыта разумом/мозгом. Все четыре системы разума/мозга вовлечены в то, почему у нас появляются симптомы, потому что все они разговаривают друг с другом и говорят разные вещи.
Давайте посмотрим на эти системы:
Язык тела
Вернемся снова к метафоре радио, представляющей дисфункцию и выражение симптомов и боли. Другие три системы разума/мозга могут сделать радио слишком громким или изменить настройку. Проблемы могут возникнуть с электроникой внутри радио, например, короткое замыкание.
Реакция на стресс
Жизнь трудна, слишком стремительна, сложна и полна стрессов. Наука подтверждает, что мы не созданы для такой жизни. Реакция на стресс предназначена для нашей защиты, но когда она включена постоянно, сама система реакции на стресс может дать сбой. Услышав об этом, система телесных разговоров перестает сочувствовать.
Сознание
Мы не осознаем большую часть того, что происходит внутри нас. Система сознания помнит множество старых обид (как физических, так и психологических) даже без нашего осознания. Таким образом, система сознания говорит о них с системой разговоров тела подсознательно и способствует сбоям, как и сознательные негативные мысли, такие как «Мне никогда не станет лучше».
Эмоция
Как и в системе сознания, в системе эмоций скрыто много старых негативных эмоций. Эти отрицательные эмоции, часто сопровождаемые депрессией, взаимодействуют с системой разговоров тела и способствуют нарушению работы.
Получение помощи
ЛТК: Каков результат посещения нескольких врачей и специалистов и отсутствия диагноза?
DBS: Визиты обычно разочаровывают как врачей, так и пациентов, потому что ни один из них не знает, как и почему возникают симптомы или что с ними делать, кроме как попробовать лекарства, которые могут помочь, но часто не помогают. Даже если бы они поняли, как может произойти содержательный диалог и партнерство, пытаясь объяснить и понять то, что до сих пор было необъяснимым — менее чем за 10 минут?
ЛТК: Как пожилые люди могут облегчить это изнурительное состояние?
DBS: Есть некоторые доступные лекарства, которые могут помочь, но самый важный шаг — это увидеть общую картину связи между разумом/мозгом и телом по отношению к окружающей среде, а также то, как и почему возникают эти симптомы. Знание является терапевтическим, как и понимание связи между болью и симптомами и заботой о себе. Крайне важно, чтобы пациенты видели и верили тому влиянию, которое личное поведение в отношении здоровья оказывает на симптомы и боль.
Соблюдение правил поведения, способствующих укреплению здоровья (например, здоровое питание, физические упражнения, управление стрессом, социальное взаимодействие) и недопущение вредного для здоровья поведения (например, курения, ожирения и неумеренного употребления алкоголя) может помочь облегчить симптомы. В качестве примера рассмотрим важность регулярных физических упражнений : они могут помочь уменьшить и справиться с болью, поднимая настроение (система эмоций), давая чувство контроля (система сознания), уменьшая вредное воздействие стресса (система реакции на стресс) и укрепление мышц при кондиционировании вегетативной нервной системы (телефонная система).
ЛТК: Как люди могут быть уверены в отсутствии медицинского диагноза, требующего лечения?
ДБС: Одна из причин того, что жизнь трудна, заключается в том, что трудно быть уверенным во многих вещах, но важно быть уверенным в своих отношениях с врачом и в диагнозе. Если какой-либо из них не кажется правильным, подумайте о том, чтобы получить хотя бы еще одно мнение, а также подумайте, не лучше ли узнать мнение специалиста. При необходимости проконсультируйтесь в центре передового опыта. Затем признайте, что симптом или симптомокомплекс вполне могут быть необъяснимы с медицинской точки зрения, и подумайте о том, чтобы прочитать « Все еще болит?». НАЙТИ ЗДОРОВЬЕ!
ЛТК: Почему целостное здоровье так важно и является ли целостное здоровье более важным в 21 веке, чем когда-либо прежде?
DBS: Это никогда не было более важным. Если люди смогут по-настоящему осознать важность выбора своего поведения в связи с их болью и симптомами, они с большей вероятностью возьмут на себя ответственность за собственное лечение. Вот почему я рекомендую Sharecare , веб-сайт вопросов и ответов, который помогает людям задавать правильные вопросы и получать правильные ответы о своем здоровье. Я отвечаю на вопросы для Sharecare, и они подготовили несколько сотен вопросов и ответов на основе моих книг.
ЛТК: Как ваша новая книга может помочь пожилым людям, страдающим от хронической боли и симптомов?
ДБС: Моя жена говорит, что мне нужно ответить на этот вопрос менее чем за 30 секунд, так что вот он:
«Мы предлагаем новый способ понять боль и симптомы, которые врачи не могут объяснить, с помощью оригинальной медицинской модели, которая показывает, как и почему эти необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы и их синдромы возникают в нашем организме. Понимание этого является мощным терапевтическим средством. Модель также объясняет взаимосвязь между симптомами и заботой о себе и предоставляет инструменты, которые нам нужны, чтобы чувствовать себя лучше».
Дополнительный совет
Для получения дополнительной информации о необъяснимой боли и о том, как облегчить симптомы, возьмите экземпляр книги доктора Солт . Хотя не всякая боль может быть четко связана с медицинским диагнозом, есть надежда, что вы сможете избавиться от боли, если увидите свое тело и разум/мозг как единое целое и относитесь к ним соответствующим образом.