Вопрос о том, связан ли риск аутизма с питанием во время беременности, волнует всех женщин, надеющихся забеременеть. С увеличением числа зарегистрированных случаев РАС (расстройства аутистического синдрома) и соответствующим увеличением осведомленности об аутизме, исследования обращаются к роли, которую диета во время беременности играет как фактор риска РАС. Если вы планируете завести ребенка или уже беременны, недавние исследования трех различных областей питания показывают, что вам необходимо знать, как еда, которую вы едите, может повлиять на здоровье вашего ребенка.
Переедание как фактор риска
В последние годы рост аутизма коррелировал с ростом ожирения. Опасаясь связи между ними, в исследовании с участием 2734 детей в Соединенных Штатах изучалось комбинированное влияние ожирения до беременности у матери и материнского диабета на риск РАС. Результаты исследования «Ассоциация материнского ожирения и диабета с аутизмом и другими нарушениями развития», опубликованного в январском выпуске журнала Pediatrics за 2016 год, основаны на диагнозе врача.
Обучение
Исследователи сравнили риск РАС среди шести групп, определяемых по материнскому ожирению до беременности и диабетическому статусу. Результаты показали, что ожирение у матери и прегестационный диабет (PGDM) были связаны с риском РАС.
Значительный риск был при совпадении ожирения и диабета:
- У матерей, которые начали беременность с предшествующим заболеванием диабетом, а также с избыточной массой тела, вероятность рождения аутичного ребенка в четыре раза выше, чем у тех, у кого не было ни одного заболевания.
- У тучных матерей, у которых во время беременности развился гестационный диабет, вероятность рождения ребенка с РАС была в три раза выше.
Предыдущее исследование, проведенное Университетом Юты и опубликованное в « Педиатрии» за 2013 год , пришло к выводу, что риск РАС был связан с небольшим, но постоянным увеличением веса у матерей. Это означало, что одной из причин аутизма была прибавка в весе.
Рекомендации Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) подтверждают:
- Максимальная прибавка в весе 35 фунтов для женщин во время беременности.
- Максимальный набор веса 25 фунтов, если у женщины в начале беременности избыточный вес.
С каждым повышением веса на пять фунтов выше этого уровня повышается риск РАС. Причины этого пока не известны. В интервью Autism Speaks д-р Пол Ван упомянул, что это может быть связано с двумя факторами: воспалением и окислительным стрессом, когда антиоксиданты не могут детоксифицировать вредное воздействие свободных радикалов. Обе проблемы влияют на раннее развитие мозга. Другая теория гласит, что избыток жира может изменить уровень женских гормонов.
Родительское ожирение также является фактором риска
Интересно, что норвежское исследование «Родительское ожирение и риск расстройства аутистического спектра», проведенное на 92 909 детях, изучило связь между индексом массы тела (ИМТ) матери до беременности и ИМТ отца. Результаты, опубликованные в журнале Pediatrics за апрель 2014 г. , показали, что риск РАС лишь незначительно связан с весом матери (ИМТ ≥30). Связь между отцовским ожирением и аутичным расстройством и синдромом Аспергера была сильнее.
При оценке этих исследований становится ясно, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выявить взаимосвязь между РАС и родительским ожирением.
Разумная точка зрения принадлежит Анне Марии Вильмс Флот, доктору медицины, педиатру по поведенческому развитию в Центре аутизма и связанных с ним расстройств Института Кеннеди Кригера в Балтиморе. В статье «Беременность» она заявляет: «За последние десятилетия показатели ожирения и аутизма выросли, но это не означает, что они взаимосвязаны». Она рекомендует мамам следить за своим весом во время беременности, чтобы избежать осложнений из-за артериального давления и диабета.
Полиненасыщенные жиры помогают предотвратить аутизм
В исследовании 2013 года «Потребление жиров в рационе матери в связи с расстройствами аутистического спектра», опубликованном Американским эпидемиологическим журналом , исследователи решили выяснить, связан ли риск РАС с потреблением жиров в периконцепции.
Обучение
Особенности исследования:
- 317 матерей с ребенком с РАС
- 17 728 матерей для сравнения
- Матери были включены в исследование здоровья медсестер II (индекс рождений в 1991-2007 гг.)
- Для сбора данных исследователи использовали утвержденный опросник по частоте приема пищи.
Теория заключалась в том, что риск РАС можно снизить за счет большого количества омега-3 и других полиненасыщенных жиров, но низкое потребление может увеличить риск.
Результаты показали:
- Повышенное потребление омега-6 жирных кислот может снизить риск РАС, но необходимы дальнейшие исследования и повторение.
- Низкое потребление омега-3 жирных кислот и линолевой кислоты может увеличить риск.
Этот отчет посвящен ранее забытой области исследований. Он пришел к выводу, что дальнейшие исследования должны рассмотреть связь между потреблением жиров матерью, развитием нервной системы и аутизмом.
Использование жиров
Используя растительные масла и соблюдая диету, богатую орехами и семенами, вы можете увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот. Вы не хотите потреблять больше калорий, поэтому общее количество жиров должно оставаться прежним.
- Замените продукты, содержащие насыщенные жиры, такие как сливочное масло, сало и сливки, растительными маслами.
- Проверьте этикетку, чтобы узнать, какие жиры они содержат.
- Избавьтесь от сыра и жирных кусков говядины и свинины.
Проблемы с фолиевой кислотой в периконцепции
Согласно исследованию случай-контроль потребления фолиевой кислоты матерью в периконцептивный период и риску РАС и задержки развития, опубликованному Американским журналом клинического питания , потребление фолиевой кислоты до и во время беременности может снизить риск РАС. Это подтверждает предыдущую работу, связывающую низкое потребление фолиевой кислоты с плохими исходами нервного развития и РАС у детей. Рекомендации по добавлению фолиевой кислоты до и во время беременности составляют 0,6 миллиграмма в день.
Однако последующее исследование школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса представляет иную картину.
Обучение
Детали исследования включают:
- В соревнованиях приняли участие 1391 пара мать-ребенок.
- Участники были в основном из малообеспеченных меньшинств из района Бостона.
- Матери присоединились к нам с 1998 по 2013 годы, при рождении ребенка.
- За ними следили несколько лет.
- В течение трех дней после родов исследователи измерили уровень фолиевой кислоты в крови матери.
- У десяти процентов женщин было слишком много фолиевой кислоты.
- У шести процентов было избыточное количество витамина B12.
Результаты
Исследование показало следующее:
- У матерей, у которых после родов уровень фолиевой кислоты в четыре раза выше, риск РАС удваивается.
- У матерей с повышенным уровнем витамина B12 риск аутизма увеличивается в три раза.
- Сочетание чрезвычайно высокого содержания витамина B12 и фолиевой кислоты увеличивает риск РАС в 17,6 раза.
В пресс-релизе Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса М. Даниэле Фаллин, доктор философии, директор Центра Венди Клаг по аутизму и порокам развития Bloomberg School прокомментировал, что официальная позиция по фолиевой кислоте остается прежней, поскольку «адекватные добавки являются защитными», но это может быть вредно, поэтому необходимо стремиться к оптимальному уровню.
Фолиевая кислота в вашем рационе
Убедитесь, что вы знаете, какие Какие продукты богаты фолиевой кислотой? . Вопрос, похоже, в том, сколько фолиевой кислоты нужно употреблять и когда. Если вас беспокоит количество витамина B12 и фолиевой кислоты, которое вы принимаете в виде пищевых добавок или диеты, составьте дневник питания, в котором отметьте все свои добавки и ежедневное потребление пищи. Запишитесь на прием, чтобы проконсультироваться с врачом по поводу ваших опасений, чтобы он успокоил вас или предложил изменения. Важно поговорить с врачом о потреблении фолиевой кислоты.
Подготовьтесь к беременности с помощью мудрого питания
В прошлом женщинам предлагалось «есть за двоих» во время беременности; однако теперь считается, что это наносит вред здоровью как матери, так и ребенка. Институт исследований аутизма рекомендует женщине потратить до года на подготовку к беременности. В нем содержится рекомендация по выбору питания и образа жизни, чтобы обеспечить оптимальную физическую форму женщины на момент зачатия. Среди этих вариантов — органически выращенные овощи, фрукты, орехи, злаки и нежирные белки.
Питание и риск РАС взаимосвязаны
Аутизм имеет несколько причин, но все они до сих пор неизвестны. Устанавливаются связи между наследственностью, генетикой, трудностями во время беременности и родов, проблемами со здоровьем и факторами окружающей среды. Тем не менее, благодаря исследованиям, медицинское мнение устанавливает связь между диетой и профилактикой аутизма. Эти связи с риском аутизма не следует игнорировать.