Головные боли, вызванные физическими упражнениями, часто встречаются при регулярных физических упражнениях или занятиях спортом. Обычно они не являются серьезной проблемой и вызваны усилием или напряжением во время выполнения упражнения и обычно легко поддаются лечению. Однако иногда они вызваны основным заболеванием, внезапной неотложной медицинской помощью или более серьезной спортивной травмой.
Первичные доброкачественные головные боли
Первичные доброкачественные головные боли, вызванные физической нагрузкой, — это те, которые возникают без какой-либо медицинской причины. Они часто встречаются у подростков и молодых людей.
Эти головные боли возникают во время регулярных физических упражнений или рекреационных видов спорта и всегда проходят. Головная боль может начаться внезапно и быстро исчезнуть или постепенно усилиться во время физической активности. Некоторые головные боли начинаются после окончания упражнения.
Первичные доброкачественные головные боли, вызванные физической нагрузкой, также называются взаимозаменяемыми как доброкачественные головные боли при физической нагрузке или доброкачественные головные боли при нагрузке. Международное общество головной боли (IHS) классифицирует их как головные боли при физической нагрузке, потому что у них есть общие симптомы. Однако некоторые авторы группируют их как головные боли, связанные с напряжением, а другие разделяют их в основном по типам упражнений , напряжения или усилий, которые вызывают их.
Кроме того, IHS помещает общие мигрени в отдельную категорию головных болей, а мигрени, вызванные физической нагрузкой, можно отнести к категории первичных доброкачественных головных болей.
Доброкачественные головные боли при физической нагрузке
Упражнения, вызывающие головные боли при физической нагрузке , обычно являются анаэробными упражнениями, которые включают подъем, тягу или толкание, задерживая дыхание и напрягаясь при закрытом горле (Вальсальва). Это похоже на механизм головных болей, вызванных кашлем, чиханием, давлением или сексом.
Головная боль может быть вызвана повышенным давлением в головном мозге. Триггерные упражнения включают поднятие тяжестей или силовые тренировки по гребле, теннису и некоторым командным видам спорта.
- Сильная головная боль начинается внезапно в начале нагрузки и длится от нескольких секунд до нескольких часов.
- Это может быть сильная колющая или пульсирующая боль, которая может распространяться на затылок или локализоваться в затылочной области.
- Головная боль обычно сопровождается болью в верхней части спины и шее (цервикогенная головная боль). Спазм мышц шеи и болезненность в области шеи и затылка.
- Может возникнуть тошнота и, реже, рвота.
Доброкачественные головные боли при усилии
Упражнения, вызывающие головную боль от усилия, включают длительные аэробные нагрузки, такие как бег, бег трусцой или плавание. Возможная физиологическая причина головной боли — расширение кровеносных сосудов (расширение сосудов) и усиление притока крови к мозгу.
Головная боль может начаться во время или после завершения упражнения и длиться от нескольких часов до двух дней. Обычно она бывает легкой или умеренной, может быть односторонней или с обеих сторон головы. Обычно это не сопровождается болью в шее.
Головная боль может быть похожа на мигрень с пульсирующей или колющей болью и может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой и миганием света.
Доброкачественная мигрень, вызванная физической нагрузкой
Виды упражнений или занятий спортом, которые вызывают мигрень, вызванную физической нагрузкой, аналогичны тем, которые вызывают первичные головные боли при физической нагрузке или при физической нагрузке. Мигрень чаще возникает у бегунов на длинные дистанции и у людей, страдающих мигренью в личном или семейном анамнезе.
Симптомы включают те, которые характерны для общей мигрени, в том числе:
- Пульсирующая или пульсирующая головная боль с тошнотой
- Мигающие огни
- Чувствительность к свету (светобоязнь) и звуку (фонофобия).
Оценка, лечение и профилактика мигрени, вызванной физической нагрузкой, аналогичны первичной и вторичной головной боли, вызванной физической нагрузкой.
Факторы, способствующие доброкачественной головной боли
Окончательные причины первичных доброкачественных головных болей, вызванных физической нагрузкой, не определены, но возможные способствующие факторы включают:
- Обезвоживание из-за недостаточного количества жидкости перед физической нагрузкой
- Низкий уровень сахара в крови из-за недоедания перед тренировкой
- Недостаток сна
- Семейный анамнез головных болей, особенно мигрени
- Высокая температура или высокая влажность
- Большая высота для людей, которые обычно живут на более низких высотах
- Не растягивать напряженные мышцы шеи и спины перед тренировкой
- Полное усилие со стороны человека, который не тренируется часто или никогда не тренировался
- Недостаточная разминка всего тела перед интенсивными упражнениями
- Не остывает постепенно после физической активности
Вторичные головные боли
Вторичные головные боли при физической нагрузке или при физических нагрузках вызваны основной проблемой, которая вызывает головную боль во время любой формы упражнений или спорта. Как правило, они чаще встречаются у людей старше 50 лет.
Начало более внезапное и тяжелое и обычно длится дольше, чем первичные доброкачественные головные боли, вызванные физической нагрузкой. Их можно вызвать любым упражнением.
Симптомы вторичных головных болей
Головные боли обычно сильные, мучительные и пульсирующие. Они могут быть односторонними, двусторонними или более генерализованными по всей голове. Они могут сопровождаться:
- Тошнота
- Рвота
- Двойное зрение
- Мигающие огни
- Жесткость шеи
- Изменение речи и движения
- Иногда потеря сознания
Причины
Причины этой категории головных болей, вызванных физической нагрузкой, включают:
- Кровоизлияние между мозгом и его покровом (субарахноидальное кровоизлияние)
- Инсульт, вызванный кровотечением в головном мозге или сгустком крови из-за атеросклероза кровеносных сосудов головного мозга или в другом месте.
- Сонная артерия травматический разрыв в стенке сонной артерии шеи
- Доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга (особенно в задней части мозга, задней черепной ямке)
- Блокировка потока церебральной жидкости в головном мозге, вызывающая повышение давления или воды.
- Травма головного мозга во время контактных или столкновительных видов спорта
- Лежащее в основе высокое кровяное давление (гипертония), повышающееся во время упражнений
- Гипертиреоз, который может увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
- Головная боль в носовых пазухах, вызванная упражнением, особенно при наличии инфекции.
Головные боли, вызванные сердечными упражнениями
Головная боль, вызванная сердечной нагрузкой (сердечная цефалгия), является вторичным типом головной боли. У некоторых людей с коронарной артерией или атеросклеротической болезнью сердца (ИБС) или у людей старше 50 лет с риском ИБС может проявляться этот тип головной боли, вызванной физической нагрузкой. Это может быть единственным симптомом боли в груди при напряжении у пациента с основным заболеванием сердца.
Головная боль, как правило, начинается в начале тренировки и постепенно усиливается и проходит после того, как человек прекращает тренировку. Головные боли снимаются нитроглицерином, лекарством, используемым для лечения сердечной боли в груди. Они не повторяются после операции или лекарств для лечения основного заболевания.
Головные боли, вызванные занятиями спортом
Головные боли, вызванные занятиями спортом, часто встречаются у спортсменов-любителей, спортсменов-любителей и профессиональных спортсменов. Головные боли могут быть доброкачественными первичными головными болями при физической нагрузке или усилии или вторичными головными болями, вызванными заболеваниями мозга или сердца или другими вторичными причинами.
Спорт может вызывать головные боли из-за физической активности во время занятий спортом или из-за условий, травм или оборудования, характерных для конкретного вида спорта. Головные боли могут быть легкими или сильными, мигрени или немигрени и сопровождаться другими симптомами в зависимости от причины. Головные боли, связанные со спортом, включают:
- Травма головы и шеи во время столкновения в контактном виде спорта, таком как футбол, футбол или хоккей, может привести к сотрясению головной боли, которая может различаться по степени тяжести в зависимости от удара.
- Посттравматические головные боли в результате этих травм, которые начинаются через несколько часов или дней после первоначальной травмы; головные боли во время или после спортивной травмы следует немедленно обследовать на предмет травмы головного мозга.
- «Головная боль футболиста», которая может случиться с футболистом, который «держит мяч головой».
- Снаряжение спортсмена, такое как плотные шлемы или зажим для мундштука.
- Головная боль пловца от прыжка в холодную воду или ношения закрытых защитных очков.
- Головная боль аквалангиста , начинающаяся в воде или после быстрого всплытия на поверхность воды; Причины головной боли включают воздушную эмболию, декомпрессионную болезнь и углекислый газ в крови.
- Головные боли у альпинистов могут возникать на высоте более 3000 футов, когда доступный кислород уменьшается настолько, что вызывает симптомы. Головная боль может быть вызвана острой горной болезнью (ОГН) или другими причинами. Лечение — спуск с горы. Стероиды также могут быть необходимы при отеке мозга, который чаще возникает после 5000 футов.
Оценка, лечение и профилактика головных болей, вызванных занятиями спортом, особенно важны для спортсменов-любителей и профессиональных спортсменов.
Оценка
Немедленная медицинская помощь требуется, если внезапная сильная мучительная головная боль сопровождается:
- Тошнота и рвота
- Затуманенное или двоение в глазах
- Мигающие огни
- Головокружение
- Грудная боль
- Спутанность сознания
- Затруднение при разговоре или движении одной стороной тела
- Онемение и покалывание в теле, кистях, пальцах, стопах и пальцах ног
- Потеря сознания
Конкретная оценка головной боли, вызванной физической нагрузкой, зависит от ее степени тяжести, наличия дополнительных симптомов, а также истории и повторения подобных симптомов. Общее обследование включает:
- Базовая оценка артериального давления и других показателей жизнедеятельности, проверка неврологических признаков, таких как трудности с движением или речью, анализы крови, такие как уровень сахара в крови, количество клеток крови, электролиты и тесты щитовидной железы.
- Дальнейшая оценка, основанная на анамнезе, степени тяжести и сопутствующих симптомах и признаках:
- Компьютерная томография для выявления головной боли от нескольких минут до одного дня
- Спинальная пункция (люмбальная пункция) для проверки кровотечения в головном мозге, особенно при отрицательном результате компьютерной томографии.
- МРТ при головной боли старше двух дней
- Визуализация кровеносных сосудов для поиска места кровотечения, аневризмы или аномалии сосудов в головном мозге (ангиография)
- Обследование на ишемическую болезнь сердца
Уход
Всегда консультируйтесь со своим врачом по поводу конкретного плана лечения головной боли, вызванной физической нагрузкой. Первичные головные боли обычно можно вылечить или предотвратить с помощью подходящих лекарств. Вторичные головные боли требуют специального лечения первопричины.
Немедленное Средство
Для немедленного лечения острой первичной доброкачественной головной боли врач может порекомендовать приложить лед к шее и голове, а прием противовоспалительного средства может принести облегчение. Противовоспалительные препараты включают безрецептурные (OTC), такие как напроксен ибупрофен, анацин или экседрин, или индометацин (индоцин), отпускаемый по рецепту. К другим лекарствам, отпускаемым по рецепту, относятся Имитрекс или буталбитал и препараты, содержащие кофеин, такие как Fiorinal или Fioricet.
Профилактика
Чтобы предотвратить повторение головных болей во время тренировки, врач может посоветовать безрецептурный препарат или прописать пропранолол, индометацин (индоцин) или имитрекс по рецепту ежедневно или за один-два часа до тренировки.
Рекомендации немедикаментозной профилактики включают:
- Избегайте упражнений или состояний, вызывающих головную боль, до тех пор, пока ваша проблема не будет решена.
- Обязательно пейте воду или спортивный напиток перед тренировкой и каждые 15 минут во время длительных физических упражнений, чтобы избежать обезвоживания.
- Съешьте небольшую порцию белковой и углеводной закуски или еды перед тренировкой, чтобы у вас было достаточно энергии.
- Высыпайтесь, чтобы оставаться начеку.
- Перед тренировкой сделайте разминку, а после — охладитесь .
- Сделайте растяжку перед тренировкой или спортом.
- Начинайте тренироваться медленно; не переходите с нуля до сотни в мгновение ока.
- Дышите и расслабьтесь во время тренировки.
Проконсультируйтесь со своим врачом
Головные боли, вызванные физическими упражнениями, часто встречаются при физических нагрузках, включая регулярные упражнения и занятия спортом. Если присутствуют и другие симптомы, или если ваши головные боли повторяются каждый раз, когда вы тренируетесь, или если они сильны, обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Проконсультируйтесь со своим врачом о том, что делать, если у вас возникнет головная боль во время или вскоре после любых упражнений, и о том, как получить конкретное долгосрочное лечение, если она повторяется.