Аккутан — сильнодействующее лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения акне. Обычно его используют, когда другие методы лечения не дали результата.
Причины использовать Аккутан
Аккутан одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США только для лечения тяжелых, упорных узелковых угрей. «Узелки» — это большие, глубокие, воспаленные прыщи диаметром не менее 5 мм. Этот тип прыщей очень неприятный на вид и может оставить значительные шрамы .
Официальная рекомендация состоит в том, что этот препарат следует использовать только у пациентов, у которых другие виды лечения не дали облегчения . В первую очередь следует попробовать другие лекарства , в том числе средства для местного применения (наносимые непосредственно на кожу) и антибиотики.
Подробности о препарате
Этот препарат производится фармацевтической компанией Roche. Аккутан — торговая марка; название фактического лекарства изотретиноин. Изотретиноин получают из витамина А.
Препарат выпускается в желатиновых капсулах по 10, 20 и 40 мг. Как правило, это один курс в течение 15-20 недель. Улучшение может продолжаться даже после прекращения приема препарата. При необходимости второй курс можно попробовать через два месяца после первого.
Как это работает
Несмотря на то, что его принимают внутрь, это лекарство действует на кожу. Снижает функцию сальных желез и уменьшает ороговение кожи. Сальные железы производят масла, которые защищают кожу и делают ее эластичной. Кератинизация относится к формированию тонкого, но прочного внешнего слоя кожи. Когда сальные железы забиваются мертвыми клетками из этого слоя, развиваются прыщи.
Аккутан заставляет сальные железы вырабатывать меньше масла и замедляет обновление клеток в верхнем слое кожи. В результате прыщи образуются реже.
Кому не следует принимать аккутан
Людям с аллергией на компоненты таблетки не следует принимать этот препарат. Например, капсулы, содержащие лекарство, изготовлены из парабенов, которые у некоторых людей могут вызывать аллергические реакции.
Хотя никто не знает почему, это лекарство может вызывать психические проблемы. У людей, принимающих его, случались депрессия, психоз, агрессивное поведение и даже попытки самоубийства. Людям, у которых уже есть психиатрический диагноз или у которых есть семейная история подобных проблем, требуется особое наблюдение. В некоторых случаях они не смогут использовать препарат.
Беременные женщины
Беременная женщина никогда не должна принимать или даже обрабатывать Аккутан. Женщинам детородного возраста при применении препарата необходимо использовать надежные средства контрацепции. Это связано с тем, что Аккутан может вызывать серьезные врожденные дефекты. Даже небольшое количество может быть опасным.
Возможные врожденные дефекты включают:
- аномалии лица, глаз, ушей и черепа
- проблемы с мозгом и нервной системой
- проблемы с сердцем
- аномальное образование желез, включая проблемы с вилочковой железой и паращитовидными железами
- низкий IQ
Некоторые из этих дефектов могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать смерть. Выкидыши также более распространены, и преждевременные роды были зарегистрированы у женщин, принимавших Аккутан во время беременности.
Принятие iPledge
Поскольку риск врожденных дефектов очень высок, люди, принимающие это лекарство, должны участвовать в специальной программе под названием iPledge. Эта программа, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, требует специального консультирования по рискам.
Пациентки женского пола должны обязаться использовать две формы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки и презервативы, и должны пройти два теста на беременность перед началом приема препарата. Женщины также должны отвечать на образовательные вопросы и проходить тест на беременность перед получением каждого нового рецепта.
Всем пациентам перед началом приема препарата следует проверить функцию печени, уровень липидов и уровень глюкозы. Прежде чем выписать рецепт, фармацевт должен зарегистрироваться в системе iPledge.
Побочные эффекты
Это лекарство имеет много известных побочных эффектов. Хотя у большинства людей, принимающих его, нет серьезных проблем, к возможным опасностям относятся:
- Аномальные уровни липидов в крови, включая холестерин и триглицериды
- Воспалительное заболевание кишечника
- Проблемы с печенью
- Нарушение слуха
- панкреатит
- Остеопороз
- Гиперостоз (аномальное образование костей)
- Проблемы со зрением
Другие зарегистрированные побочные реакции включают проблемы с сердцем, боли в мышцах и спине, головокружение, слабость и многие другие побочные эффекты.
Кожные реакции
Поскольку Аккутан вызывает изменения в коже, побочные эффекты, связанные с кожей, не являются редкостью. Лучший лосьон для очень сухой кожи может быть проблемой. Также может быть выпадение волос, аномальный рост волос, солнечная сенсибилизация, аномальное заживление ран и различные виды сыпи .
Взвешивание рисков
Хотя этот препарат может вызывать очень серьезные реакции, во многих случаях он творит чудеса с прыщами, не вызывая серьезных проблем. Для людей с тяжелой формой акне это может стоить риска побочных эффектов.
Если вы планируете принимать Аккутан, поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Он или она может помочь вам понять, как действует препарат, и решить, подходит ли он вам.