Красная стрептококковая сыпь при скарлатине является отличительным признаком заболевания. Скарлатина встречается у небольшого процента детей, чаще всего в возрасте от 5 до 12 лет, которые заболевают стрептококковой инфекцией горла (стрептококковый фарингит) и реже кожной стрептококковой инфекцией. Поскольку скарлатина обычно связана со стрептококковым фарингитом, эта сыпь при скарлатинозном стрептококке обычно сопровождается симптомами и признаками стрептококкового фарингита.
Стрептококковая сыпь
Характерная стрептококковая сыпь при скарлатине вызывается токсином, вырабатываемым стрептококковыми бактериями, поражающими кожу. Некоторые люди называют это состояние стрептококковой сыпью, в то время как другие называют ее сыпью при скарлатине.
Высыпания можно определить по следующим признакам:
- Выглядит как несколько мелких, красных, слегка приподнятых бугорков.
- Чувствует себя шероховатым, как наждачная бумага
- Похоже на солнечный ожог
- Выглядит более ярко красным в складках кожи, таких как шея, локти, колени, подмышки и пах ( линии Пастиа )
- Краснота становится белой при нажатии
- Лицо красное, часто с бледным кольцом вокруг рта.
Стрептококковая сыпь обычно:
- Начинается через 1-2 дня после лихорадки, но может начаться и через неделю.
- Сначала появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу.
- Решается за 7 дней
После исчезновения стрептококковой сыпи кожа может шелушиться, особенно на кончиках пальцев рук и ног, ладонях и в паху.
Причина
Скарлатина и острый фарингит вызываются бактериями под названием бета-гемолитический стрептококк группы А (бета-стрептококк группы А ). Скарлатина может возникнуть через 1-7 дней после контакта с бактериями, в среднем через 3 дня.
Бета-стрептококк группы А:
- Часто встречается в горле, носу и на коже
- Может вызывать другие кожные заболевания, такие как импетиго.
- Очень заразен во время инфекции
- Может передаваться инфицированными воздушно-капельным путем изо рта или носа при кашле или чихании.
- Также может распространяться от прикосновения к инфицированным язвам, а затем к носу или рту.
- Реже он также может передаваться при совместном использовании посуды или полотенец.
Симптомы скарлатины
В дополнение к скарлатинозной сыпи симптомы скарлатины обычно наблюдаются только при остром фарингите:
- Сильная боль в горле
- Опухшее горло
- Опухший язык
- Затруднение глотания
- Высокая температура
Вторичные симптомы включают:
- Ломота в теле
- Головная боль
- Вялость
- Тошнота
- Рвота
Если боль в горле сопровождается кашлем, чиханием или насморком и заложенностью носа, обычно причиной является вирус, а не бета-стрептококк группы А.
Клинические признаки
Когда ребенка доставят к врачу с красной сыпью, сопровождающейся лихорадкой и болью в горле, потребуется обследование, чтобы определить, нет ли у него ангины или скарлатины. Следующие признаки могут помочь в постановке диагноза:
- Температура выше 101°F (38,3°C)
- Красное, опухшее горло
- Опухшие миндалины
- Белые или желтые пятна в горле или на миндалинах
- опухший язык с красными бугорками; так называемый «клубничный язык»
- Опухшие или чувствительные лимфатические узлы на шее
Диагноз
Для подтверждения диагноза острого фарингита или скарлатины врач может провести один или два лабораторных исследования:
- Быстрый тест из горла тампона, который может быть сделан в 10 до 15 минут в офисе
- Мазок из горла культуры , которые должны быть отправлены в лабораторию и будет готов в 1 до 2 дней
Врач обычно начинает с экспресс-теста, и если он положительный, то может назначить лечение.
Если экспресс-тест отрицателен, в лабораторию отправляют посев из горла. Врач может принять решение о начале лечения антибиотиками до получения результатов лабораторных исследований на основании:
- Тяжесть симптомов
- Его или ее степень уверенности в том, что у ребенка диагностирован острый фарингит или скарлатина.
Лечение стрептококкового фарингита и скарлатины
Скарлатина и острый фарингит лечат пероральными антибиотиками, обычно пенициллинами, такими как амоксициллин. Антибиотики сокращают время, в течение которого ребенок заразен, и большинство пациентов перестают быть заразными через 24 часа приема антибиотиков.
Другие методы лечения для облегчения симптомов включают:
- Отдых
- жидкости
- Успокаивающие леденцы от горла
- Прохладные ванны
- Увлажнитель или испаритель для облегчения симптомов горла и дыхания
- Ибупрофен (Motrin, Advil) или ацетаминофен (Tylenol) для облегчения болей в теле и лихорадки.
Людям моложе 20 лет не следует давать аспирин из-за риска развития синдрома Рейеса , потенциально смертельного заболевания печени и головного мозга.
Осложнения стрептококковой инфекции
Если стрептококковую ангину или скарлатину не лечить, может произойти следующее:
- Абсцессы в миндалинах или вокруг миндалин (перитонзиллярные)
- Инфекция среднего уха
- Синусит
- Пневмония
Менее распространенные, но серьезные осложнения включают:
- Ревматическая лихорадка , аутоиммунный процесс, в первую очередь поражающий сердце и суставы, который может привести к ревматическому заболеванию сердца из-за повреждения сердечных клапанов и артрита.
- Гломерулонефрит , аутоиммунное воспаление почек, которое может привести к почечной недостаточности.
- Педиатрические аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией ( PANDAS ), редкое состояние, при котором симптомы определенных проблем у ребенка, таких как ОКР и синдром Туретта, могут ухудшиться.
Профилактика
- Избегайте контакта с другими инфицированными
- Мыть руки
- Избегайте совместного использования личных вещей, таких как полотенца и посуда.
Излечимо с лечением
Скарлатина с сопровождающей ее характерной скарлатинозной стрептококковой сыпью легко излечима при раннем лечении. Если у вашего ребенка появляется сыпь с болью в горле и высокая температура, обязательно обратитесь к врачу для лечения антибиотиками, чтобы предотвратить серьезные осложнения.