Родители часто бывают удивлены, когда их младенцу диагностируют подгареальное кровоизлияние у новорожденного. Это редкое, но серьезное кровотечение, требующее медицинской помощи.
Что такое подгалеальное кровоизлияние у новорожденных?
Диагноз «подгалеальное кровоизлияние у новорожденного» обычно ставится, когда кровотечение происходит в пространстве между скальпом и черепом. Состояние чаще всего связано с родами с вакуум-экстракцией. Другими словами, примерно в 10 процентах случаев вагинальных родов используется вакуумный экстрактор или щипцы, чтобы помочь вытащить ребенка из родовых путей. Вакуумные экстракторы используются чаще, чем щипцы, и сила всасывания может вызвать подгалеальное кровоизлияние или гематому.
Риски подгалетического кровоизлияния
Хотя риск этого состояния во время родов считается редким, его осложнения могут быть смертельными. В некоторых случаях субпалеальное кровоизлияние у новорожденного может быть неправильно диагностировано или полностью упущено из виду, поэтому чрезвычайно важно распознать и быстро поставить диагноз. Гематома этого типа может привести к следующему:
- Анемия
- Внутричерепное кровоизлияние
- Респираторный дистресс
- Судороги
- Шок
- Смерть
Диагностика подгалеального кровоизлияния
Поскольку диагноз обычно связан с отеком макушки головы, распознавание этого состояния может не произойти в течение нескольких часов. Может пройти два-три дня, прежде чем опухоль станет заметной. Именно здесь большая часть опасности заключается в том, что пациенты испытывают геморрагический шок до того, как проблема будет обнаружена.
Больницам рекомендуется требовать, чтобы у всех новорожденных, рожденных с помощью вакуумной экстракции, оценивали Что означает размер головы вашего младенца и показатели жизненно важных функций в ближайшем периоде новорожденности .
Предотвращение подгалеального кровоизлияния у новорожденных
Как можно предотвратить подаглеальное кровоизлияние? Профилактика находится в руках вашей рабочей и родовспоможающей бригады. Персонал больницы должен предпринять несколько шагов при использовании вакуум-экстрактора во время родов через естественные родовые пути.
Установите вакуумный экстрактор в правильное положение
При использовании вакуум-экстрактора чашку следует прикладывать в правильном месте на голове новорожденного. Это называется точкой сгибания, и, если все сделано правильно, этот метод приведет голову ребенка к тазу матери под углом, подходящим для родов. Хотя может быть сложно найти правильную область головы для наложения присоски, это обязательно, чтобы врачи сделали это.
Производители должны указывать руководящие принципы
Производители вакуум-экстрактора должны указать конкретные правила, касающиеся силы и продолжительности всасывания. Также должно быть ограниченное количество всплывающих стаканов. Считается, что когда чашка отрывается от кожи головы, это может вызвать разрыв кровеносных сосудов и образование гематомы.
Внимательно следите за вакуумной экстракцией и новорожденным
Врачи также должны внимательно следить за использованием вакуум-экстрактора, понимая, что могут возникнуть неисправности. Персонал больницы также должен внимательно следить за младенцем в течение нескольких часов и даже дней после родов с вакуумной экстракцией.
Лечение подгалеального кровоизлияния у вашего ребенка
Лечение подгалеальной гематомы может варьироваться от тщательного наблюдения до педиатрической интенсивной терапии. Некоторым младенцам для поддержания кровообращения требуется переливание крови. Это особенно важно для предотвращения шока у ребенка. В некоторых случаях использовалось обертывание головы под давлением, но нет определенных доказательств того, что это лечение подействует. Обертывание под давлением часто подразумевает прикрепление кепки к макушке и под подбородком. Также следует контролировать уровень билирубина у ребенка, поскольку также может возникнуть Что такое желтуха у младенцев .
Как защитить ребенка после родовой травмы
Травма при родах, произошедшая во влагалище или в результате кесарева сечения, хорошо задокументирована. Однако хрупкость и хрупкость тела младенца, включая ткани его головы, делают его гораздо более уязвимым для травм, когда необходимо использовать внешнюю силу посредством вакуумной экстракции. Риск возрастает, если пылесос неправильно установлен на голове ребенка или если использование вакуума продолжается.
Что могут делать родители?
В большинстве случаев врачи не знают заранее, будет ли необходимость в использовании щипцов или вакуума. Обязательно обсудите все эти возможности и риски со своим врачом во время беременности. Если ваш ребенок родился с помощью пылесоса, поговорите со своим врачом и медсестрами об уходе за ним после родов, включая уход за ним после того, как вы принесете его домой .