Когда некоторые основные потребности становятся слишком большими, например, приготовление еды или одевание, для пожилых людей доступна помощь в проживании. Проживание с сопровождением, в отличие от независимого проживания , обеспечивает различные уровни личной заботы и поддержки в зависимости от потребностей резидента. Выбор дома престарелых включает в себя систематический процесс, начиная с понимания того, как этот шаг повлияет на финансовую картину.
Какой уровень ухода необходим?
Согласно SeniorLiving.com , необходимый уровень ухода зависит от количества основных ADL (повседневных действий), с которыми жильцу требуется помощь, и степени помощи, необходимой для выполнения этих задач.
ADL обычно определяются как купание, одевание, прием пищи, передвижение, личная гигиена и гигиена туалета. Кроме того, если резидент нуждается в помощи с лекарствами или начинает страдать ухудшением памяти, необходимый уровень ухода повышается.
Патрисия Майзано, основатель и главный специалист по инновациям старшей правозащитной организации IKOR, говорит, что большинство учреждений предоставляют помощь на четырех уровнях. Каждое учреждение престарелых проводит оценку уровня заботы перед тем, как принять близкого человека. Однако общие знания о различных уровнях ухода могут помочь семьям и потенциальным жильцам предоставить ценную информацию при проведении такой оценки.
Первый уровень
Первый уровень предназначен для тех, кому требуется очень небольшая помощь с ADL, и похож на независимую жизнь. По словам Майсано, жителям первого уровня может просто понадобиться сигнал, например, стук в дверь, чтобы напомнить жильцу, что «ужин готов». Поскольку требуется минимальное количество ухода, первый уровень является наименее дорогим вариантом.
Второй уровень
Второй уровень предназначен для резидентов, которым может потребоваться помощь в выполнении многих ADL личной гигиены. Хотя услуги второго уровня различаются в зависимости от учреждения, несколько примеров предоставляемой помощи могут включать:
- туалет
- Купание, одевание и т.
- Медицинский персонал для приема лекарств в соответствии с указаниями
- Лечебно-социальные и оздоровительные мероприятия
Это дороже, чем объект первого уровня.
Третий уровень
Резидентам третьего уровня обычно требуется помощь со всеми их ADL. Разница между учреждением третьего уровня и домом престарелых заключается в том, что проживающие в учреждении третьего уровня не нуждаются в сложной медицинской помощи.
Четвертый уровень
С другой стороны, жители четвертого уровня почти нуждаются в квалифицированном центре ухода (доме престарелых). Из-за повышенного уровня ухода это самый дорогой вариант проживания с уходом.
Учитывая стоимость
По данным Американской федерации вспомогательного проживания (ALFA), средняя стоимость частной квартиры с одной спальней составляет немногим более 3000 долларов в месяц.
Майсано отмечает, что фактическая стоимость «по всей карте и зависит от уровня необходимой помощи и от того, есть ли у (любимого) потеря памяти».
Тем не менее, стоимость остается важным фактором при выборе объекта.
Просмотр вариантов оплаты
По данным SeniorLiving.org, как правило, помощь в проживании оплачивается из частных средств . Однако некоторые полисы страхования на случай длительного ухода покрывают расходы на проживание с уходом , а в некоторых штатах фонды Medicaid помогают оплачивать ежемесячные расходы. Кроме того, некоторые ветераны войны (и супруги) имеют право на льготы для ветеранов, которые могут помочь покрыть расходы на проживание.
Целесообразно перед фактическим поиском изучить возможные варианты оплаты, чтобы убедиться, что средства будут там, когда они понадобятся.
Поиск подходящего объекта
«Как только (ваши) финансы в порядке, — говорит Майзано, — начинаются поиски».
Где искать
Существует множество компаний по оказанию помощи , которые известны и пользуются репутацией на национальном уровне. Вы можете начать поиск, увидев, есть ли у них объект в вашем районе. Кроме того, вы можете найти дополнительную информацию о местных учреждениях на этих ресурсах:
- На веб-сайте ALFA есть поисковая система, предназначенная для поиска объектов престарелых по почтовому индексу, городу и штату.
- Правозащитные организации, такие как IKOR, или справочная служба, такая как A Place for Mom, также могут помочь вам или вашему близкому найти потенциальные возможности для рассмотрения.
- Вы также можете попробовать выполнить поиск на веб-сайте департамента здравоохранения вашего штата.
Сузьте варианты и посетите
В зависимости от количества доступных вам объектов может потребоваться сократить ваш список до управляемого уровня. Используйте общую информацию, которую вы найдете в Интернете, или советы друзей и семьи, чтобы составить краткий список из трех-пяти объектов для посещения.
Если ни один из них не сработал, вы всегда можете вернуться к основному списку и начать заново.
Майзано предлагает как минимум два посещения любого учреждения, которое считается заслуживающим внимания. «Кроме того, — предлагает она, — берите с собой блокнот и карандаш при посещении учреждений. Записывайте вопросы и делайте заметки по ходу дела».
Оцените объекты при первом посещении
Цель первого визита – оценить объект. Майзано предлагает обратить внимание на следующие пункты.
Параметр
Обстановка может варьироваться от семейного типа до чего-то, что почти дублирует пятизвездочный отель. Члены семьи, по ее словам, должны исключить себя из уравнения и более реалистично взглянуть на то, что предпочитает их любимый человек. Майсано отмечает, что важно спросить, какая обстановка будет наиболее комфортной для будущего жителя.
Место расположения
Кроме того, Майсано предлагает семьям рассмотреть физическое расположение объекта, особенно в отношении «легкости посещения» семьей и друзьями. По мере того, как на сцену выходят проблемы с памятью и другими проблемами со здоровьем, посетители могут предоставить подсказки памяти и эмоциональную поддержку, которые могут иметь огромное значение для качества жизни.
мероприятия
Очень важно определить как разнообразие, так и тип деятельности, доступной на каждом рассматриваемом объекте.
-
Разнообразие: «Убедитесь, что есть разнообразие, а не просто поездка в торговый центр или бинго», — говорит Майзано. «Попросите старый календарь мероприятий. Вам не нужен новый. Причина, по которой я прошу старый, заключается в том, что никто не собирается в него вмешиваться. Я вижу разнообразие мероприятий».
-
Тип: Еще один вопрос, который следует рассмотреть, заключается в том, подходят ли типичные предлагаемые занятия для вашего любимого человека. Умственные действия, такие как лекции, могут доставлять некоторым людям гораздо больше удовольствия, чем игры или поделки. Все зависит от человека.
Рацион питания
Важно учитывать, готовятся ли блюда на месте или доставляются на грузовике. Майзано говорит, что возможность изменить еду на основе симпатий и антипатий невелика, когда еда готовится за пределами предприятия.
Кроме того, что еще более важно, по ее словам, приготовление на месте помогает при приготовлении специализированных блюд, включая мягкую диету, без соли, с низким содержанием жира и так далее.
Культура
Майсано называет культурный фактор «волшебным», потому что он может иметь решающее значение для жителя, и все же его часто не принимают во внимание при выборе заведения.
По словам Майзано, ключ к поиску правильной культуры — вернуться к тому времени, когда любимому человеку было за 40. На кого они были похожи? Как они взаимодействовали с другими? Какие у них были любимые хобби или занятия?
-
Социальное против индивидуального: например, если любимым хобби женщины было вязание или что-то еще, чем можно было бы заниматься в большей изоляции, помещение ее в очень социальную среду может привести к тому, что она станет более замкнутой. И наоборот, если кто-то был невероятно общительным в свои 40, с большим количеством занятий вне дома и друзьями, ему подходит более социальная среда.
-
Друзья и знакомые: Также важно, по крайней мере, до некоторой степени, спросить о типах людей в учреждении и о том, как они подходят потенциальному резиденту. «Были ли они CPO и CFO или они были рабочими, которые работали в почтовом отделении?» — спросил Майсано. Она отметила, что важно убедиться, что по крайней мере некоторые жильцы соответствуют личности члена семьи, рассматривающего это учреждение.
Оцените персонал и администрацию
По словам Майсано, если предприятие проходит проверку при первом посещении, второе посещение должно быть посвящено осмотру и оценке персонала и администрации.
Взаимодействие между персоналом и резидентами
Майзано говорит: «Важно слушать. Прислушивайтесь к тому, как персонал разговаривает с жильцами. Дружелюбно ли это? Достойно ли это? Внимательно ли это относится?»
«Мне нравится, — сказала она, — когда экскурсовод, который всегда является продавцом, видит кого-то, кому что-то нужно, подходит, зовет этого человека по имени и удовлетворяет ее потребности».
Соотношение резидентов к персоналу
Обратите внимание на соотношение резидентов и персонала. Майсано отмечает, что во многих штатах максимально допустимое соотношение резидентов и персонала составляет восемь к одному. «Хотя это звучит впечатляюще, они не говорят вам, что закон разрешает каждому сотруднику иметь восемь резидентов. Работник может быть поваром, уборщиком или обслуживающим персоналом — не обязательно тем, кто регулярно взаимодействует с жильцами. «
Долголетие
По словам Майзано, долговечность персонала — еще один важный показатель качества персонала. Она предостерегает посетителей не судить о персонале только по окружающей среде. «Много, много раз, — говорит она, — в самых простых местах работают сотрудники, которые проработали там 20 лет».
Администрация
По словам Майсано, отношение к жителям идет сверху вниз. «Если у вас есть администратор, который никогда не покидает свой офис, — говорит она, — который не знает своих жильцов, которого мало волнует, заботится ли об этом персонал этажа, это просачивается вниз и захватывает все зоны учреждения».
Попросите встретиться с администратором. Если это невозможно, спросите у нескольких сотрудников, как часто они видят администратора «на этаже». Если ответ «никогда» или «редко», следует поднять флажок.
Обзор прошлых проблем
Любой поиск и оценка жизни с уходом должны включать взгляд на прошлые проблемы и, что более важно, на то, как эти проблемы были (или не были) решены.
Сайт «Место для мам» опубликовал « Руководство штата по записям и отчетам о престарелых», в котором приводится рейтинг доступности объектов престарелых по штатам.
Майсано отмечает некоторые дополнительные ресурсы, которые потенциальные жильцы и их семьи могут использовать, чтобы немного глубже изучить объект и любые проблемы, с которыми он мог столкнуться в прошлом.
Нормативные документы
Правила варьируются от штата к штату, говорит Майзано, советуя людям посмотреть и ознакомиться с этими правилами перед покупками. Государственные нормативные акты размещены в Интернете, а Федерация помощи в проживании Америки предоставляет ссылку на все штаты в одном месте.
Результаты проверок Medicare
Медицинские учреждения, входящие в программу Medicare, говорит Майзано, должны вывесить записную книжку с результатами последней оценки Medicare. Если в записной книжке обнаружены недостатки, которые не были устранены или которые повторяются, вы должны отметить это и решить проблемы с персоналом.
Омбудсмен
В большинстве штатов также есть офис омбудсмена, который рассматривает жалобы и жалобы, в том числе те, которые попадают в поле зрения этого офиса в отношении объектов престарелых. Майсано предлагает позвонить в офис омбудсмена и узнать, поступали ли жалобы на учреждение, которое вы рассматриваете, и если да, то как эти жалобы были разрешены.
National Consumer Voice предоставляет на своем веб-сайте национальный справочник офисов омбудсмена .
Скомпилируйте результаты и выберите
После посещения обсудите результаты и выводы со всеми, кто помогал в этом процессе, и сделайте выбор на основе учреждения, которое наилучшим образом соответствует всем потребностям и соответствует наибольшему количеству критериев в шагах, описанных выше.
Одно слово предостережения: часто некоторые члены «поисковой группы» влюбляются в одно учреждение в самом начале процесса. Если ваши возможности сильно не ограничены, лучше посетить как минимум 3 объекта, прежде чем принять решение. Помните, что если предприятие проходит проверку при первом посещении, второе посещение предназначено для оценки персонала и администрации. Ни одно учреждение нельзя выбирать до тех пор, пока не произойдет второе посещение.
Самая тяжелая часть
Майсано говорит, что самое сложное в этом процессе — осознать, что вы или ваш близкий человек должны находиться в доме престарелых. Как только это осознание приходит, усердие и исследования, задавание вопросов и посещение лучших объектов более одного раза являются ключом к успешному поиску дома престарелых. Хорошая новость, по ее словам, заключается в том, что после того, как все это будет сделано, и новый житель, и ее семья могут быть уверены, что этот новый дом будет почти идеальным.