Недоношенным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В то время как недоношенному ребенку приходится преодолевать множество препятствий, питание и, следовательно, увеличение веса особенно важно для его здоровья и развития.
Набор веса и недоношенные дети
Увеличение веса — важный показатель роста и развития недоношенного ребенка.
Желаемая скорость роста
В настоящее время ведется большое количество исследований, направленных на изучение оптимального роста недоношенного ребенка. В Стратегии кормления младенца Недоношенного , напечатанном в выпуске октября 2008 неонатологии , темпы роста недоношенного ребенка должны быть согласованы с тем, что вы бы ожидать в утробе матери. Минимальный рост в 15 г / кг / день является типичным ростом в утробе матери и необходим для того, чтобы ребенок вернулся к ожидаемой массе при рождении после родов, независимо от того, насколько рано были роды.
Раннее питание в больнице
Недоношенные дети имеют неразвитую пищеварительную систему и часто не обладают способностью сосать и глотать. Следовательно, недоношенным детям, родившимся на сроке до 32 недель, обычно требуются периферические линии, такие как капельница, назогастральный зонд или центральная линия, чтобы обеспечить потребности в питании сразу после рождения. Недоношенные дети, родившиеся после 32 недель, могут быть в состоянии кормить грудью, но, скорее всего, им потребуется дополнительное питание, либо через периферическую линию, либо через смесь из бутылочки (в зависимости от переносимости), пока они не разовьются дальше.
По словам американского семейного врача , в отделении интенсивной терапии новорожденные должны получать 120 кал / кг / день. Из результатов воздействия агрессивного парентерального питания на рост и клинические исходы недоношенных детей , опубликованного в декабрьском выпуске журнала Pediatrics International за 2012 год , следует, что более высокое количество аминокислот и липидов для недоношенных детей коррелирует с улучшением роста ребенка к 40 неделям беременности. беременность. Большинство смесей, созданных для недоношенных детей, содержат большее количество аминокислот, липидов, дополнительных калорий и питательных веществ для поддержки роста.
Бутылочка и грудное вскармливание в больнице
У большинства младенцев не разовьется сосательный и глотательный рефлекс до гестационного возраста не менее 32 недель. Пока этот рефлекс не выработан, кормление грудью или из бутылочки невозможно. Как только младенец развился до такой степени, что он может начать принимать пищу без поддержки периферической линии, к режиму может быть добавлено кормление из бутылочки или грудное вскармливание.
Согласно отчету « Питание недоношенных новорожденных» за март 2011 г. , опубликованному в уважаемом французском издании Archives De Pédiatrie: Organe Officiel De La Sociéte Française De Pédiatrie , грудное молоко или искусственное вскармливание следует вводить, как только ребенок разовьется до точка они могут терпеть сосание и глотание. До 40 недель беременности большинство недоношенных новорожденных не могут получать много молока при каждом кормлении. Пока ребенок не достигнет желаемой нормы рождаемости, вероятно, потребуется добавление рецептурной добавки для обеспечения достаточного количества калорий и питания.
Показатели набора веса смеси и кормления из бутылочки
Существует много споров о преимуществах смеси перед грудным вскармливанием и, наоборот, для недоношенных детей. Из-за потребности преждевременных родов в повышенном питании прием смесей, вероятно, будет оправдан, по крайней мере, до того момента, когда недоношенный ребенок достигнет своего ожидаемого веса при рождении.
В статье « Формула против донорского грудного молока для кормления недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении», опубликованной в выпуске Кокрановской базы данных систематических обзоров за апрель 2014 г. , исследователи проанализировали закономерности роста более 1000 недоношенных детей. Их результаты показывают, что у недоношенных детей, вскармливаемых смесью, наблюдается более высокая скорость кратковременного роста, но также более высокий риск развития некротического энтероколита. Вам нужно будет тесно сотрудничать со своим педиатром, чтобы следить за ростом вашего ребенка и находить лучший выбор, отвечающий потребностям вашего ребенка.
Получение ребенка домой
Нет никакого волшебного веса, который нужно набрать малышу перед тем, как отправиться домой. По словам американского семейного врача , перед тем, как забрать ребенка домой, необходимо выполнить следующие критерии:
- Возможность поддерживать температуру тела в открытой кроватке
- Возможность есть достаточно, чтобы поддерживать набор веса от 20 до 30 грамм в день.
- Не принимайте какие-либо лекарства, для приема которых требуется персонал больницы.
- Нет недавних изменений относительно потребности в кислороде или лекарств.
Ваш педиатр поможет вам решить, кормить ли ребенка грудью, кормить из бутылочки или сочетать и то, и другое, чтобы ваш ребенок набирал достаточно веса. Медицинский работник Меритер рекомендует кормить недоношенного ребенка дома каждые два-четыре часа, так как ваш ребенок дает вам понять, что он голоден. Может потребоваться добавка, содержащая железо и витамины. Вам нужно будет следить за ростом вашего ребенка дома и следовать рекомендациям вашего педиатра для посещения кабинета здорового ребенка.
Работайте со своим педиатром
Показатели выживаемости недоношенных детей за последние годы значительно улучшились. Многие недоношенные дети вырастают здоровыми малышами, подростками и, в конечном итоге, взрослыми. Вам нужно будет тесно сотрудничать с лицензированным педиатром, чтобы убедиться, что ваш недоношенный ребенок получает оптимальную помощь и правильное питание для его здоровья.