У СДВГ и аутизма есть несколько совпадающих симптомов, и есть веские доказательства того, что эти два состояния могут быть связаны. Понимание науки, лежащей в основе этой связи, может помочь вам составить медицинский или образовательный план поддержки близкого человека или себя.
Понимание связи
Многие люди с диагнозом аутизм также борются с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), состоянием, характеризующимся значительными трудностями в отслеживании импульсов и их контроле. Фактически, согласно обзору текущих исследований, опубликованному в журнале Frontiers in Human Neuroscience за 2015 год , исследования показывают, что от 37 до 85 процентов детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) на каком-то этапе развития также имеют диагноз СДВГ. Кроме того, исследование 2014 года, опубликованное в журнале Translational Psychiatry, изучило более 17000 взрослых близнецов и установило, что от 28 до 44 процентов взрослых с аутизмом также соответствуют диагностическим критериям СДВГ.
Чем похожи аутизм и СДВГ?
Хотя эти два расстройства не одно и то же, между ними есть некоторое сходство. Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в « Исследования расстройств аутистического спектра» , у большинства детей с СДВГ не проявлялись ключевые характеристики аутизма , которые могут включать в себя коммуникативные проблемы, повторяющееся поведение и проблемы с социальным взаимодействием. Однако многие дети с диагнозом аутизм также демонстрируют некоторые из основных характеристик СДВГ, в том числе следующие:
- Невнимательность . Основным требованием для диагностики СДВГ является нарушение способности обращать внимание во многих ситуациях. Часто люди с аутизмом также испытывают трудности с обращением внимания, хотя иногда это связано с сенсорной гиперстимуляцией.
- Гиперактивность. Опять же, этот симптом некоторых типов СДВГ также проявляется у некоторых людей с аутизмом. Потребность двигаться и ерзать постоянно возникает в обеих популяциях, хотя это не является требованием для диагностики любого из расстройств.
- Импульсивность — еще один важный аспект СДВГ заключается в импульсивных действиях или до полного рассмотрения ситуации. Люди с аутизмом также могут действовать импульсивно.
Кроме того, согласно исследованию 2009 года, опубликованному в Psychiatry Research , существует значительное совпадение в одной конкретной области контроля над импульсами, называемой исполнительным функционированием . И дети с СДВГ, и дети с аутизмом демонстрируют значительные нарушения в их способности планировать и организовывать.
Больше мальчиков, чем девочек
Мужчины гораздо чаще, чем женщины, получают диагноз СДВГ, и такие же гендерные различия присутствуют и при РАС.
- CDC сообщает , что СДВГ гораздо чаще встречается у мальчиков , чем у девочек, с 13,5 процента мальчиков в возрасте 3-17 , несущих метку. Только 5,4 процента девочек в этой возрастной группе были диагностированы. Это означает, что вероятность развития СДВГ у мальчиков в 2,5 раза выше.
- Отчет CDC «Данные и статистика ASD» указывает на то, что гендерные различия еще более выражены при аутизме. Фактически, у мальчиков почти в пять раз больше шансов получить диагноз аутизма, чем у девочек того же возраста.
Сравнение возраста на момент постановки диагноза
Данные CDC по обоим расстройствам указывают на то, что аутизм обычно диагностируется немного раньше, чем СДВГ, хотя это может зависеть от тяжести расстройства. Средний возраст диагноза СДВГ составляет семь лет, а средний возраст постановки диагноза высокофункционального аутизма — шесть лет и два месяца. Однако у детей с более низким уровнем функционирования средний возраст на момент постановки диагноза составляет четыре года. В общем, родители и опекуны склонны замечать упущенные вехи в развитии аутизма, но это не всегда относится к СДВГ.
Кроме того, более ранний диагноз СДВГ может означать отсроченный диагноз аутизма для детей с обоими состояниями. Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Pediatrics, показало, что первоначальный диагноз СДВГ может отсрочить постановку диагноза аутизма в среднем на три года. На это не повлияла тяжесть симптомов аутизма.
Что означает связь с семьей
Исследования показывают, что между СДВГ и аутизмом существует значительное совпадение, поэтому родители и опекуны могут задаться вопросом, страдает ли их любимый человек обоими расстройствами. Как и во всем, что связано с воспитанием или уходом за ребенком, важно следовать своим инстинктам.
Не останавливайтесь на одном диагнозе
Как человек, который знает этого человека лучше всего, вы можете первым подозревать, что происходит что-то еще. Поскольку исследование «Педиатрия» 2015 года показало, что диагноз СДВГ может привести к пропущенному или очень запоздалому диагнозу аутизма, важно обсудить свои проблемы с педиатром или другим врачом, если вы чувствуете, что ваш ребенок может бороться с более чем одним расстройством. Согласно Вашингтонскому университету, в случае аутизма раннее вмешательство может существенно повлиять на уровень функционирования на всю жизнь .
Знайте, как СДВГ и аутизм влияют на обучение
Каждый ребенок учится по-своему, но и СДВГ, и аутизм могут существенно повлиять на успеваемость в школе. Если у вашего ребенка есть оба расстройства, подумайте, что помогает ему сосредоточиться и учиться. Успевает ли он в классе с установленным распорядком и минимумом отвлекающих факторов? Нужно ли ему сидеть возле стола учителя, чтобы не терять концентрацию? Сообщите, что вы знаете об обучении вашего ребенка, учителям и терапевтам, работающим с ним, и убедитесь, что эти адаптации задокументированы в его индивидуальном плане обучения (IEP).
Понять социальные последствия
И аутизм, и СДВГ влияют на социальное функционирование, но делают это по-разному. В случае аутизма проблемы включают внимание, социальное общение, очередность, невербальное общение и многие другие типы взаимодействия. При СДВГ социальные проблемы иногда возникают из-за импульсивного поведения или невнимания к социальным сигналам.
Когда дети страдают обоими расстройствами, важно оказывать максимальную поддержку дома и в школе. Работайте с поведенческими терапевтами, школьными социальными работниками и другими профессионалами, чтобы помочь ребенку научиться преодолевать трудности и ориентироваться в мире взаимодействия со сверстниками.
Варианты лекарств для исследования
Существует ряд фармацевтических препаратов, предназначенных для облегчения некоторых симптомов СДВГ, но лекарства не являются идеальным решением для всех. Поговорите со своим врачом об этом варианте, чтобы понять риски, а также потенциальные преимущества. Трудно определить, как эти два расстройства влияют друг на друга и реагируют на лекарства, даже в каждом конкретном случае.
Много общего
Аутизм и СДВГ имеют много общего, когда дело касается симптомов и групп населения, на которые они влияют. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого есть СДВГ, синдром Аспергера или другое расстройство аутистического спектра, изучение этой связи поможет вам убедиться, что вы получаете максимальную помощь.