Насморк, чихание, кашель, свистящее дыхание, покраснение, слезотечение или кожная сыпь и другие симптомы аллергии являются распространенной причиной стресса и болезней для миллионов людей. Вы не можете избежать контакта с потенциальными аллергенами, потому что они находятся в воздухе, продуктах питания, лекарствах, одежде и продуктах, которыми все пользуются . Тем не менее, тестирование на аллергию может помочь вам определить ваш конкретный аллерген (аллергены), что затем поможет определить вашу стратегию профилактики и план лечения, чтобы вы могли получить некоторое облегчение.
Обзор тестов на аллергию
Каким бы ни был источник вашей аллергии, тестирование часто может помочь точно определить виновника (виновников). Тест на аллергию безопасен как для взрослых, так и для детей, прост в проведении и практически не вызывает дискомфорта. Вам потребуется минимальная подготовка или ее отсутствие перед тестом.
Тест на аллергию лучше всего проводить специалист по аллергии, который прошел специальную подготовку в области аллергии и иммунологии и следует рекомендациям Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI). Он может профессионально интерпретировать результаты и готов к редким осложнениям . Ваш специалист проведет тест на аллергию кожи и/или тест на аллергию крови, а также любые другие необходимые тесты на основе:
- Ваша история аллергических реакций
- Ваши болезни
- Ваши лекарства
- Продукты, которые вы едите
- Ваш образ жизни (например, курение) и хобби
- Ваше домашнее хозяйство, домашние животные, рабочая и школьная среда
- Ваш физический осмотр
Ваш специалист объяснит, как работает тестирование на аллергию, прежде чем проводить тестирование, и интерпретирует результаты вашего теста (тестов) в свете вашей истории болезни и физического осмотра, чтобы получить полную картину вашей аллергии. Прежде чем идти к специалисту, обязательно проконсультируйтесь в своей медицинской страховой компании, чтобы узнать, какие анализы он будет покрывать.
Ваш первоначальный тест иногда может быть отрицательным, даже если у вас аллергия на это вещество (ложноотрицательный результат), или иногда положительным, если у вас нет аллергии (ложноположительный результат). Ваш врач изучит ваш анамнез, чтобы правильно интерпретировать эти результаты, или предложит другие варианты тестирования.
Тесты на кожную аллергию
Кожные пробы являются основным методом проверки на аллергию; это удобно, надежно и недорого. Медсестра специалиста обычно проводит тесты на кожную аллергию. Различные методы кожных проб имеют следующие общие черты.
- Они используют небольшое концентрированное количество стандартизированного тестового аллергена.
- Их обычно делают на коже предплечья или спины.
- Если во время одного и того же визита тестируются разные аллергены, медсестра помечает каждое место кожной пробы названием аллергена перед тем, как поместить его.
- Вы тщательно наблюдаете за кожной реакцией или другими реакциями.
- Если у вас аллергия на тестируемое вещество, ваше тело будет реагировать и атаковать это вещество.
- Положительная кожная реакция обычно вызывает приподнятую красную зудящую шишку ( волдырь) с окружающим покраснением или эритемой ( вспышка ) в месте проведения теста. Большие волдыри и вспышки означают более сильную аллергию.
Другие реакции включают заложенность носа, чихание или покраснение и слезотечение. Иногда могут возникать крапивница , затрудненное дыхание или анафилактическая реакция .
Кожный тест на укол/соскоб/царапание
В каждом методе используется своя техника для проникновения тестируемого аллергена под поверхность кожи. Медсестра предпринимает следующие шаги.
- Она очищает участок кожного теста и отмечает место(а) теста.
- Затем она помещает небольшое количество аллергена на место(а).
- Затем она прокалывает, соскребает или царапает тестовый участок(-а) иглой (или ланцетом), чтобы тестируемый аллерген попал под кожу.
- Затем она внимательно наблюдает за сайтом(ами) на предмет реакции на аллерген.
- Наконец, через 15–20 минут она считывает результаты, измеряет и записывает размер кожной реакции.
Тест на прокол кожи
В этом методе:
- Аллерген уже нанесен на устройство, которое используется для прокола подготовленного участка кожи.
- Результаты считываются и записываются через 15-20 минут, как описано выше.
Кожные тесты с уколом, соскобом, царапиной или проколом используются для выявления таких аллергенов, как пыльца, пыль, перхоть домашних животных, пылевые клещи и пищевые продукты. Тесты на укол и прокол проводятся чаще, чем тест на соскоб.
Внутрикожный кожный тест
Методом внутрикожного теста:
- Небольшое количество аллергена вводится непосредственно под поверхность кожи в подготовленное, помеченное место.
- Медсестра считывает результаты через 15-20 минут.
Внутрикожный метод используется для проверки на специфическую аллергию на пенициллин и пчелиный яд. Этот метод также можно использовать, если вы сильно подозреваете, что у вас аллергия на определенное вещество, даже если перечисленные выше кожные пробы оказались отрицательными. Существует также больший риск вызвать анафилаксию при внутрикожной пробе, чем при других методах кожной пробы.
Тест титрования конечной точки кожи (SET)
SET также известен как серийный тест титрования конечной точки или тест внутрикожного разведения (IDT).
- Начиная со слабого раствора, под кожу вводят возрастающие концентрации аллергена.
- Кожную реакцию измеряют через 10 минут после инъекции.
- Тестирование прекращают при концентрации, вызывающей появление волдыря диаметром не менее 13 миллиметров.
- Точка SET представляет собой самую слабую концентрацию аллергена, вызвавшую первую положительную реакцию волдыря.
Этот тест полезен для определения безопасной дозы иммунотерапии, если ваш специалист выберет это лечение. Он в основном используется для определения степени аллергической реакции на желтых жилеток, медоносных пчел, шершней, ос и огненных муравьев.
Патч-тест кожи
Некоторые люди имеют отсроченную реакцию на аллерген. Патч-тест может выявить отсроченный ответ на аллергены, вызывающие реакцию при контакте с кожей ( аллергический контактный дерматит ).
- Тестовый пластырь с потенциальным аллергеном приклеивают к коже и оставляют на 48 часов.
- Несколько патчей могут быть размещены в тщательно помеченных местах.
- Избегайте купания или потоотделения в течение периода тестирования.
- Вы вернетесь в кабинет специалиста через 3-4 дня, чтобы он мог прочитать результаты.
Патч-тесты обычно включают латекс, ароматизаторы, краски для волос, металлы, ароматизаторы, лекарства и консерванты.
Контроли, используемые при тестировании кожи
Чтобы удостовериться в правильности кожного тестирования, два контрольных раствора, результаты которых известны, также тестируются на разных участках кожи.
- Глицерин: действует как отрицательный контроль. У большинства людей нет аллергии на глицерин, поэтому тест на месте будет отрицательным.
- Гистамин: действует как положительный контроль. Большинство людей реагируют на гистамин; следовательно, этот тестовый сайт будет положительным. Гистамин является одним из веществ, выделяемых организмом как часть иммунного ответа на аллерген.
Ваши тестовые сайты сравниваются с контрольными сайтами. Ваш тест на аллергию может быть недействительным, если вы не реагируете на контрольные растворы должным образом, и ваш врач может решить проверить вас другим способом.
Подготовка к кожным пробам
Перед кожным тестированием не требуется специальной подготовки. Однако некоторые лекарства могут повлиять на результаты или вызвать более серьезную реакцию во время тестирования. К ним относятся:
- Антигистаминные препараты, такие как Allegra, Allegra D, Claritin, Zyrtec и Benadryl.
- Антидепрессанты, такие как доксепин и амитриптилин
- Антациды, такие как Зантак и Тагамет
- Стероиды, такие как гидрокортизон
Ваш врач может попросить вас прекратить прием этих лекарств на некоторое время перед тестированием, если это безопасно для вас.
Противопоказания к кожным пробам
Определенные условия или обстоятельства делают кожные пробы нецелесообразными, в том числе:
- Прием определенных лекарств, которые могут привести к более тяжелой реакции на тест.
- Хронические кожные заболевания, такие как экзема или дематография.
- Острые кожные заболевания, такие как сыпь при скарлатине
Отсроченные реакции на кожные пробы
Иногда у вас может быть отсроченная реакция на кожный тест после того, как вы вернетесь домой. Позвоните своему врачу, если вы заметили:
- Высокая температура
- Распространенная сыпь на теле (крапивница)
- хрипы
- Отек лица, губ, языка
- Затруднение глотания
- Затрудненное дыхание
Испытательные испытания
Во время контрольного теста вам дают небольшое количество аллергена для проглатывания или вдыхания, а затем наблюдают за любым типом аллергической реакции. Этот тип теста проводится, когда важно диагностировать пищевую или лекарственную аллергию, а первоначальный кожный тест на подозреваемый аллерген оказался отрицательным.
Тесты на аллергию крови
Ваш специалист может провести анализ крови в дополнение к тесту кожи или вместо него, чтобы найти определенные факторы в вашей крови. Помощник возьмет кровь, обычно из вашей руки, что требует простого прокола иглой.
антитела
Когда вы подвергаетесь воздействию аллергена, который ваш организм маркирует как чужеродный для вас, ваш организм запускает иммунный ответ и вырабатывает антитела для защиты от этого вещества. Одна группа, антитела IgE , могут вызывать высвобождение других веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Анализы крови на аллергию могут обнаружить и измерить количество специфических антител, вырабатываемых в ответ на конкретный аллерген.
In vitro (в чашке) анализы крови:
- Лаборатория добавляет сыворотку из вашей крови к известным аллергенам.
- Если в вашей крови есть антитела к антигену в чашке, ваши антитела свяжутся с антигеном и вызовут реакцию.
Наиболее часто используются два теста in vitro:
- Радиоаллергосорбентный тест (RAST) : В этом тесте антитела IgE, связанные с аллергеном, идентифицируются путем добавления радиоактивной метки .
- Иммуноферментный тест (ИФА) : комплекс IgE-аллерген идентифицируется по флуоресцентной метке .
ИФА предпочтительнее, потому что это более безопасный и чувствительный тест in vitro.
Количество эозинофилов
Определенные лейкоциты, называемые эозинофилами, также могут увеличиваться во время иммунного ответа, и ваш специалист измерит количество эозинофилов в вашей крови. Хотя эозинофилы могут увеличиваться в других ситуациях, ваш врач может использовать этот результат, чтобы интерпретировать результаты других анализов.
Анализ крови обычно рекомендуется для:
- Люди с кожными заболеваниями, такими как экзема, псориаз и дерматит, которые могут помешать проведению кожных проб.
- Люди с астмой
- Люди, которые принимают лекарства, которые могут помешать кожным пробам
- Люди с тяжелыми аллергическими реакциями на аллергены, которые могут сделать кожные пробы небезопасными.
- Младенцы и маленькие дети
Анализ крови более дорогой и менее чувствительный для выявления аллергена, чем кожный тест, и вы можете не получить свои результаты в течение нескольких недель.
Спорные тесты
Избегайте спорных тестов , которые не проводятся аллергологами и не одобрены AAAAI, в том числе:
- Наборы для домашнего тестирования
- Тесты, сделанные в аптеках или супермаркетах
- Проверка мышечной слабости или силы (кинезиология)
- Подъязычные (под языком) тесты
- Кожные титрационные пробы по Ринкелю
Не нужно страдать
Аллергия распространена и может вызвать серьезные реакции и страдания. Не нужно страдать, потому что первоначальный тест на аллергию прост и безопасен, если его проводит специалист, и он может использовать ваши результаты для разработки плана лечения специально для вас. Вы можете помочь своему специалисту, составив список всего, на что, по вашему мнению, у вас может быть аллергия, и подготовившись предоставить ему подробный анамнез.