Аутизм и краниосиностоз — это расстройства, которые могут повлиять на неврологическое развитие ребенка, и есть ограниченные доказательства того, что эти состояния могут быть связаны в некоторых случаях. Краниосиностоз, состояние, при котором кости черепа срастаются слишком рано, может вызвать слишком большую нагрузку на мозг ребенка и привести к нарушению обучаемости и проблемам с языковым развитием. Аутизм имеет несколько общих черт с этим расстройством, а в некоторых случаях он может даже иметь генетическую причину.
Исследования, связывающие аутизм и краниосиностоз
Клиника Mayo сообщает , что краниосиностозы обычно лечат хирургическим путем очень рано в жизни ребенка; однако, если его не лечить, это может привести к судорогам, деформациям лица, слепоте и повреждению головного мозга. Даже при хирургическом вмешательстве это может вызвать множество поведенческих проблем и проблем с обучением.
Некоторые из этих проблем схожи с проблемами аутизма, что, возможно, побудило исследователей изучить эти два расстройства на предмет потенциальной связи. Есть несколько исследований, которые показывают, что эти два состояния могут быть связаны в некоторых конкретных случаях.
Доказательства коморбидности с одним типом краниосиностоза
В зависимости от того, какие части черепа срастаются, краниосиностоз может иметь множество различных признаков и названий. Одним из них является «тригоноцефалия», также известная как «метопический синостоз». По данным Бостонской детской больницы , тригоноцефалия заключается в сращивании метопического шва, проходящего по центру лба.
Было проведено несколько исследований, связывающих этот тип краниосиностоза с аутизмом, в том числе некоторые, которые показали, что симптомы аутизма можно обратить вспять хирургическим путем:
- В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале « Пластическая и реконструктивная хирургия», было обследовано 82 пациента с тригоноцефалией, чтобы определить, у скольких из них были определенные поведенческие расстройства, включая аутизм. Исследование показало, что у пациентов с IQ менее 85 существует 70% -ная вероятность того, что человек также соответствует диагностическим критериям аутизма или другого расстройства поведения.
- В исследовании 2009 года в области радиологии и ядерной медицины было обследовано 300 пациентов до и после операции по поводу тригоноцефалии. У пациентов с аутистическими наклонностями после операции наблюдалось улучшение симптомов на 76,5%.
- Еще одно небольшое исследование 2012 года, посвященное проблеме улучшения после операции, опубликовано в журнале «Нервная система ребенка» . Было обнаружено, что среди 34 детей с тригоноцефалией и нарушениями развития, включая аутизм, наблюдалось значительное улучшение симптомов после операции.
Ограниченные доказательства возможной общей генетической причины
Краносиностоз может вызывать множество генетических синдромов и мутаций, но одна из этих возможных мутаций может затрагивать Х-хромосому. В тематическом исследовании 2013 года, которое было опубликовано в Европейской детской и подростковой психиатрии , была изучена генетическая информация двух братьев, страдающих краниосиностозом и аутизмом. У этих братьев была дополнительная копия нескольких конкретных генов, предрасполагающих их к аутизму. До этого исследования исследователи не обнаружили, что дублирование этих генов также может приводить к краниосиностозу.
Важно отметить, что это исследование только двух человек, поэтому его сложно экстраполировать на население в целом. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, имеют ли эти два расстройства общую генетическую причину.
Подозрение на аутизм тератоген
Аутизм и краниосиностоз также могут иметь один общий тератоген или вещество, вызывающее врожденные дефекты при приеме беременными женщинами. Вальпроат, препарат, используемый для борьбы с эпилепсией, долгое время был связан с аутизмом . Исследование 2005 года, опубликованное в журнале Neurology, также предполагает связь между вальпроатом и краниосиностозом. Исследование показало, что если женщины подвергались воздействию вальпроата в течение первого триместра, у их детей значительно повышалась вероятность развития серьезных пороков развития, таких как краниосиностоз.
Общие симптомы краниосиностоза и аутизма
Поскольку и краниосиностоз, и аутизм влияют на мозг, у них может быть несколько общих симптомов, включая следующие:
- Приступы — общий симптом неочищенных краниосиностозом, судороги также затрагивают около 35% людей, страдающих аутизмом, по данным научно — исследовательского института аутизма .
- Задержка речи — согласно исследованию, проведенному Йельским центром изучения детей , и аутизм, и краниосиностоз могут иметь очень похожие модели задержки речи и похожие проблемы при обработке звуков речи.
- Двигательные проблемы . Обзор литературы, опубликованной в « Нейроспсихологии развития», показал, что двигательные проблемы распространены среди детей с краниосиностозом. Согласно Инициативе исследования аутизма Фонда Саймонса , 80% детей с аутизмом также имеют проблемы с моторикой.
Требуются дополнительные исследования
Важно отметить, что существует всего несколько исследований, связывающих аутизм и краниосиностоз. Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут достоверно считать эти два расстройства связанными. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка одно из этих состояний, важно сразу же поговорить со своим педиатром. Независимо от того, связаны они или нет, и аутизм, и краниосиностоз поддаются раннему вмешательству.